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GyO > DR. ARREDONDO - Diagnostico de embarazo > Flashcards

DR. ARREDONDO - Diagnostico de embarazo Flashcards

1
Q

Pais en primer lugar de embarazo adolescente en el mundo

A

Mexico

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2
Q

En que tipo de paciente se debe d conisderar probable dx de embarzo

A

Mujer con:

  1. En edad reproductiva
  2. Con vida sexual activa
  3. Falta de ciclo menstrual
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3
Q

Cuando se hace el dx de embarazo

A

Sobre la base de ausencia menstrual, síntomas y signos hallados durante la exploración física o pruebas de EMBARAZO

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4
Q

Define embarazo

A

Estado fisiológico en donde se presentan alteraciones endocrinológicas, fisiológicas y anatómicas que generan síntomas y signos, los cuales podemos observar para sospechar la presencia de este

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5
Q

Como se divide el dx de embarazo

A
  1. Presunción culpable hasta no demostrar lo contrario
  2. Probabilidad junta los de presunción con alta probabilidad
  3. Certeza se corrobora, ya está presente el embarazo
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6
Q

Menciona los signos de presuncion de embarazo

A

 Ausencia de menstruación
 Modificaciones de las mamas
 Aumento de la pigmentación cutánea

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7
Q

Cuales son los signos en piel de presuncion de emabarazo

A

Hiperpigmentación primero en pezones

Línea morena abdominal por cambio hormona,

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8
Q

Cuales son los cambios que se pueden observar en las mamas de ambarazo (presuncion)

A 
Mastalgia dolor tipo congestivo
	Volumen 
	Pigmentación de areola y pezon (prurito y dolor)
	Sensibilidad (hiper)
	Red venosa colateral 
	Areola secundaria 
	Calostro
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9
Q

Sintomas de presuncion de embarazo

A

Nauseas con o sin vomito muy característico de sospecha
Trastornos urinarios, frecuencia urinaria
Sensación de fatiga, mucho sueño y ganas de no hacer nada

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10
Q

Que es amenorrea

A

ausencia de menstruación

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11
Q

Amenorre sospechosa de embarazo

A

10 dias despues del momento esperado de mestruacion

Falta de un 2do periodo probabilidad mayor de embarazo

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12
Q

Mneciona signos gastrointestinales de preusncion de embarazo

A 
	Nauseas matinales
	Vómitos 
	Ptialismo (exceso de saliva)
	Polifagia (mucha hambre)
	Perversiones del gusto
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13
Q

Explicacion de la nausea matinal frecuente

A

La primera hormona en elevarse y que hace dx de embarazo es gonadotropina coriónica humana, el pico tan alto causa la nausea y vomito (100000mUI/ml)

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14
Q

Porcentaje de los emabarzos donde se presneta la nausea

A

50%

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15
Q

Como se le conoce a las nauseas que dan durante el embarazo

A

Enfermedad matinal del embarazo

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16
Q

Porque las nauseas de la embarazada son matinales

A

Toda la noche esta con la hipersecreción + mayor incremento hormona + ayuno favoreciendo el reflejo nauseoso hasta el vomito

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17
Q

Cuando es comun la presencia de nauseas por embarazo

A

2 a 12 semanas después de último periodo menstrual

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18
Q

Cuando desaparecen las nauseas por embarazo

A

En el 3er mes

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19
Q

Que puede causar un vomito excesivo en la mujer embarazada

A

Descompensación hidroelectrolítica y deshidratación

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20
Q

Que se hace en la embarazada con descompensación hidroelectrolítica y deshidratación por vomito

A

Son px que requieren internarse para la compensación y tratamiento (antiemético)

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21
Q

Cuales son los sintomas urinarios que se presnetan durante el embarazo

A

 Polaquiuria

 Tenesmo

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22
Q

Que ocasiona la miccion frecuente o frecuencia urinaria

A

1er trimestre el útero en crecimiento, ejerce presión sobre la vejiga causando una hipersensibilidad que causa la F urinaria

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23
Q

Cual es la posicion anatomica normal del utero

A

Anteversoflexion

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24
Q

En que etapas es comun la fatiga

A

En las primeras etapas

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25
Q

Menciona otros signos y sintomas de presuncion de embarazo

A
  1. Mareo
  2. Lipotimias px recostada se levanta al baño y se cae por baja presión
  3. Somnolencia
  4. Fatigabilidad
  5. Irritabilidad o sensibilidad por el cambio hormonal
  6. Elevacion de temperatura
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26
Q

Porque la paciente presenta astenia y adinamia en primer y sobre todo segundo trimestre

A

Por la vasodiltacion que lleva a hipotencion

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27
Q

Porque hay un aumento de la temperatura

A

El cambio hormonal de estrógenos y progesterona y y además comienza a haber un cambio anabólico que causa un cambio en la temperatura

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28
Q

Datos probables de embarazo

A
  1. Crecimiento uterino
  2. Alteraciones de tamaño, forma y consistencia uterina se ve con signos
  3. Modificaciones del cuello uterino
  4. Detección de partes fetales con palpación de abdomen
  5. Prueba positiva HGC-B orina o en suero
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29
Q

Hay cambios del moco cervical durante el embarazo

A

Si

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30
Q

Para que sriven los cambios del moco cervical durante el embarazo

A

Forma el tapón mucoso de cérvix (formado por grandes cantidades de progesterona) que sirve para asegurar que el orificio cervical se tape y no exista ascenso de gérmenes

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31
Q

Que ocurre con el tapon de moco durante el trabajo de parto

A

Se arroja por las modificaciones cervicales

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32
Q

A parti de que semana se puede palpar el fondo uterino arriba de la sinfisis del pubis

A

13 semanas

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33
Q

Que nos hace pensar el crecimiento abominal en una mujer de edad reproductiva

A

Embarazo

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34
Q

En quien es mas evidente el crecimiento abominal

A

En multiparas

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35
Q

Porque es menos evidente el crecimeinto abdominal en primigestas

A

Porque el tono muscular más rígido

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36
Q

A partir de que semana es mas notorio el crecimiento abdominal

A

Semana 20

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37
Q

Cual es la causa de reflujo en embarazadas

A

Esfínter se hace más débil

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38
Q

Que otro sintoma ademas del reflujo es comun ver en embarazadas

A

Estreñimiento por la compresion del IG

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39
Q

Que cambios sufre el utero en las primeras semanas del embarazo

A

Aumento del tamaño del útero se limita principalmente al diámetro ant-post. luego se hace globar

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40
Q

Que ocasiona los cambios en el utero

A

Cambios mecanicos y hormonales

41
Q

Como se pueden observar los cambios del utero

A

Exploracion fisica abdominovaginal por tacto bimanual donde se encontraran signos

42
Q

Signos posibles para el dx de embarazo por el tacto abdominogenital

A
  1. Piscasek: asimetría a nivel del cuerno
  2. Noble y Budin: diminución de la profundidad del fondo de saco lateral
  3. Osciander: pulso palpable en fondos de saco laterales
  4. Mc Donal: fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cérvix (7-8semanas)
  5. Hegar I: Reblandecimiento ístmico que permite alcanzar paredes ant y post del útero
  6. Hegar II: reblandecimiento que permite alcanzar el fondo de saco ant y maniobra abdominal (6-8sem)
  7. Chadwick: coloración violácea de paredes vaginales
43
Q

Cual es el signo mas usado actualmente para dx de embarazo

A

Chadwick

44
Q

En que consiste el signo de chadwick

A

Se usa el espejo vaginal viendo el cambio de coloración que es muy característico (Azulado)

45
Q

Debido a que han quedado en desuso los signos de cambios de utero por embarazo

A

Ultrasonido

46
Q

Que ocurre en la semana 6-8 de mujer embarzada

A

El cuello se ablanda y aparece un color azulado-cianótico y parte de la vagina

47
Q

En quien es mas comun ver cambios en las mamas en multiparas o primiparas

A

En primigestas

48
Q

Que ocurre en la semana 2 con las mamas

A

Turgentes con hipersensibilidad

49
Q

En que semana aumentan las mamas de volumen

A

A la 4 semana

50
Q

Como se le conoce a la red venosa que aparece en las mamas

A

Red venosa de Haller

51
Q

Que otro cambio a nivel de la areola ocurre ademas de la hiperpigmentacion

A

Cambios en las glandulas cebaceas de Montgomery

52
Q

Cual es la funcion de las glandulas de Montgomery

A

Funcion en la lactancia materna

53
Q

Que es el cloasma

A

Pigmentacion en cara que aparece a las 16sdg puede ser notorio mas en unas etnias y no desparece facilmnete

54
Q

A que se asocia ademas del embarazo el cloasma y aparicion de estrias abdominales

A

Ingestión de anticonceptivos que contengan estrógenos-progestágenos

55
Q

Semana donde son precibidos los movimeintos fetales

A

Semana 20

56
Q

En que semana es comun que las px refieran contracciones de braxton hicks

A

semana 26

Diapo 28-30 por muy temprano 20s

57
Q

Cual es la caracteristica de las contraccionesd e braxton hicks

A

Sin modificaciones cervicales

58
Q

Como son las contracciones de braxton hicks en amenaza de termino

A

Mas frecuentes y dolorosas

59
Q

Palpar las partes fetales hacen un dx de emabarzo

A

Si es posible con maniobras

60
Q

Tipos de pruebas dx de embarazo

A

Sangre y orina

61
Q

Cual fraccion de la Hcg brinda dx de embarazo

A

La fraccion beta

62
Q

Donde podemos identifcar la hormona que hace dx de embarazo

A

Liquidos corporales

63
Q

Desde cuando puede ser detectada la Gonadotropina

A

Desde los 7-8 dias

64
Q

La pruebas de orina caseras despues de cuanto tiempo identifican embarazo

A

2 semanas despues de la ovulacion

65
Q

Cuales son los dos tipos de pruebas de sangre que hay

A

Cualitativas y cuantitativas

66
Q

En que consiste una prueba cuantitativa de sangre

A

Solo da positivo o negativo tiene misma sensibilidad que las de orina

67
Q

En que consiste la prueba cuantitativa de sangre

A

mide la cantidad exacta de hGC en sangre

68
Q

A los cuantos dias una prueba de sangre determina si la px esta embarazada

A

A loa 8-10 dias despues de la ovulacion

69
Q

Cual es el valor normal e hombres de gonadotropina

A

<5 mIU/mL

70
Q

Valor de gonadotropina en ausnecia de embarazo

A

<5-50 mIU/mI

71
Q

Cual es el valor de la gonadotropina en semana 1,2,3,4,5,6,7,8

A

72
Q

Conforme aumenta las semanas del embarazo como se encuentra la gonadotropina

A

En aumento

73
Q

Frente a duda de embarazo, si se hace una prueba de sangre a las 24 hrs y despues otra a las 72hrs como se deberia de encontrar la gonadotropina en una mujer embarazada

A

Al doble o triple

74
Q

Cuando se puede sospechar de un emabarazo anembrionico

A

Cuando gonadotrpina de 1500 baja a 900-800

75
Q

Que indica el descenso de gonadotropina en embarazo

A

Mal pronostioco, probable aborto

76
Q

Como se hace un dx de certeza de embarazo

A

sobre hallazgos objetivos

77
Q

Cuales son los hallazgo obejtivos de dx de certeza de embarazo

A

 Tonos cardiacos fetales (Fc con pinar o Doppler)
 Palpación fetal entre mas crecimiento uterino sobre todo después de las 26s ya es muy notoria la palpación de partes fetales (depende de la constitución de las pacientes)
 Ultrasonido hace dx muy temprano de embarazo gracias a este, temprano

78
Q

Cual es la finalidad del ultrasonido en embarazo temprano

A

identificar que este intrauterinamente y hacer diagnostico diferencial de embarazo ectópico o heterotópico

79
Q

Que asegura la auscultacion y observacion de latido cardiaco fetal

A

Dx de emabarazo

80
Q

A los cuantos dias se detecta actividad cardiaca fetal

A

A los 48 dias despues de la FUR

81
Q

A las cuentas semanas se puede auscultar la FCF con doppler

A
82
Q

A las cuentas semanas se puede auscultar la FCF con doppler

A

A las 13 semanas cuando se arrevasa sinfisis de pubis

Literatura dice que 10 pero por tejido adiposo no creo

83
Q

A alas cuantas semanas se pued auscultra la FCF con pinar

A

A partir de las 10 sdg o 18

84
Q

Cual es la frecuencia cardica fetal normal

A

120/160

85
Q

Ultrasonido vaginal

A

Desde las 5 sdg

86
Q

A que ayuda el ultrasonido vaginal en embarazos tempranos

A

Detecta la FCF y sirve para corroborar la vitalidad fetal y hacer dx de embarazo anembrionico

87
Q

En que semana se preciben los movimientos fetales

A

Semana 20 y delgadas 18

88
Q

Como son los movimientos fetales

A
  1. Activos a intervalos no determinados
  2. Varían en intensidad desde un aleteo débil hasta movimientos energéticos
  3. Pueden ser a veces visibles y palpables
89
Q

Que permite observar el ECO vaginal

A

saco gestacional
cavidad corionica
Saco vitelino
Actividad cardiaca

90
Q

En que semana con el ECO vaginal se detecta saco gestacional, cavidad corionica, Saco vitelino y Actividad cardiaca

A

SACO GESTACIONAL 6 días después de la ovulación. 0 días después de la implantación
CAVIDAD CORIONICA 2 semanas después de la concepción
SACO VITELINO 3 semanas
ACTIVIDAD CADIACA 4 semanas post-concepción

91
Q

Porque la pacientes no aceptan tacto vaginal

A

Piensan que causa aborto

92
Q

Que indica la presencia de saco vitelino en ECO

A

Dx de embarazo, aunque no se sabe si con o sin vitalidad

93
Q

En px co duda de FUR cual es el ultrasonido que mejor data la edad gestacional

A

Ultrasonido de primer trimestre

94
Q

Menciona los objetivos del ultrasonido

A

Presencial del embarazo, que este intrauterino o insitu, edad fetal. descarta embarazo ectópico, descarta que no sea ectópico y descarta que no sea anembrionico y la vitalidad fetal

También sirve para la medición cauda-nalga que es el mejor predictor de la edad gestacional

95
Q

Como sacamos la edad gestacional en px que no recuerda su FUR y no se hizo ultrasonido en primer trimestre

A

Con ultrasonido de segundo trimestre

96
Q

Cuando se puede hacer el dx por ultrasonido de embarazo

A

US abdominal después de 4 a 5 semanas de retraso

97
Q

Que se observa en la semana 8 con utrasonido

A

encéfalo fetal y se puede detectar la actividad cardiaca utilizando ecografía Doppler

98
Q

Un ultrasonido en semana 12 para que sirve

A

la longitud coronilla-nalgas es predictiva de edad gestacional con un margen de error de 4 días

99
Q

Que es posible identificar en semana 14 con ultrasonido

A

la cabeza y el tórax del feto

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