DR. DLT - Diabetes gestacional

Question 1

Define diabetes gestacional

Answer 1

*Toda intolerancia a los carbohidratos diagnosticada por primera vez durante el embarazo durante las primeras semanas de ingesta es DMG

Question 2

Que complicaciones causa la DMG

Answer 2

malformaciones congénitas 
macrosomía
prematurez
hipoglucemia
hipocalcemia
ictericia
síndrome de distrés respiratorio 
muerte fetal

Question 3

Que complicaciones causa la DMG

Answer 3

malformaciones congénitas 
macrosomía
prematurez
hipoglucemia
hipocalcemia
ictericia
síndrome de distrés respiratorio 
muerte fetal

Question 4

Con que organos interactua la placenta

Answer 4

hipotálamo, tiroides, eje adrenal

Question 5

Cuales son los blancos que tienen los productos placentarios

Answer 5

Blancos intra y extrauterinos

Question 6

En que semana se pide la curva de tolerancia oral a la glucosa CTGO

Answer 6

semana 24-28

Question 7

Porque se pide la CTGO a las 24-28 semanas

Answer 7

Porque es en el momento en el que existen los cambios adaptativos en el embarazo prediabético.

Question 8

Desde que momento existen los cambios adapativos en el embarazo prediabetico

Answer 8

Desde semana 5 pero incrementa en semana 24

Question 9

Porque puede que en semana 22 la glucosa salga bien y en semana 24 mal

Answer 9

Porque aún los cambios no están instaurados de manera tan poderosa

Question 10

En que mujeres se hace una CTGO a la semana 18

Answer 10

Paciente con múltiples factores de riesgo (obesa, resistencia a la insulina, con embarazos previos de 4kgs)

Question 11

Como se encuentra la glucosa de una mujer embarazada en ayunas y posprandial

Answer 11

hipoglucemia en ayunas y a la hiperglucemia postprandial

Question 12

Porque hay hipoglucemia en ayunas en la mujere embarazada

Answer 12

Por la transferencia al feto de glucosa y de aminoácidos neoglucogenicos y la ampliación del volumen de distribución de glucosa

Question 13

Cuales son los criterios diagnosticos en un paso de dmg

Answer 13

Ayuno >92
1 hora pos carga >180
2 hora pos carga >153

Question 14

Cuantos valores alterados de los criterios diagnosticos se necesitan para hacer dx de dmg

Answer 14

1 valor

Question 15

Cuales son las complicaciones mas comunes que vemos en los bebes de madres diabeticas

Answer 15

cardiopatias y macrosomia

Question 16

Cual es el mejor momento para prevenir la muerte materna

Answer 16

En la consulta preconsepcional

Question 17

Para que sirve la consulta prenatal

Answer 17

Para evitar daños y complicaciones

Question 18

En que modulo se debe de atender a una mujer no embarazada en edad reproductiva y de alto riesgo

Answer 18

Modulo de alto riesgo reproductivo

Question 19

Cuanto incrementa el riesgo de complicaciones en hijos de madres con diabeste pre gestacional vs las de madres con embarazos no complicados

Answer 19

4-10 mas riesgo

Question 20

Que tienen mas riesgo de desarrollar las madres con diabetes pre-getsacional y las que no

Answer 20

Presentan malformacione scongenitas, abortos espontaneos, muerte fetal y neonatal

Question 21

Que se dede recomendar a mujer fertil con diabetes

Answer 21

Preguntar directamente si se quiere embarazar y proporcionar consejo sobre metodo anticonceptivo

Question 22

Que debe de incluir la consulta preconcepcional

Answer 22

• Educación y consejeria
• Metas de control glucémico
• Automonitoreo
• Detección temprana de complicaciones
• Consejo nutricional.

Question 23

En que niveles se recomienda estar la HbA1c en la etapa preconcepcional y de embriogénesis

Answer 23

<6.5

Question 24

Porque mantener la HbAc1 lo mas cercano a lo normal

Answer 24

Para disminuir la probabilidad de malformaciones

Question 25

Las concentraciones elevadas de glucosa en el 1er trimestre del embarazo incrmeneta el riesgo a que

Answer 25

Malformaciones congénitas a nivel de sistema nervioso central, cardiovascular, renal y musculoesqueléticas, entre otras, con alta probabilidad de abortos espontáneos

Question 26

Como se le nombra a una mujer diabetica tipo II despues de que se embaraza y durante el puerperio

Answer 26

Diabetica pregestacional

Question 27

clasificacion para diabetes pregestacional

Answer 27

Priscila White

Question 28

A que va enfocada la clasificacion de priscila white

Answer 28

Al tipo de evolución de la diabetes y a las lesiones que puede a llegar a padecer la mujer embarazada

Question 29

Cuales son las malformaciones mas frecuentes causadas por dmg

Answer 29

cardiacas y las de snc

Question 30

A que estan asociadas las patolgoias cardiacas y de snc

Answer 30

Asociadas a concentraciones >6.5 glucosidad en el primer trimestre (organogenesis)

Question 31

Cuales es la principal fetopatia diabetica

Answer 31

La macrosomia

Question 32

A que se define como macrosomia

Answer 32

>4kgs, pero en mexicanos desde 3.8kg ya esta fuera del percentil normal

Question 33

Por qué la mama que es diabética y que no lleva buen control del embarazo su bebe nacerá gordito

Answer 33

La hiperinsulinemia que actúa como hormona de crecimiento La PRINCIPAL RAZON es porque el mecanismo que libera insulina también libera IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina).

Question 34

Porque la isnulina actua como hormona de crecimeinto

Answer 34

Porque molecularmente es muy parecida a la hormona de crecimiento

Question 35

Pricipal factor que controla el peso de los fetos

Answer 35

El potencial genetico

Question 36

Cuales son los predictores mas solidos del percentil de peso al nacer en hijos de madre diabeticas

Answer 36

Tercer trimestre diferentes a las del ayuno

Question 37

La mujer es un grupo de que riesgo

Answer 37

Alto riesgo

Question 38

Factores de riesgo para dmg

Answer 38

Obesidad, ella haya sido producto macrosómico, familiares de primer grado, embarazos previos y SOP

Question 39

Principal factor de riesgo para dmg en mujer con alteraciones endocrino ovaricas

Answer 39

Sindrome d eovario pliquistico SOP

Question 40

Que se les debe de pedir a las pacientes para deteccion temprana de mujeres con dm 2 o no diagnosticadas antes

Answer 40

pedir glucosa plasmatic en ayunas en primer consulta o antes de las 13 semanas

Question 41

Que se les va a pedir a las mujeres con factores de riesgo para el dx de dmg

Answer 41

Glucosa en primer trimestre semana 18-20 | CTGO a las 24-28

Question 42

Si durante la primera consulta prenatal la paciente de alto riesgo salio bien que debemos de hacer y caundo

Answer 42

Una curva de tolerancia oral a la glucosa en la semana 24-26

Question 43

Puede salir glucemias alteradas en semana 32

Answer 43

Si

Question 44

Cuantas semanas de euglucemia se requieren previo al nacimiento para que la posibilidad de complicaciones asociadas a la diabetes sea nula

Answer 44

6 semanas

Question 45

Mujer de bajo riesgo para desarrollar dmg que se recomienda hacer

Answer 45

En semana 24-28 realizar glucosa en ayuno y si sale alterado CTGO

Question 46

Cuales son los criterios en un paso para establecer dx de dmg

Answer 46

Curva de tolerancia oral a la glucosa de 75gr Ayunas >92 mg/dl 1 hora > 180 mg/dl 2 horas >153mg/dl

Question 47

Como deben de ser las dietas de px con dmg

Answer 47

Dietas de 1600-1800kcal

Question 48

Una dieta hipocalorica de <1500kcal que nos puede causar

Answer 48

Cetosis y aletarciones neurologicas fetales

Question 49

Como se hace la dieta para px con dmg

Answer 49

Se saca tomando su peso pregestacional y de acuerdo al peso pregestacional se será mas o menos permisivos

Question 50

Que tipo de ejercicio debe de realizar la mujer embarazada con dmg

Answer 50

Aerobico

Question 51

Porque es importante hacer ejercicio aerobico

Answer 51

Una mujer que hace ejercicio aeróbico y que hace una fatiga muscular, ese musculo fatigado va a seguir consumiendo calorías durante todo el día entonces quitara los picos posprandiales

Question 52

Explica la importancia en general de hacer ejercicio

Answer 52

La resistencia a la insulina que existe mediada por hormonas placentarias impide manipular de manera correcta los alimentos y favorece los picos entonces el musculo fatigado para recuperarse consume muchas calorías no solo después del ejercicio si no durante todo el día entonces cuando aumenta la glucosa el musculo la consume

Question 53

Cuanto es el ejericio recomendado

Answer 53

30min

Question 54

Que se hace si la paciente que tiene factores de riesgo con dieta y ejericio no controla sus cifras de glucosa

Answer 54

Se comienza con tratamiento farmacologico con metformina

Question 55

La metformina es segura para el embarazo

Answer 55

si

Question 56

En que pacienets no se da metformina

Answer 56

Px con insuficiencia renal

Question 57

Que es la metformina

Answer 57

Un sensibilizador de la inusulina

Question 58

Como actua la metformina

Answer 58

Inhibe la gluconeogenesis y liberacion de glucosa hepatica asi como aumenta el consumo de glucosa por el musculo