DR. ARREDONDO - Ruptura de membranas

Question 1

Cual es la causa de ruptura de membranas

Answer 1

Desconocida se asocia a multiples pat

Question 2

Cual es la clasificacion de la ruptura de membranas

Answer 2

Rm a termino despues de las 37s
Rm pretermino antes de las 37s
Rm prolongada >24hrs de ruptura
Rm previable antes de las 24s

Question 3

Patogenia de la RM

Answer 3

Incierta
Por debilitamiento fisiologico de membranas - disminucion de resistencias
Zona donde se produce ropura: Pobre de colageno II, edematizada con materia fibrinoide, adelgazamiento de la capa trofoblástica y decidual

Question 4

Factores de riesgo pa RPM

Answer 4

Antecedente sprevios de RPM
Infeccion del tarcto genital e intrauterina (glamidia y gonorrea)
Hemorragia antes del parto (1er trimestre)
Procedimientos invasivos
Fumar
Traumas, embarazos multiples

Question 5

Cual es el dx de RPM

Answer 5

Historia clinica
Visualizacion de salida de liquido amniotico desde el orificio cervical (Espesculoscopia 90% confirma)
Maniobras de valsalva: Toser o pujar
Prubas adicionales

Question 6

Cuales son las pruebas adicionales que se pueden hacer para dx de RPM

Answer 6

Papel nitrazida
Cristalografia
Test de la proteína de unión al factor de crecimiento similar a insulina (IGFBP-1)
Ultrasonido

Question 7

Tipos de manejo

Answer 7

Manejo activo y expectante

Question 8

En que consiste el manejo activo

Answer 8

Provocar el trabajo de parto

Question 9

Que se hace en embarazada de 37 SDG con RPM

Answer 9

inducir el trabajo de parto cuanto antes.

o iniciarse en las siguientes 12-24 hrs posteriores

Question 10

Componeneste del manejo e xpectante

Answer 10

Tocoliticos (Nifedipina, Indometacina, Sulfato de magnesio, Terbutalina)
Corticoesteroides
sulfato de magensio
Corrobar colonización por Estreptococos del grupo B (GSB)

Question 11

Cual es la funcion de los tocoliticos

Answer 11

Disminuyen las contracciones uterinas y el tono muscular del miometrio

Question 12

Cual es la controversia con los tocoliticos

Answer 12

No se sabe si realmente beeficial y pueden causar corioamnionitis

Question 13

Cuando se recomienda el uso de corticoesteroides

Answer 13

Semana 24-34

Question 14

Corticoesteroides que se dan

Answer 14

Beta y dexametasona

Question 15

Dosis de sulfato de mangensio

Answer 15

4g de impregnacion cada 20min en solucion de 250cc

1 gr de mantenimiento cada hora

Question 16

Tratamiento para profilaxis antibiotica

Answer 16

Ampicilina 2gr IV 6 horas
Eritromicina
Amoxi

Question 17

Complicaciones mas comunes de RPM

Answer 17

Infeccion intraamniotica
Prolapso de cordon
Desprendimiento de la placenta

Question 18

Tipos de prolapso

Answer 18

Oculto, adyacente a la presentación
Franco, Oculto a la presentacion
Funicular, En la exploración vaginal se palpa el Cordón umbilical

Question 19

Funcion del sulfato de magnesio

Answer 19

Neuroproteccion

Question 20

Finalidad de los antibioticos

Answer 20

Prolongar fase latente e infecciones