Neumologia

Question 1

4 T’s de masas mediastinicas anteriores

Answer 1

Tiroides
Timoma
Teratoma
Terrible linfoma

Question 2

Manifestaciones clínicas de Paralisis diafragmática bilateral

Answer 2

Intensa disnea que empeora en decúbito supino, capacidad vantilatoria disminuida, hipercapnia

Question 3

¿Cómo se encuentra el LBA en la neumonitis por hipersensibilidad en forma no fibrosante y fibrosante?

Answer 3

Fibrosante: linfocitos CD8

No fibrosante: neutrofilia

Question 4

Principal factor de riesgo para desarrollar mesotelioma

Answer 4

Exposición al asbesto

Question 5

Imagen en Rx de tórax “negativo de edema de pulmón” es típico de qué patología

Answer 5

Neumonía eosinofilica crónica

Question 6

Tratamiento en síndrome de inhalación por intoxicación de CO, CO2 y cianuro

Answer 6

Oxígeno 100%

Hidroxicobalamina

Question 7

Técnica de imagen más sensible para detectar timoma

Answer 7

TAC y RMN

Question 8

Método de ventilación que reduce la lesión inducida por el ventilador al evitar la sobredistension de unidades alveolares

Answer 8

Uso de bajos volúmenes corrientes 6ml/kg

Question 9

Causa más frecuente de SDRA

Answer 9

Sepsis

Question 10

¿De donde recibe aportación sanguínea en el secuestro broncopulmonar?

Answer 10

Desde la circulación sistémica, más frecuente de la aorta

Question 11

¿Que encontramos en los estudios de laboratorio en sarcoidosis?

Answer 11

Linfopenia
Eosinofilia
Hipergammaglobulinemia
Aumento de VSG
Hipercalcemia, hipercalciuria
Elevación de ECA característica

Question 12

Alteración funcional característica en neumonitis por hipersensibilidad

Answer 12

Patrón restrictivo con DLCO baja, puede haber trastorno obstructivo

Question 13

¿Que se observa en el lavado broncoalveolar en un paciente con sarcoidosis?

Answer 13

Linfocitos Th
CD4 elevados
Relación CD4/CD8 >3.5
Macrófagos
Citocinas

Question 14

Indicaciones de tratamiento en sarcoidosis pulmonar

Answer 14

Infiltrados radiológicos estadios II con afección funcional y clínica

Si la enfermedad no remite o progresa

Afección cardiaca, uveitis, afección de SNC, afección cutánea extensa, hipercalcemia/hipercalciuria

Question 15

Criterios diagnósticos de SDRA

Answer 15

Existencia de patología desencadenante

Infiltrados alveolares bilaterales

Descarte de edema pulmonar cardiogenico PCP, presión de enclavamiento pulmonar y ecocardiograma normales

Cociente PaO2/FiO2 <300mmHg

Question 16

Infecciones a las que predispone la silicosis

Answer 16

Tuberculosis
Micobacterias atipicas

Question 17

Vasculitis pulmonar en la qué hay elevación de c-ANCA antiproteinasa 3 y VSG

Answer 17

Granulomatosis con poliangeitis de Wegener

Question 18

Dato histológico característico, pero no patognomonico de sarcoidosis pulmonar

Answer 18

Granuloma no necrotizante

Question 19

¿Que es el síndrome de distres respiratorio agudo?

Answer 19

Cuadro de curso rápido, con disnea, infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia respiratoria grave aguda, rápida evolución, secundaria a aumento en la permeabilidad de la membrana alveolocapilar en respuesta a diferentes estímulos

Question 20

Rx de tórax en asbestosis

Answer 20

Lesiones blancas, focales, irregulares; generalmente en pleura parietal en bases pulmonares, patrón reticular

Question 21

Dato clínico que ayuda a separar neumonitis por hipersensibilidad de neumoconiosis

Answer 21

Tiempo de exposición/ edad

Joven- neumonitis
Edad Media: neumoconiosis

Question 22

Presencia de eritema nodoso en miembros inferiores, paralisis facial, adenopatías hiliares bilaterales en pulmón
Diagnóstico:

Answer 22

Sarcoidosis

Question 23

Alteración más frecuente en la Rx de tórax en un paciente con sarcoidosis

Answer 23

Aumento hiliar bilateral simétrico, nódulos retículo modulares lateral y simétrico

Question 24

Paciente grave con Sepsis, en UCI, no responde al oxígeno
¿Que puede tener?

Answer 24

SDRA

Question 25

Síndromes característicos en la forma aguda de sarcoidosis

Answer 25

Löfgren: uveitis, fiebre, artralgias migratorias, eritema nodoso u adenopatías hiliares bilaterales Heerfordt Waldenström: fiebre, uveitis, parálisis facial, parotiditis

Question 26

Hallazgo típico en Rx de tórax en granulomatosis de Churg Strauss

Answer 26

Áreas parchadas y transitorias de consolidación: no segmentario, transitorio o múltiples que NO suelen cavitar

Question 27

Método diagnóstico de sarcoidosis

Answer 27

Histología en una biopsia de pulmón con granuloma no caseificante, en un contexto clínico, radiológico de funcional compatible con la enfermedad

Question 28

Localización de hernia de Bochdaleck

Answer 28

Zona posterolateral del tórax, más en el lado izquierdo

Question 29

Masa en mediastino anterior con calcio en su interior

Answer 29

Teratoma

Question 30

Existe eosinofilia en la neumonitis por hipersensibilidad Verdadero o falso

Answer 30

Falso

Question 31

Tumores mediastinicos más frecuentes

Answer 31

Tumores neurogénicos en compartimiento posterior

Question 32

Síndrome paraneoplasico más frecuente asociado a timoma

Answer 32

Miastenia Gravis

Question 33

Hallazgo típico en Rx de tórax en Granulomatosis de Wegener

Answer 33

Nódulos pulmonares múltiples de hasta 10cm con tendencia a cavitarse

Question 34

Patrón restrictivo grave, disminución de la prueba de difusión de monóxido de carbono, eosinofilia periférica, elevación de IgE, eosinofilia en lavado broncoalveolar Diagnóstico:

Answer 34

Neumonía eosinofila crónica

Question 35

Método diagnóstico de vasculitis pulmonar por Granulomatosis de Wegener

Answer 35

Biopsia pulmonar quirúrgica