DR. ARREDONDO- Periodos y mecanismos del trabajo de parto Flashcards

1
Q

Menciona los periodos del trabajo de parto

A
  1. Dilatación y borramiento
  2. Expulsivo
  3. Alumbramiento
  4. (Cuarto periodo) Vigilancia de hemorragia uterina
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Q

Cuando da inicio el periodo de borramiento y dilatacion

A
  1. Este periodo inicia cuando las contracciones se regularizan (4x10min) lográndose una dilatación y borramiento completa

Dilatación y borramiento del cérvix desde el inicio de trabajo de parto hasta la dilatación completa

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3
Q

Como deben de ser las contracciones del periodo I

A

Regulares

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4
Q

Como son las contracciones regulares

A

Intensas
frecuentes
y con duración considerable

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5
Q

Como se mide la intensidad de las contracciones

A

Se hace tocando la panza de la px o con tococardiografo

Se mide en cruces (X) la intensidad  (x) baja intensidad  (xxxx) muy intensas y panza dura

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6
Q

Cual es la duracion de las contracciones regulares

A

60s

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7
Q

Cual es la frecuencia de las contracciones regulares

A

4-5x10min

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8
Q

Capas que conforman al endometrio

A

Endometrio, miometrio y perimetrio

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9
Q

Cual de las capas del endometrio produce las contracciones del utero

A

El miometro

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10
Q

Cuando se dice que la pacientes ya esta en TRABAJO DE PARTO

A

Cuando las contracciones son regulares (intensas, frecuentes, duración) y con >2cm de dilatación

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11
Q

Fases del periodo de borramiento y dilatacion

A

Fase de latencia y activa

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12
Q

En que consiste la fase de latencia del periodo I

A
  1. Inicia con la regularización de las contracciones hasta lograr aproximadamente 5-6cm de la dilatación del cervix (4-6)
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13
Q

En que embarazadas es mas tardada la fase de latencia

A

En primigestas

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14
Q

Porque tarda mas la fase de latencia en primigestas

A

Porque primero hay borramiento y luego dilatación debido a que el cuello nunca ha pasado por ese proceso de dilatación por lo que tarda mas

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15
Q

Cuanto dura la fase de latencia

A

En primigestas de 12-14hrs

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16
Q

Porque en multigestas es mas rapida la fase de latencia

A

Porque hay borramiento y dilatación en conjunto

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17
Q

Cuantos orificios tiene el cervix y cuales

A

Dos

Uno interno y uno externo

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18
Q

En que se mide el acortamiento que hay entre el orificio interno y externo

A

En %

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19
Q

Como se palpa un 90% de borramiento

A

Cuerito entre indice u pulgar

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20
Q

En que consiste la fase activa del periodo I

A
  1. Continua con la dilatación del cérvix completa (10cm) y borramiento completo
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21
Q

En quien es mas rapida la fase activa del periodo I

A

En multigestas

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22
Q

Porque se debe de cuidar mas una multigesta que una primigesta en fase activa

A

Por que dan camazos

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23
Q

Porque se caracteriza la fase activa de borramineto y dilatacion

A

Por el encajamiento y descenso progresivo del feto

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24
Q

Que pasa con el bebe cuando hay una contraccion

A

Interrupción de manera transitoria de la circulación materno fetal es decir de oxígeno para él bebe

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25
Q

Que se debe evaluar durante las contracciones en el trabajo de parto

A

Que el bebe tenga una buena reserva fetal para soportar e trabajo de parto

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26
Q

Como saber que el bebe esta soportando el trabajo de parto

A

Vigilando la frecuencia cardiaca fetal FCF

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27
Q

Cuando inicia el periodo expulsivo

A
  1. Inicia con la dilatación y borramiento completa u finaliza con la expulsión del feto
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28
Q

Que debe de hacer el bebe durante la fase expulsiva

A

Serie de movimientos primarios y secundarios

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29
Q

Que es coronamiento

A

Se observa la cabeza del bebe, se debe ya de pasar a la px a sala de expulsión

30
Q

Porque e primigestas se debe de esperra mas a pasar a sala de expulsion

A

Es mas tardado el descenso perineal del piso perineal

31
Q

En primigestas cuanto tarda el periodo de expulsion

A

1hr

32
Q

En multigestas cuanto tarda el periodo de expulsion

A

15-30min

33
Q

Cuando inicia el periodo de alumbramiento

A
  1. Inicia con la expulsión del feto y culmina con la salida completa de la placenta y sus membranas
34
Q

Que se debe de hacer con la plcenta una vez que se saca

A

Revisar que estén completas y que no queden rastros dentro y que los restos causen complicaciones como hemorragia interna

35
Q

Cuales son las caras que tiene la placenta

A

Una materna y una fetal

36
Q

Cual es el promedio de alumbramiento

A

No mas de 30min

Sale despues del bebe o a los 15min

37
Q

En que coniste el 4to periodo

A

Es el periodo de VIGILANCIA DE LA HEMORRAGIA OBSTRETICA

38
Q

En que consiste la vigilancia de la hemorragia obstretica

A

Vigilar las primeras dos horas, signos vitales: FC, FR, uresis, TA cada 15min /30min para detectar hemorragia interna

39
Q

Definicion de mecanismos del trabajo de parto

A
  1. Serie de movimientos que realiza el feto para salir del canal del parto
40
Q

Que ocurre si el bebe no realiza los mecanismos del trabajo de parto

A

El bebe no podra salir

41
Q

Cuales son las fuerzas que apoyan para que se de el trabajo de parto

A
  1. Contracciones uterinas
  2. Movimientos de extensión del feto
  3. La prensa abdominal
42
Q

Cuales son las fuerzas que se oponen al trabajo de parto

A
  1. Configuración de la pelvis materna

2. Diafragma perineal es decir el piso perineal

43
Q

Que es la prensa abdominal

A

Son los musculo del abdomen (rectos) que se contraen y esto ayuda al útero a ejerce fuerza para la expulsión

44
Q

En quien es comun ver una diastasis del recto

A

En multigestas

45
Q

Que es una diastasis del recto

A

Es una hernia donde se pierde la fuerza de contracción y no favorece a la prensa abdominal

46
Q

Que es abdomne fetulo

A

Abdomen caido, comun en multigestas

47
Q

Que ocasionan los musculos que se encuentran en el piso perineal

A

Crean resistencias para que ña cabeza fetal pueda desplazarse y salir.

48
Q

En quien es comun ver mayor resistecia del piso perineal

A

En primigestas por eso tardan mas en parir

49
Q

Tipos de movimientos que realiza el feto

A

Primarios y secundarios

50
Q

Menciona los movimientos primarios que realiza el bebe

A

Encajamiento
Descenso
Expulsion o desprendimiento

51
Q

El encajamiento es el primer movimiento primario cuales son los movimientos secundarios que le siguen

A

Orientacion
inclinacion
flexion

52
Q

Hacia donde se orienta el bebe

A

Al estrecho superior de la pelvis

53
Q

Cuando el feto lleva a cabo el movimeinto de flexion

A

Tan pronto como la cabeza fetal encuentra resistencia, sea cuello uterino, paredes o pisos pélvicos

54
Q

Porque durante la flexion el feto desplaza el menton al tórax fetal

A

Para disminuir el diámetro AP de la pelvis que se acopla más al estrecho superior

55
Q

El segundo movimeinto primario que se lleva a cabo es el descenso, cual es el movimiento secundario que le sigue

A

Rotacion interna

56
Q

En que consta la rotacion interna

A

Giro de la cabeza, de manera que el occipucio se dirija hacia la sínfisis del pubis

57
Q

Porque se lleva a cabo la rotacion interna

A

Porque ya se esta llegando al estrecho mas estrecho (espinas ciaticas) y descender al 4to plano

58
Q

El tercer movimiento primario es la expulsion o desprendimiento, cuales son los movimientos secundarios que le siguen

A

Extensión o deflexión
Restitución
Rotación externa

59
Q

Defincion del expulsion o desprendimiento

A
  1. Es la expulsión del producto desde el canal de parto hacia el medio externo
60
Q

Cuando ocurre la extension del feto

A

Ocurre cuando la cabeza fetal distiende el perineo es decir se da la salida de la cabeza, el bebe viene o occipito posterior y sale

61
Q

En que consiste la restitucion

A

Es el movimiento en el cual el feto regresa a la variedad de posición original

62
Q

En que consiste la rotacion externa

A

Movimiento que realiza el feto para orientar el diámetro biacromial (hombros) en relación con el diámetro AP de la pelvis materna, para posteriormente permitir la liberación de los hombros

63
Q

Por regla hacia donde se hara la rotacion externa

A

Hacia donde esta el dorso del producto

64
Q

Que ocurre cuando el bebe no hace la restitucion y rotacion externa

A

El medico lo debe de hacer por eso importnate conocer donde esta el dorso del bebe desde antes

65
Q

Que se hace una vez que ya salio la cabeza del bebe

A

Se jala hacia abajo para que salga el hombro anterior Luego se sube para que saque el hombro posterior y ya sale todo el cuerpo

66
Q

Cual es la traccion que se puede ejercer para sacar el hombro anterior

A

De hasta 4kg

67
Q

Menciona todos los movimientos secundarios que realiza el bebe

A
  1. Orientación
  2. Inclinación
  3. Flexión
  4. Rotación interna
  5. Extensión
  6. Restitución
  7. Rotación externa
68
Q

Que es el asinclitismo

A

Es una anormalidad en la cual la sutura sagital se encuentra desviada hacia la parte posterior o anterior de la pelvis materna

69
Q

Cual es la manera normal que va bajando la cabeza del bebe por el canal del parto

A

De manera ciclistica

70
Q

Que es bajar de manera ciclistica por el canal del parto

A

Debe de ser equidistante la distancia que hay entre los huesos parietales o la línea media del bebe hacia la sínfisis del pubis y el sacro

71
Q

Que ocasiona un asiclintismo anterio o posterior

A

Causa de dificultad del descenso del producto por lo tanto tarda mas en descender o que nunca pueda bajar

72
Q

Como se puede saber que existe un asinclitismo

A

Con tacto vaginal