DR. ARREDONDO - Ruptura de membranas Flashcards

1
Q

Cual es la causa de ruptura de membranas

A

Desconocida se asocia a multiples pat

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Q

Cual es la clasificacion de la ruptura de membranas

A

Rm a termino despues de las 37s
Rm pretermino antes de las 37s
Rm prolongada >24hrs de ruptura
Rm previable antes de las 24s

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3
Q

Patogenia de la RM

A

Incierta
Por debilitamiento fisiologico de membranas - disminucion de resistencias
Zona donde se produce ropura: Pobre de colageno II, edematizada con materia fibrinoide, adelgazamiento de la capa trofoblástica y decidual

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4
Q

Factores de riesgo pa RPM

A

Antecedente sprevios de RPM
Infeccion del tarcto genital e intrauterina (glamidia y gonorrea)
Hemorragia antes del parto (1er trimestre)
Procedimientos invasivos
Fumar
Traumas, embarazos multiples

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5
Q

Cual es el dx de RPM

A

Historia clinica
Visualizacion de salida de liquido amniotico desde el orificio cervical (Espesculoscopia 90% confirma)
Maniobras de valsalva: Toser o pujar
Prubas adicionales

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6
Q

Cuales son las pruebas adicionales que se pueden hacer para dx de RPM

A

Papel nitrazida
Cristalografia
Test de la proteína de unión al factor de crecimiento similar a insulina (IGFBP-1)
Ultrasonido

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7
Q

Tipos de manejo

A

Manejo activo y expectante

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8
Q

En que consiste el manejo activo

A

Provocar el trabajo de parto

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9
Q

Que se hace en embarazada de 37 SDG con RPM

A

inducir el trabajo de parto cuanto antes.

o iniciarse en las siguientes 12-24 hrs posteriores

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10
Q

Componeneste del manejo e xpectante

A

Tocoliticos (Nifedipina, Indometacina, Sulfato de magnesio, Terbutalina)
Corticoesteroides
sulfato de magensio
Corrobar colonización por Estreptococos del grupo B (GSB)

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11
Q

Cual es la funcion de los tocoliticos

A

Disminuyen las contracciones uterinas y el tono muscular del miometrio

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12
Q

Cual es la controversia con los tocoliticos

A

No se sabe si realmente beeficial y pueden causar corioamnionitis

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13
Q

Cuando se recomienda el uso de corticoesteroides

A

Semana 24-34

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14
Q

Corticoesteroides que se dan

A

Beta y dexametasona

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15
Q

Dosis de sulfato de mangensio

A

4g de impregnacion cada 20min en solucion de 250cc

1 gr de mantenimiento cada hora

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16
Q

Tratamiento para profilaxis antibiotica

A

Ampicilina 2gr IV 6 horas
Eritromicina
Amoxi

17
Q

Complicaciones mas comunes de RPM

A

Infeccion intraamniotica
Prolapso de cordon
Desprendimiento de la placenta

18
Q

Tipos de prolapso

A

Oculto, adyacente a la presentación
Franco, Oculto a la presentacion
Funicular, En la exploración vaginal se palpa el Cordón umbilical

19
Q

Funcion del sulfato de magnesio

A

Neuroproteccion

20
Q

Finalidad de los antibioticos

A

Prolongar fase latente e infecciones