Helicobacter Flashcards

1
Q

Características verdaderas sobre Helicobacter
a) Son grampositivos
b) Se consideraban como Campylobacter en pacientes con gastritis
c) La especie enterohepático coloniza el hígado
d) Tiene forma de espiral
e) Producen una gran cantidad de ureasa
f) Son inmóviles
g) Se pueden clasificar según la composición de sus ácidos grasos
h) Son catalasa positivos
i) Son oxidasa negativos

A

b) Se consideraban como Campylobacter en pacientes con gastritis
d) Tiene forma de espiral
e) Producen una gran cantidad de ureasa
g) Se pueden clasificar según la composición de sus ácidos grasos
h) Son catalasa positivos

R =
Son gramnegativos
La especie enterohepático coloniza el intestino
Poseen una movilidad en sacacorchos
i) Son oxidasa positivos

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2
Q

Características verdaderas sobre Helicobacter
a) No fermentan ni oxidan carbohidratos
b) Sobreviven temperaturas inferiores a 10°C
c) Necesita de un medio complementado con sangre, almídon o yema de huevo, etc…
d) Metabolizan aminoácidos
e) El lípido C, que integra su lipopolisacárido, es su oligosacárido central
f) Su cadena lateral O protege a Helicobacter de la eliminación inmunitaria
g) Su lípido A tiene la actividad endotoxina más alta de todas las bacterias gramnegativas
h) Posee múltiples proteínas de adhesión

A

a) No fermentan ni oxidan carbohidratos
c) Necesita de un medio complementado con sangre, almídon o yema de huevo, etc…
d) Metabolizan aminoácidos
f) Su cadena lateral O protege a Helicobacter de la eliminación inmunitaria
h) Posee múltiples proteínas de adhesión

R =
Requiere de una temperatura de 30 - 37°C
El lípido A, que integra su lipopolisacárido, es su oligosacárido central
Su lípido A tiene una baja actividad endotoxina a comparación de otras bacterias gramnegativas

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3
Q

Componentes del LPS de H. pylori

A
  • Lípido A
  • Cadena lateral O
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4
Q

¿Cuáles son los 2 mecanismos por los que se facilita la colonización de H. pylori en el estómago?

A
  • Bloqueo de la producción de ácido gástrico
  • Neutralización de los ácidos gástricos con amoniaco
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Q

¿Como logra H. pylori bloquear la producción de ácido gástrico?

A

Por la proteína inhibidora del ácido de la bacteria

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6
Q

¿Como logra H. pylori neutralizar los ácidos gástricos con amoniaco?

A

Por su actividad ureasa

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7
Q

¿Los productos generados de qué componentes de H. pylori provocan lesiones tisulares?

A
  • Ureasa
  • Mucinasa
  • Fosfolipasas
  • Citotoxina vacuolizante A
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8
Q

Factor de virulencia de H. pylori que contiene genes que codifica una estructura que inyecta la proteína CagA

A

Gen asociado a la citotoxina (cagA)

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9
Q

¿Qué estructura codifica el gen cagA?
a) Sistema de secreción de tipo VI
b) Sistema de secreción de tipo V
c) Sistema de secreción de tipo VII
d) Sistema de secreción de tipo iV

A

a) Sistema de secreción de tipo VI

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10
Q

¿Qué interleucina es producida por los genes cag fosforribosilantranilato isomerasa?

A

IL-8

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11
Q

Epidemiología de H. pylori

A
  • Los humanos son el principal reservorio
  • Transmisión de persona a persona (fecal – oral)
  • Ubicuos
  • 70 al 100% de los pacientes con gastritis, úlceras gástricas y ulceras duodenales estan infectados con H. pylori
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12
Q

¿Por qué NO se recomienda elminar H., pylori en los pacientes sin enfermedad sintomática?

A

Porque su colonización parece conferir protección contra la enfermedad producida por el reflujo gastroesofágico y adenocarcinomas de la región distal del esófago

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13
Q

Enfermedades clínicas provocadas por H. pylori

A

Gastritis

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14
Q

Fase aguda de la gastritis por H . pylori

A
  • Sensación de plenitud
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Hipoclorhidria
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15
Q

Fase crónica de la gastritis por H . pylori

A
  • Se limita al antro gástrico y causa pangastritis
  • Pueden aparecer úlceras pépticas
    (gástrica o duodenal)
  • Sustituye la mucosa gástrica normal por fibrosis con proliferación de un epitelio de tipo intestinal, aumentando el riesgo de sufrir carcinoma gástrico casi 100 veces
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16
Q

Microscopia de H. pylori

A
  • Se usan biopsias gástricas
  • Se tiñen con tinción de Gram y hematoxilina-eosina, pero la mejor tinción es la de plata de Warthin-Starry
17
Q

Detección de antígenos en H. pylori

A
  • Se logra gracias a la actividad ureasa de la bacteria con una especificidad del 100%
  • Prueba no invasiva: prueba de la actividad ureásica en el aliento
  • Serie de inmunoanálisis monoclonales y policlonales para identificación de antígenos en muestras fecales con 95% de especificidad
18
Q

Cultivo de H. pylori

A
  • Medios de cultiuvo ricos en sangre, hemino o cabrono
  • Atmósfera microaérofila
19
Q

Identificación de H. pylori

A
  • Por su actividad ureasa, oxidasa y catalasa
  • Espectrofotometría de masas
20
Q

Detección de anticuerpos de H. pylori

A
  • Anticuerpos IgA e IgG persisten durante meses o años
  • No se utiliza para discriminar entre infecciones actuales y antiguas
  • Para fines epidemiológicos o valoración inicial de un paciente sintomático
21
Q

Tratamiento, prevención y control de H. pylori

A

Usar la combinación de:
- Inhibidor de la bomba de protones (omeprazol)
- Macrólido (claritromicina)
- β-lactámico (amoxicilina)
- Metronidazol (en caso de resistencia a la claritromicina)