Traumatologia - TCE

Question 1

Traumatologia - TCE

Soft Pack (8)

Answer 1

Prevenção de lesão secundária por hipóxia
- Sinais vitais dentro da normalidade
- Normonatremia
- Sem distúrbios ácido base
- Normocapnia
- Cabeceira elevada e centrada (45º)
- PIC < 15 PPC > 60
- Analgesia e sedação com RASS 0
- INR < 1,4 e HB > 7

Question 2

Traumatologia - TCE

PIC e PPC no Soft Pack

Answer 2

PICC < 15 e PPC > 60

Question 3

Traumatologia - TCE

Indicação de craniectomia descompressiva em hematomas epidurais (4)

Answer 3

• > 30 mm
• ECG < 9
• DLM > 5 mm
• Déficits

Question 4

Traumatologia - TCE

Indicações de craniectomia descompressiva em hematomas subdurais (3)

Answer 4

• > 1cm
• DLM > 5 mm
• ECG < 8

Question 5

Traumatologia - TCE

Indicações de craniectomia descompressiva em hematomas intraparênquimatosos (3)

Answer 5

• Efeito de massa
• Declínio neurológico
• Lesão maior que 50 cm³

Question 6

Traumatologia - TCE

Indicações de monitorização da PIC (5)

Answer 6

TCE grave associado a um dos abaixo:
- TC alterada
- Hipotensão
- Idade > 40 anos
- Postura anormal
- TCE moderado com lesão produtora de efeito de massa

Question 7

Traumatologia - TCE

Indicações de terapia anticonvulsivante no TCE (2)

Answer 7

• Antecentes de epilepsia
• Coleções hemorrágicas no parênquima e ventrículos cerebrais

Question 8

Traumatologia - TCE

Quando o uso de anticonvulsivantes pode ser considerado no TCE (5)

Answer 8

• Glasgow < 10
• Contusão cortical
• Fratura de crânio penetrante
• Hematoma subdural e epidural
• Convulsão dentro de 24h após o trauma

Inicações formais → Antecedente de epilepsia e sangue em parênquima e/ou ventrículos

Question 9

Traumatologia - TCE

Anticonculsivante de escolha no trauma e sua posologia

Answer 9

Fenitoína (primeira escolha na fase aguda do trauma) por 7 dias na dose de 20 mg/kg de ataque seguido de 100 mg de 8/8 horas de manutenção

Deve-se dosar seu nível sérico