Treponema, Borrelia y Leptospira Flashcards
Características verdaderas sobre Treponema
a) Es aerobio obligado
b) Es gramnegativa
c) Causa la fiebre recurrente
d) Tienen forma de espiroquetas finas enrosacadas
e) Se ven muy bien con el microscopio óptico
f) Son incapaces de desarrollarse en cultivos celulares
g) Su replicación es lenta cuando se cultivan en células epiteliales de conejo
h) Son sensibles extremadamente a la toxicidad por el oxígeno
i) Todas son correctas
b) Es gramnegativa
d) Tienen forma de espiroquetas finas enrosacadas
f) Son incapaces de desarrollarse en cultivos celulares
g) Su replicación es lenta cuando se cultivan en células epiteliales de conejo
h) Son sensibles extremadamente a la toxicidad por el oxígeno
R =
Es anaerobio o microaerófilo
Borrelia causa la fiebre recurrente
NO se ven muy bien con el microscopio óptico ya que son demasiado finas
¿Qué proceso bioquímico NO es realizado por Treponema y qué implica el hecho de que no lo pueda realizar?
Ciclo de Krebs, por lo que dependen de las células huéspedes para la obtención de purinas, pirimidinas y aminoácidos
¿Qué enzima NO es está presente en Treponema por lo que no están protegidas de la toxicidad del oxígeno?
Catalasa o superóxido dismutasa
¿Qué subespecie de T. pallidum produce la sífilis venérea?
a) Endemicum
b) Pallidum
c) Pertenue
b) Pallidum
¿Qué subespecie de T. pallidum produce la sífilis endémica?
a) Endemicum
b) Pallidum
c) Pertenue
a) Endemicum
¿Qué subespecie de T. pallidum produce la frambesía?
a) Endemicum
b) Pallidum
c) Pertenue
c) Pertenue
Características verdaderas sobre la patogenia de T. pallidum
a) La hialuronidasa facilita su infiltración perivascular
b) NO presentan antígenos específicos
c) Tiene al menos 10 hemolisinas
d) La destrucción tisular y lesiones de sífilis son producidas por el exceso de fibrinógeno
e) Pueden resistirse a la fagocitosis
f) Pueden adherirse a la fibronectina del huésped
a) La hialuronidasa facilita su infiltración perivascular
b) NO presentan antígenos específicos
e) Pueden resistirse a la fagocitosis
f) Pueden adherirse a la fibronectina del huésped
R =
Tiene al menos 5 hemolisinas
La destrucción tisular y lesiones de sífilis son producidas por la respuesta inmunitaria ante la infección
Características falsas sobre la epidemiología de la sífilis
a) Se puede transmitir por contacto sexual sin uso de protección
b) Es exclusiva del ser humano
c) Se puede transmitir por la transfusión de sangre
d) Es la 1° enfermedad bacteriana de transmisión sexual más frecuente en EUA
e) La madre NO puede transmitirle sífilis al feto
f) Se contagia cuando la bacteria se encuentra en las fases tardías de su proceso de infección
g) Todas son correctas
a) Se puede transmitir por contacto sexual sin uso de protección
b) Es exclusiva del ser humano
c) Se puede transmitir por la transfusión de sangre
R =
Es la 3° enfermedad bacteriana de transmisión sexual más frecuente en EUA
La madre puede transmitirle sífilis al feto
Se contagia cuando la bacteria se encuentra en las fases tempranas de su proceso de infección
Enfermedades clínicas causadas por T. pallidum y sus subespecies
- Sífilis venérea
- Sífilis endémica o bejel
- Frambesía
- Sífilis congénita
¿Cuáles son los síntomas que están presentes en la fase primaria o inicial de la sífilis venérea
a) Linfadenopatías
b) Mialgias
c) Exantema cutáneo
d) Úlcera indolora
e) Síndrome pseudogripal
f) Chancros
g) Demencia
h) Gomas
i) Condiloma lata
j) Endarteritis
k) Destrucción de cualquier órgano o tejido
l) Periarteritis
a) Linfadenopatías
d) Úlcera indolora
f) Chancros
j) Endarteritis
l) Periarteritis
¿Cuáles son los síntomas que están presentes en la fase secundaria de la sífilis venérea
a) Linfadenopatías
b) Mialgias
c) Exantema cutáneo
d) Úlcera indolora
e) Síndrome pseudogripal
f) Chancros
g) Demencia
h) Gomas
i) Condiloma lata
j) Endarteritis
k) Destrucción de cualquier órgano o tejido
l) Periarteritis
a) Linfadenopatías
b) Mialgias
c) Exantema cutáneo
e) Síndrome pseudogripal
i) Condiloma lata
¿Cuáles son los síntomas que están presentes en la fase de latencia de la sífilis venérea
a) Linfadenopatías
b) Mialgias
c) Exantema cutáneo
d) Úlcera indolora
e) Síndrome pseudogripal
f) Chancros
g) Demencia
h) Gomas
i) Condiloma lata
j) Endarteritis
k) Destrucción de cualquier órgano o tejido
l) Periarteritis
g) Demencia
h) Gomas
k) Destrucción de cualquier órgano o tejido
Sífilis congénita
- Rinitis
- Exantema maculopapular generalizado
- Malformaciones multiorgánicas y hasta muerte del feto
¿Qué tipos de microscopia son muy útiles para diagnosticar de T. pallidum?
- Microscopia de campo oscuro
- Técnicas especiales con tinción fluorescente
Tipo de prueba diagnóstica más útil que la microscopia que usa anticuerpos treponémicos marcados con flourescina
Prueba de anticuerpos flourescentes directos
Pruebas no treponémicas (prueba serológica) para T. pallidum
- Determinan los anticuerpos de IgG e IgM
- Se usa el antígeno cardiolipina
- Su positividad se confirma con una
prueba treponémica
¿Cuáles son las 2 pruebas no treponémicas más usadas
- Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
- Prueba de reagina plasmática rápida (RPR)
Características verdaderas sobre Borrelia
a) Son más grandes que las espiroquetas
b) Es gramnegativa
c) Son microaerófilas
d) Se tiñen bien con la tinción de Giemsa o de Wright
e) La microscopía es útil para detectarla cuando el paciente tiene enfermedad de Lyme
f) Se emplea la serología para diagnosticar pacientes con fiebre recurrente
g) Son nutricionalmente exigentes
h) Todas son correctas
a) Son más grandes que las espiroquetas
c) Son microaerófilas
d) Se tiñen bien con la tinción de Giemsa o de Wright
g) Son nutricionalmente exigentes
R =
NO se consideran ni grampositivas ni gramnegativas
La microscopía es útil para detectarla cuando el paciente tiene fiebre recurrente
Se emplea la serología para diagnosticar pacientes con enfermedad de Lyme
¿Cuáles son las principales proteínas que le dan su patogenia a Borrelia?
OspA y OspC
Característica de OspA
Se expresa en la superficie de B. burgdorferi cuando reside en el intestino de garrapatas no alimentadas, pero se reprime cuando se alimentan
Característica de OspC
- Se incrementa cuando migra la bacteria a las glándulas salivales de la garrapata
- Fundamental en la transmisión de garrapatas a mamíferos
Epidemiología de Borrelia
- La enfermedad de Lyme es la primera infección transmitidia por un vector en EUA
- Las garrapatas duras son los vectores de la enfermedad de Lyme
- La fiebre recurrente se transmite por zoonosis, afectando a roedores, garrapatas y pequeños mamíferos
Enfermedades clínicas provocadas por Borrelia
- Enfermedad de Lyme
- Fiebre recurrente
Especies de Borrelia que causan la enfermedad de Lyme
- B. burgdorferi (EUA y Europa)
- B. garinii (Europa y Japón)
- B. afzelli (Europa y Japón)
Síntomas de la enfermedad de Lyme
- Erupción cutánea
- Síntomas gripales
- Síntomas neurológicos
- Síntomas cardiovasculares
- Síntomas articulares
Erupción cutánea de la enfermedad de Lyme
- Se llama eritema migratorio.
- Aparecer en el lugar de la picadura de la garrapata infectada
- Se presenta como una mancha roja circular o en forma de ojo de buey que se expande lentamente con el tiempo
Síntomas gripales de la enfermedad de Lyme
- Fiebre
- Escalofríos
- Fatiga
- Dolores musculares y articulares
- Cefalea
Síntomas neurológicos de la enfermedad de Lyme
- Rigidez de cuello
- Debilidad muscular
- Hormigueo o entumecimiento en las extremidades
- Trastornos del sueño
Fiebre recurrente endémica
- Garrapatas
- Episodios recurrentes de fiebre alta
- Escalofríos
- Dolor en las articulaciones y músculos (varios días y luego remiten a periodos sin síntomas)
Complicaciones graves: - Inflamación del corazón, pulmones o cerebro
Fiebre recurrente epidémica
- B. recurrentis
- Menos común que la endémica
- Asociada históricamente con situaciones de hacinamiento y pobreza
- Síntomas similares a los de la fiebre recurrente endémica
Microscopia de Borrelia
- NO recomendable para enfermedad de lyme porque B. burgdorferi rara vez se observa en muestra clínicas
- Para fiebre recurrente, se usan los métodos de Giemsa o Wright
Pruebas usadas para el diagnóstico por detección de anticuerpos de la enfermedad de Lyme
- Análisis de inmunofluorescencia (IFA)
- EIA
Tratamiento para la enfermedad de Lyme
Doxiciclina, amoxicilina o ceftriaxona
Tratamiento para la fiebre recurrente
- Tetraciclinas
- Penicilinas
Características verdaderas sobre Leptospira
a) Tiene forma de espiroquetas delgadas y enroscadas
b) Son aerobios obligados
c) Son móviles
d) Su temperatura de crecimiento es de 28 - 30°C
e) Tienen 1 o 2 ganchos puntiagudos en sus extremos
f) Crecen en cultivos con vitaminas, sales de amonio y ácidos grasos de cadena larga
g) Todas son correctas
g) Todas son correctas
¿Cuál es la especie de Leptospira que contiene todas las cepas patógenas?
L. interrogans
¿Cuál es la especie de Leptospira que contiene todas las cepas no patógenas?
L. biflexa
Patogénesis de Leptospira
- Penetrar a través de la membranas mucosas intactas o la piel a través de pequeños cortes o abrasiones
- Se disemina por todos lados hasta al SNC
- Multiplicación rápida y capacidad de dañar el endotelio
¿En dónde se pueden encontrar Leptospira al inicio y en los últimos estadios de la enfermedad?
- Inicio: sangre o LCR
- Final: orina
Epidemiología de Leptospira
- Zoonótica
- Tropical y subtropical
- Agua contaminda u orina de animal infectada
- Se diagnostican erroneamente como síndrome vírico o como meningitis vírica aséptica
- Huéspedes reservorio (infecciones crónicas): roedores y otros pequeños mamíferos
- Huéspedes accidentales: perros, animales de granja y ser humano
Enfermedades clínicas de Leptospira
- Enfermedad pseudogripal febril leve
- Enfermedad de Weil
- Leptospirosis congénita
Enfermedad pseudogripal febril leve
- Dura de 1 a 2 semanas
- Fase inicial: fiebre, mialgias, vómitos, diarrea y bacteriemia
- Fase final: dolor abdominal y enrojecimiento de los ojos
Complicaciones graves: - Trombocitopenia
- Hemorragia
- Disfunción hepática y renal
Enfermedad de Weil
- Enfermedad sistémica grave
- Insuficiencia hepática y renal
- Vasculitis
- Miocarditis
- Ictericia
Leptospirosis congénita
- Cefalea
- Fiebre
- Mialgias
- Exantema difuso
Diagnóstico de Leptospira
Mediante la detección de anticuerpos específicos en la sangre o la orina del paciente, así como por la presencia de la bacteria en la sangre o los tejidos infectados
Método de referencia de todas las pruebas serológicas, la cual determina la capacidad del suero del paciente para aglutinar las leptospiras vivas
Prueba de algutinación microscópica (MAT)
Tratamiento para Leptospira
- Penicilina o doxiciclina
- Doxiciclina previene la enfermedad
