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MIR > Traumatologia > Flashcards

Traumatologia Flashcards

1
Q

Principal complicación de luxación de rodilla

A

Lesión de arteria poplítea. Inmediato o diferido.

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2
Q

Clínica de sarcoma de Ewing y tumor neuroectodermico primitivo

A

Dolor
Masa palpable
Fiebre
Malestar general

Diáfisis hueso largo.

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3
Q

Tratamiento de elección para prevenir fracturas en osteoporosis inducida por corticoides

A

Bifosfonatos
Calcio 1gr/día
Vitamina D 800 UI/día

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4
Q

¿Cuando se considera tratamiento quirúrgico en una fractura de clavícula?

A

Fractura abierta
Lesión neuro vascular
Gran desplazamiento
Fracturas asociadas
Ausencia de consolidación

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5
Q

Diferencia entre osteoma osteoide y osteoblastoma

A

Osteoblastomas más grande
Osteoblastoma no cede el dolor con AAS ni AINEs
Osteoblastoma en elementos vertebrales posteriores, en osteoma osteoide fémur proximal, manos y vertebra.

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6
Q

Tratamiento de síndrome compartimental

A

Retirar vendajes y yeso
Extremidad en elevación
Estimular movilidad activa
FASCIOTOMIA URGENTE

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7
Q

Todas las luxaciones requieren reducción urgente

Verdadero o Falso

A

Verdadero

Aunque el tratamiento definitivo puede realizarse de forma programada. Excepto luxación acromioclavicular o luxaciones inveteradas.

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8
Q

Profilaxis para Síndrome de embolia grasa

A

Una correcta y preciosa fijación de la fractura

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9
Q

El mecanismo de pinza de la mano requiere de la integridad de los nervios:

A

Nervio mediano
Nervio radial

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10
Q

Complicaciones más frecuentes en fracturas proximales de fémur intra y extracapsulares

A

Intracapsulares: necrosis isquémica de cabeza del fémur, ausencia de consolidación

Extracapsulares: alteración del proceso de consolidación, rotura de implante

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11
Q

El neuroma de Morton es:

A

Compresión del nervio interdigital entre el ligamento intermetatarsiano dorsal y la cabeza del 3er y 4o metatarsiano

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12
Q

Tratamiento de una fractura abierta

A

Desbridamiento quirúrgico de tejido necrotico

Antibióticos IV cefalosporina 1a, aminoglucosido, penicilina

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13
Q

Clínica de lesión de nervio axilar

A

Inerva deltoides y redondo menor.

Área de hipoestesia del deltoides, cara lateral.

Dificultad para la abducción > 30^

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14
Q

Tumores óseos en los qué hay aspecto multiloculado o en pompas de jabón

A

Células gigantes (osteoclastoma)
Quiste óseo
Adamantinoma
Sx. McCune Albright

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15
Q

¿Cuando está indicada la cirugía como tratamiento en una fractura diafisiaria de húmero?

A

Lesión vascular
Paciente politraumatizado
Codo flotante
Fractura patológica

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16
Q

¿Cuando se utilizan corsés en el tratamiento de escoliosis?

A

Risser <4

Curvas altas con Milwaukee
Curvas bajas con Boston

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17
Q

Tratamiento de fractura de rótula desplazada

A

Pateo síntesis con dos agujas y cerclaje obenque

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18
Q

Espondilolistesis

A

Desplazamiento de una vértebra con respecto a la adyacente. Retrolistesis o anterolistesis.

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19
Q

Ligamentos lesionados en esguince de tobillo

A

Peroneoastragalino anterior
Peroneocalcaneo
Peroneoastragalino posterior

Leve solo 1, complicado más de 2

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20
Q

Tipos de bursitis del codo

A

Codo de tenista (Epicondilitis)
Codo de golfista (epitrocleitis)
Coso de estudiante (bursitis olecranon)

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21
Q

Incurvacion plástica

A

Deformación del hueso sin fractura, requiere reducción e inmovilización.

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22
Q

Tratamiento de una epifisiodesis

A

Resección de puente óseo
Distracción de fisis afectada
Epifisiodesis de fisis sana

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23
Q

Manifestaciones clínicas de necrosis avascular de la cabeza del fémur

A

Dolor sordo e intermitente de comienzo gradual en nalgas, ingle y rodilla.

Limitación de la rotación interna de cadera.

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24
Q

Tratamiento en pacientes ancianos con fractura de húmero proximal

A

No desplazada: conservador

Desplazada: artroplastia, prótesis

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25
Q

Métodos diagnósticos para necrosis avascular de la cabeza femoral

A

Rx simple con colapso de cabeza femoral, radiolucencia subcondral, secuestro anterolateral

Gammagrafía con hipocaptacion y halo de hipercaptacion

RMN en T1 hiposeñal y en T2 línea de hipointensidad rodeada de hiperintensidad ( signo de doble línea )

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26
Q

Fractura de Dupuytren

A

Fractura maleolar bilateral con luxación lateral de tobillo

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27
Q

Fracturas de miembro superior que se asocian a riesgo de lesión neurologica

A

Fx humero proximal nervio mediano
Fx diafisis humeral nervio radial
Fx Monteggia nervio interóseo post.
Fx distal de radio nervio mediano

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28
Q

Sexo en el que es más común la displasia congénita de cadera

A

Mujeres

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29
Q

Complicaciones de fractura de astrágalo

A

Necrosis avascular del cuerpo

Ausencia de consolidación

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30
Q

Localización más frecuente de lesiones óseas en Sx McCune Albright

A

Fémur proximal deformidad en Cayado de Pastor
Mandíbula
Hueso orbitaría

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31
Q

Lesión neurologica más frecuente asociada a fractura o luxación

A

Neuroapraxia

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32
Q

Germen más frecuente en artritis séptica de cadera

A

Staphyllococcus Aureus

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33
Q

Principal complicación aguda de las fracturas de diáfisis femoral

A

Neuroapraxia del nervio radial
Mano caída

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34
Q

¿Cual es el mejor tipo de injerto?

A

De cresta iliaca, autologo, ya que es osteogenico, osteoinductor y osteoconductor.

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35
Q

Tipos de espondilolistesis más frecuentes

A

Istmica (jóvenes)

Degenerativa (edad avanzada)

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36
Q

¿En quien es más común los cuadros artosicos?

A

Mujeres 2:1 a partir de los 55 a los, sobre todo en interfalangicas y rodillas

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37
Q

Síntoma más frecuente en el SDRC Sx. Sudeck

A

Dolor quemante

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38
Q

Nervio lesionado en la meralgia parestesica

A

Nervio femorocutaneo

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39
Q

Fractura en tallo verde

A

Ruptura de la cortical de un lado, contralateral hay abombamiento y se arruga. En diáfisis de radio y cúbito, inestables.

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40
Q

¿En qué casos el tratamiento es conservado en síndrome del túnel del carpo?

A

Embarazo

Hipotiroidismo

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41
Q

Método diagnóstico de tendinitis calcificante

A

Radiografía simple con calcificaciones suprahumerales

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42
Q

Tipo de fuerza que promueve la consolidación de fracturas

A

Fuerza de compresión axial moderada.
Compresión, distracción y cizallamiento.

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43
Q

Clínica de la espondilolistesis degenerativa

A

Dolor lumbar

Claudicación Neurogenica

L4-L5

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44
Q

Tratamiento de metástasis óseas con criterio de fractura inminente o fractura patológica

A

Quirúrgico
Radioterapia postoperatoria
Tratamiento oncologico específico del tumor

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45
Q

Tratamiento de artritis reumatoide

A

Metotrexato

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46
Q

Fractura de Segond

A

Fractura por avulsion del margen tibial anterolateral + rotura de LCA + rotura de menisco interno

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47
Q

Clínica de lesión del nervio femoral dañado en cirugía ginecológica o durante el parto

A

Clínica motora con debilidad para flexión de cadera y extensión de rodilla y disestesias

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48
Q

Tratamiento conservador de Fx de Poateu Colles

A

Reducción cerrada
Yeso 6 semanas
Control radiológico periódico hasta que consolide la fractura

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49
Q

Clínica de capsulitis adhesiva

A

Dolor intenso, rigidez de hombro, limitación del movimiento activo y pasivo, duración de 6 meses a 2 años, mujeres con DM

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50
Q

Cuando se realiza un tratamiento con corsé en una escoliosis idopatica del adolescente?

A

Ángulo de Cobb 30-45^

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51
Q

Hacia donde hay desviación del hueso en fractura de Colles?

A

En supinación, dorsal y radial.
Deformidad en dorso de tenedor.

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52
Q

Factores de riesgo en necrosis avascular de la cabeza del fémur en adulto

A

Alcohol
Corticoides
Traumatismos

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53
Q

Fractura de Holstein Lewis

A

Fractura oblicua de tercio distal en diáfisis humeral. lesión de nervio radial

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54
Q

Una fractura del radio distal donde se puede intentar tratamiento conservador

A

Fractura de Poateu Colles

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55
Q

Tenosonovitis de DeQuervain

A

Inflamación de la vaina común de los tendones del extensión corto y abductor largo del pulgar por la estiloides radial

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56
Q

Cuadros compresivos del nervio mediano

A

Compresión proximal: síndrome del pronador y síndrome del escritor

Compresión distal: síndrome del túnel carpiano

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57
Q

Tratamiento de la osteocondritis disecante de König

A

<12 años: conservador, si persiste por 8 a 10 semanas artroscopia y perforaciones con agujas.

> 12 años: artrscopia precoz, realizar micro fracturas, injerto osteocondral, aloinjerto, membranas de colágeno o condroicitos autologos.

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58
Q

Tratamiento de osteosarcoma

A

Quimioterapia pre y postoperatoria

Resección quirúrgica con márgenes amplios

59
Q

Tratamiento conservador en fractura de clavícula

A

Poco desplazada: vendaje de Velpeau

Muy desplazada: vendaje en 8 de guarismo

60
Q

Fractura de Maisonneuve

A

Fractura de tercio proximal de peroné + lesión de ligamento deltoideo

61
Q

Tratamiento quirúrgico de fractura de clavícula

A

Osteosintesis con placa y tornillos

62
Q

Patrón radiológico de osteosarcoma

A

Lesión lítica con áreas blasticas
Patrón permeativo
Reacción periostica: sol naciente y triángulo de Codman

63
Q

Hueso que está más asociado a fractura abierta y síndrome compartimental

A

Tibia

64
Q

Cuando se considera amputación de miembro en un osteosarcoma?

A

Factor de mal pronóstico
Recidiva
Fractura patológica
Afección distal de la extremidad

65
Q

Diagnóstico más sensible para la espondilolisis del joven

A

Gammagrafia/ SPECT

66
Q

Método diagnóstico de lesiones ligamentosas

A

Clínica
Exploración física

Las pruebas de imagen son complementarias

67
Q

Tratamiento de fractura proximal de fémur intracapsular en paciente joven

A

Osteosintesis con tornillos canaliculados

68
Q

Cifosis de Schewermann

A

Deformidad estructural rígida de columna dorsal o lumbar sagital, hípercifosis, varones en adolescencia, con dolor, etiología desconocida.

69
Q

Indicaciones más frecuentes de osteotomia

A

Tibia valguizante en el genu varo degenerativo

Primer metatarsiano en hallux valgus doloroso

70
Q

Clínica de tendinitis calcificante

A

Dolor intenso nocturno, dura de días a semanas, empeora con el movimiento, disminución de los últimos grados de rotación interna y elevación activa

71
Q

Complicaciones si las curvas en la escoliosis idiopatica del adolescente superan los 45^ y progresan

A

Insuficiencia pulmonar
Cor pulmonale

72
Q

Tratamientos quirúrgicos más comunes en la patología articular degenerativa de cadera

A

Osteotomia

Artroplastia

73
Q

Lesión nerviosa que produce la fractura de meseta tibial medial

A

Neurapraxia de nervio peroneo común (ciático poplíteo externo)

74
Q

El síndrome compartiméntala y el Sx de Sudeck solo aparecen en fracturas

Verdadero o falso

A

Falso

75
Q

Displasia fibrosa

A

Alteración del proceso de osificación que da como resultado el desarrollo de uno o varios defectos esqueléticos, asociado a manchas hipopigmentarias.

76
Q

Complicación más frecuente del tratamiento de fracturas de olecranon

A

Molesta del material de osteosintesis, cuando consolida la fractura se puede retirar

77
Q

Tratamiento de fractura desplazada de diáfisis tibial

A

Enclavado intramedular

IIIA y IIIB con fijación externa

78
Q

Tratamiento de luxación anteroinferior de articulación glenohumeral

A

Reducción por manipulación cerrada con o sin anestesia

Inmovilización 2-4 semanas

Rehabilitación

79
Q

Tratamiento de fractura proximal de fémur extracapsular

A

Osteosintesis con:

Tornillo deslizante de cadera
Clavo intramedular femoral proximal
Clavo corto de cadera tipo gamma

80
Q

Lesión neurólogo a característica asociada a luxación anterorinferior de articulación glenohumeral

A

Neuroapraxia del nervio axilar (circunflejo)

81
Q

Clínica de luxación posterior de cadera 90%

A

Miembro acortado, rotación interna, aproximación y flexión, aducción, asociado a lesión del nervio ciático. Bañista sorprendido.

82
Q

Cuando se consideran desplazadas las fracturas intraarticulares?

A

> 2mm

83
Q

En qué casos se utiliza fijación externa como tratamiento de una fractura

A

Fracturas abiertas
Fracturas de pelvis inestables
Fracturas con lesión vascular
Alargamientos óseos
Ausencia de consolidación infectadas
Fracturas intraarticulares complejas conminuta

84
Q

Epidemiologia de tumor de celular gigantes (osteoclastoma)

A

Mujeres entre 20-40 años, en epífisis de huesos largos, fémur distal, tibia proximal y radio distal

85
Q

Manifestacion clínica de inestabilidad de columna posterior

A

Dolor Mecanico
Lesión neurologica

86
Q

Tratamiento quirúrgico en el síndrome del túnel del carpo

A

Sección quirúrgica del ligamento volar transverso del carpo

87
Q

Factores que influyen en el riesgo de deformidad futura en una epifisiolisis

A

Fractura intraarticular
Tipo de Salter y Harris
Edad y genero (niñas)

88
Q

Porción del menisco que se lesiona más frecuentemente

A

Cuerno posterior del menisco interno

89
Q

Deficiencia genética de sarcoma de Ewing

A

Traslocación cromosómica
t 11:22

90
Q

Factores de riesgo en enfermedad de Dupuytren

A

Alcoholismo
Tabaquismo
DM
Epilepsia
Microtraumatismos
Anti convulsivos
EPOC

91
Q

Manifestaciones clínicas de la espondilosis ístmica

A

L5-S1

Aplanamiento de lordosis
Dolor lumbar
Alteraciones de la marcha
Contractura de músculos isquiotibiales
Limitación de la flexión del tronco
Síntomas neurologicos
Deformidad de Columna

92
Q

Lesión en la que se observa deformidad “en charretera”

A

Luxación anterior de articulación glenohumeral

93
Q

Tratamiento de paciente joven con fractura desplazada de húmero proximal

A

Osteosintesis y vendaje de Velpeau

94
Q

Tratamiento en una luxación posterior de cadera

A

Reduccion cerrada bajo anestesia general

Estabilización transitoria con tracción

95
Q

Tratamiento de fractura proximal de fémur intracapsular grado III y IV de Garden en un paciente anciano

A

Artroplastia

96
Q

El factor reumatoide es típico de la AR y criterio obligatorio para su diagnóstico

Verdadero o falso

A

Falso

Solo se relaciona con el pronóstico de enfermedad, puede haber 30% AR seronegativa

97
Q

Causa más frecuente de SDRC/ distrofia simpaticorrefleja

A

Idiopatica

98
Q

Clínica radiológica en rotura del tendón rotuliano y cuadricipital

A

Rotura de tendón cuádriceps: descenso de rótula

Rotura de tendon rotuliano: ascenso de rótula

99
Q

Clínica en el síndrome de Legg Calvé Perthes

A

Claudicación insidiosa de la marcha
Dolor moderado
Limitación de aducción y rotación interna

100
Q

Es obligada un radiografía antes de procedes a una reducción de luxación de hombro

Verdadero o Falso

A

Verdadero

Para descartar una posible existencia de fractura asociada

101
Q

Localización más frecuente de una epifisiolisis

A

Radio distal

102
Q

Tratamiento de rotura aguda del tendón de Aquiles

A

Quirúrgico, percutaneo o abierto

103
Q

En quien hay mayor capacidad de remodelamiento óseo adaptativo después de una fractura?

A

Niños pequeños con fracturas cercanas a las fisis más activas (rodilla y articulaciones distal al codo)

104
Q

Shock neurogenico

A

Estado de hipotension y bradicardia secundario a regulación del sistema autónomo, descenso de TA y descenso de resistencia vascular periférica

105
Q

Donde se encuentra el hueso fibrilar?

A

Huesos fetales

Callo óseo de la fractura

106
Q

Métodos diagnósticos en síndrome del túnel carpiano

A

Rx simple

Electromiografia

107
Q

Tríada de O’Donoghue

A

Lesión del nervio medial
Lesión de LCA
Lesión de ligamento colateral medial (tibial)

108
Q

Tratamiento de rotura de la porción larga del bíceps braquial “caída de bola bicipital”

A

Jóvenes: reinserción quirúrgica

Ancianos: recuperación funcional

109
Q

Flases radiológica en Sx Legg Calvé Perthes

A

Inicial (osteopenia)
Densificación
Fragmentación
Reosificacion
Remodelación

110
Q

Tratamiento farmacológico de Sx Sudeck

A

Tramadol
Amitriptilina
Alendronato

111
Q

Clínica de luaxacion anterior de cadera 10%

A

Miembro inferior alargado, rotacion externa, separación, puede afectar al paquete vasculonervioso femoral

112
Q

Tratamiento de pie plano vago flexible

A

Se corrige con la maduración esquelética, actitud expectante, seguimiento en consulta

113
Q

Sarcoma de partes blandas más comunes

A

Niños: rabdomioblastoma

Adultos: sarcoma pleomorfico indiferenciado

114
Q

Tratamiento de fractura de olecranon

A

Reducción abierta y Osteosintesis con 2 agujas y cerclaje de alambre (obenque)

115
Q

Radiolgocamente como se observa típicamente el sarcoma de Ewing

A

Reacción periostica en “capas de cebolla”

116
Q

Maniobra más sensible para detectar lesión del LCA

A

Maniobra de Lachman

117
Q

Epidemiología de enfermedad de Dupuytren

A

Caucásicos 50-60 años, autonómico dominante. Comienza en el quinto dedo, hombre.

118
Q

Maniobra de Lachman

A

Forzar cajón anterior en flexión de 30º para valorar LCA

119
Q

Tratamiento de sarcoma pleomorfico indiferenciado

A

Resección radical y radioterapia

120
Q

Clínica de lesion de nervio pero el común (ciático poplíteo externo)

A

Incapacidad de flexión dorsal del tobillo y dedos del pie, pie caído, marcha equina

121
Q

Manifestaciones clínicas de los síndromes compresivos nerviosos del miembro superior

A

Dolor neuropatico
Parestesias
Tinel positivo

122
Q

Tratamiento de necrosis avascular de la cabeza del fémur estadios I y II de Ficat y Arlet

A

Forage: perforación desde la cortical lateral femoral para descomprimir l cabeza isquémica. Con injerto óseo autologo de la cresta iliaca

123
Q

Deformidad en recurvatum

A

Hiperextension de rodilla, lesiones crónicas del LCP al no existir tope

124
Q

Tratamiento de infección crónica de artroplastia de cadera

A

Retirada de prótesis infectada
Desbridamiento quirúrgico
Colocación de espaciador
Antibioterapia
Colocación de nueva prótesis

Recambio a 2 tiempos

125
Q

Osteocondrosis más frecuente en mujeres

A

Freiberg en cabeza de metatarsianos entre los 12-15 años (Kohler II)

126
Q

Clínica de epifisiolisis femoral proximal

A

11-16 años, obesos, cojera, dolor en la cara anterior del muslo o rodilla en rotación externa. Limitación de flexión de cadera y de rotación interna

127
Q

Tratamiento de tendinitis calcificante

A

Reposo, AINEs, rehabilitación
Infiltración con corticoides y anestésico
Resección de calcificaciones por artroscopia

128
Q

Manifestaciones clínicas en síndrome del piramidal

A

Dolor en glúteo, reaparición del dolor en sed estación prolongada, desaparece al levantarse, rotación entera y abducción resistidas, dolor con flexión de la cadera 90°, RMN, Rx, ROTs normales

129
Q

¿En qué grado se clasifica una fractura por arna de fuego en la clasificación de Gustilo y Anderson?

A

Grado III

130
Q

En la fractura de Jefferson y en fractura del ahorcado existe lesión medular
Verdadero o falso

A

Jefferson: no
Ahorcado: si

131
Q

Músculos que forman el manguito rotador

A

Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor

132
Q

Tratamiento de una lesión lítica metastasica de hueso largo, con buena esperanza de vida y riesgo de fractura patológica

A

Fijación preventiva con clavo intra medular

133
Q

Clínica de osteosarcoma

A

Dolor
Febricula
Síndrome constitucional
Aumento de FA y DHL

134
Q

Tratamiento de una infección de cuerpo vertebran

A

Antibioterapia IV 4-6 semanas
Reposo funcional en cama
Antibioterapia VO
Corsé/ortesis lumbar

135
Q

Patologías en las que está indicada la vertebroplastia percutanea

A

Dolor por colapso de cuerpo vertebral en caso de fractura por aplastamiento
Lesiones osteoliticas metástasicas
Fracturas osteoporóticas dolorosas
Hemangioma vertebral doloroso

136
Q

Clasificación de fractura del ahorcado

A

Fractura a través de pars interarticularis de C2

Tipo I: 30%, hiperextension, estable, prótesis cervical o halo chaleco

Tipo II: 60%, hiperextension-flexión, compresión axial, tracción craneal y halo chaleco

Tipo III: 10%, extensión, reducción abierta y Osteosintesis

137
Q

¿En qué casi se utiliza la técnica de Girdlestone en una artroplastia de resección?

A

Fracaso (infeccioso o no) recalcitrante de una prótesis de cadera

138
Q

Tratamiento inicial de fractura de escafoides

A

Rx de muñeca 4 proyecciones
Escayola 2-3 meses, primer dedo
Si la imagen no es clara, repetir Rx en 2 semanas

139
Q

¿Cuando se realiza tratamiento quirúrgico en escoliosis idopatica del adolescente?

A

Risser 0-2 y ángulo de Cobb 40-45°
Ángulo de Cobb >45%

140
Q

Tratamiento quirúrgico en paciente mayor con gonartrosis, afección ósea y cartilaginosa

A

Artroplastia total de rodilla

141
Q

Fracturas más frecuentemente asociadas a caídas desde altura

A

Calcáneo
Meseta tibial
Vértebra lumbar

142
Q

Tratamiento de fractura de Monteggia y Galeazzi

A

Osteosintesis con placa y tornillos
Inmovilización con férula de escayola

143
Q

Tratamiento de capsulitis adhesiva

A

Autorresolutivo, explicarlo, AINEs, rehabilitación
Manipulación bajo anestesia
Capsulectomia artroscopica

144
Q

Clásico de Guatilo y Anderson
Fractura expuesta

A

Grado I: <1cm, poco contaminado, lesion de adentro hacia afuera

Grado II: 1-10cm, contaminación y destruccion de partes blándalas moderado, por agente externo sucio

Grado III: >10cm, contaminación y destruccion de partes blandas importantes, lesion de afuera hacia adentro

III A: cobertura de hueso expuesto por partes blandas

III B: necesario injertos o colgajos

III C: lesión vascular asociada

MIR (35 decks)

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