Aparelho Digestivo - Esôfago Flashcards
Aparelho Digestivo - Esôfago
Aspectos histológicos da musculatura esofágica em cada porção
- Terço superior m. esquelético
- Dois terços inferiores m. liso (condução mais lenta à esôfagomanometria)
Aparelho Digestivo - Esôfago
Irrigação arterial esofágica:
não tem artéria única
Aparelho Digestivo - Esôfago
Terço superior da irrigação esofágica
Ramos das a. tireoideas inferiores e brônquicas
Aparelho Digestivo - Esôfago
Terço médio da irrigação esofágica
ramos esofágicos da aorta e das aa. brônquicas
Aparelho Digestivo - Esôfago
Terço inferior da circulação esofágica
Ramos da artéria gástrica esquerda e das frênicas inferiores
Aparelho Digestivo - Esôfago
Ligadura de vasos na esofagectomia
Diversos principalmente de um ramo da artéria brônquica identificado quando na realização da crosta da veia ázigo
Aparelho Digestivo - Esôfago
Drenagem do terço superior esofágico
veias tireoides inferiores
Aparelho Digestivo - Esôfago
Drenagem do terço médio esofágico
Sistema ázigo
Aparelho Digestivo - Esôfago
Drenagem do terço inferior esofágico
Cava inferior + sistema porta
Aparelho Digestivo - Esôfago
Trajetória do nervo vago após a transição toracoabdominal
Esquerdo → Anterior
Direito → Posterior
Aparelho Digestivo - Esôfago
Drenagem linfática esofágica (3)
Cervicais, mediastinais e tronco celíaco
Linfadenectomia cervical pouco feita na esofagectomia no oriente.
Aparelho Digestivo - Esôfago
Camada ausente na parede esofágica
Serosa
Facilita disseminação angiolinfática de tumores
Aparelho Digestivo - Esôfago
Composiçao do triângulo de Killian
mm. tireofaríngeos e na base m. cricofaríngeo
Aparelho Digestivo - Esôfago
T1a CA esofágico
Tumor invade a lâmina própria ou a muscular da mucosa
Aparelho Digestivo - Esôfago
T1b de CA esofágico
Tumor invade a submucosa
Aparelho Digestivo - Esôfago
T2 de CA esofágico
Tumor invade a muscular própria
Aparelho Digestivo - Esôfago
T3 de CA esofágico
Tumor invade a adventícia (esôfago não tem serosa)
Aparelho Digestivo - Esôfago
T4a de CA esofágico (5)
Tumor invade estruturas ressecáveis → Pleura, pericárdio, veia ázigo, diafragma ou peritônio
Ressecáveis após QRT
Aparelho Digestivo - Esôfago
T4b de CA esofágico (3)
Tumor invade estruturas nobres → aorta, corpo vertebral, via aérea.
Aparelho Digestivo - Esôfago
Itervalo de tempo para endoscopia de vigilância em metaplasia intestinal (sem displasia)
3 a 5 anos
Aparelho Digestivo - Esôfago
Incidência de adenocarcinoma de esôfago em pacientes com esôfago de Barret
0,3 % ao ano → aumentada em relação à população geral, ainda que baixa
Aparelho Digestivo - Esôfago
Alterações histológicas no esôfago de Barret
Epitélio escamoso → epitélio colunar
Aparelho Digestivo - Esôfago
Objetivo das terapêuticas cirúrgicas e medicamentosas no esôfago de Barret
Diminuição do processo inflamatório e progressão da doença
Não há terapia eficaz para a regressão do epitélio metaplásico
