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MIR > Neurologia Y Neurocirugia > Flashcards

Neurologia Y Neurocirugia Flashcards

1
Q

Método diagnóstico de elección para encefalitis herpetica

A

PCR en LCR

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2
Q

Que presenta la punción lumbar en el síndrome de hipertensión intracraneal benigna?

A

Aumento de presión

Ocasionalmente hay descenso de las proteínas

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3
Q

Origen más frecuente de los abscesos cerebrales a partir de la diseminación hematogena

A

Adultos: absceso pulmonar

Niños: tetralogía de Fallot

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4
Q

Antiepileptico que se puede utilizar en dolor neuropatico periferico

A

Gabapentina

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5
Q

Cuando hay que descartar una neuralgia del trigémino secundaria y solicitar RMN

A

Exploración neurológica patológica

Dolor de manera continua

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6
Q

Criterios diagnósticos de Gilles de la Tourette

A

Múltiples tics motores y 1 o más tics fónicos

Tics todos los días, muchas veces al día por mas de un año

El tipo, gravedad y complejidad cambia con el tiempo

Inicio antes de los 21 años

Movimientos involuntarios y ruidos no se justifican

Ecolalia y coprolalia

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7
Q

Demencia en la qué hay leucoaraiosis periventricular característicamente

A

Binswagner

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8
Q

Generó en el que predomina la cefalea de Horton

A

Hombres 2:1 entre 20-50 años

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9
Q

Neuropatia craneal más frecuente en DM2

A

III par craneal y respeta motilidad pupilar.

La lesión de III compresiva no respeta la motilidad.

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10
Q

Cómo se encuentran las pupilas en una lesión mesencéfalica?

A

Pupilas midriaticas arreactivas

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11
Q

Demencia + alucinaciones visuales
DIAGNÓSTICO:

A

Demencia por cuerpos de Lewy

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12
Q

Características clínicas de una fístula carotidocavernosa

A

Exoftalmos pulsátil
Vasos epiesclerales en cabeza de medusa
Aumento de PÍO
Oftalmoplejia del VI, V1 y V2
Soplo audible intracraneal

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13
Q

Manifestaciones clínicas de l degeneración su aguda combinada de médula (mielosis funicular)

A

Anemia megaloblastica
Síndrome posterolateral
Afección de cordones posteriores
Deterioro cognitivo

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14
Q

Características de Sx Steinert

A

Fenómeno miotonico en manos, párpados y lengua, con dificultas para la relajación muscular, mejora con el ejercicio repetido y empeora con frío

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15
Q

Causa más común de neuralgia de trigémino secundaria

A

Esclerosis múltiple

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16
Q

Tratamiento de elección para encefalitis herpetica

A

Aciclovir IV (nefrotoxico)

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17
Q

Demencia que puede ser cortical o subcortical, de aparición brusca, focalizad neurológica y curso clínico fluctuante

A

Demencia vascular

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18
Q

Tríada clínica de encefalopatía de Wernicke

A

Oftalmoparesia
Ataxia
Síndrome confusional

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19
Q

Tratamiento de brote de esclerosis múltiple

A

Metilprednisolona 1gr IV 3-5 días

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20
Q

Déficit de vitaminas qué hay que descartar en Ataxia de Friedreich

A

Vitamina E

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21
Q

Cómo se encuentran las pupilas en una lesión pontina?

A

Pupilas puntiformes reactivas

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22
Q

Polineuropatia más frecuente en paciente diabético con mal control metabólico

A

Polineuropatia simétrica sensitiva distal

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23
Q

Su tipo de esclerosis múltiple que presenta un curso progresivo desde el comienzo, sin brotes

A

EM Primaria Progresiva 10% de los casos

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24
Q

Qué clase de medicamento empeora los síntomas en demencia por cuerpos de Lewy

A

Neurolepticos clásicos

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25
Tratamiento de elección en hemicranea paroxística y hemicranea continúa
Indometacina
26
Debilidad muscular distal, asimétrica y progresiva, afección de pares craneales bajos y poca o nula afección de músculos oculares Diagnóstico:
ELA
27
Parkinsonismo, inestabilidad, marcha ataxica, disautonomia precoz, falta de respuesta a levodopa Diagnóstico:
Atrofia de Sistemas múltiple
28
Estadios de enfermedad de Alzheimer
Estadio prodrómico Estadio clínico Estadio final
29
Enfermedades de poca motora pre y postsinapticas
Presinaptico: Eaton Lambert y botulismo Postsinaptico: miastenia gravis
30
Demencia en la que característicamente hay alucinaciones visuales o presenciales, así como alteración del sueño REM
Demencia por cuerpos de Lewy
31
Cefalea suboccipital, aumenta con maniobra de Valsalva, asociado a siringomielia, nistagmo vertical, es una malformación de Arnold Chiari tipo:
Arnold Chiari tipo I
32
Mejor prueba de imagen para diagnosticar esclerosis múltiple
RMN, lesión aguda capta contraste y lesión crónica no
33
Disminución del nivel de consciencia tras TCE de manera inmediata, sin hallazgos en TAC ni lesión cerebral que justifique el cuadro Diagnóstico:
Lesión axonal difusa
34
Estudio neurofisiológico que se emplea en Guillain Barre
Electroneurografia ENG
35
Cómo se encuentran las pupilas en una lesión estructural cerebral?
Alteración pupilar unilateral
36
Tratamiento de encefalopatía de Wernicke
Administración de vitamina B1 antes que soluciones glucosadas
37
Manifestaciones clínicas en hipotension arterial
Cefalea al incorporarse, puede haber náusea, vomito, mareo. Típico después de una punción lumbar
38
Causa de muerte en Alzheimer
Enfermedades intercurrentes, principalmente infecciones respiratorias
39
Proteína que aparece en LCR en enfermedad de Creutzfeldt Jacob
Proteína 14-3-3
40
Tratamiento de fistula carotidovenosa
Embolizacion, debe realizarse en la de alto flujo o si hay alteraciones visuales
41
Epidemiologia de esclerosis múltiple
20-40 años, mujeres, países alejados del Ecuador, raza blanca, niveles bajos de vitamina D, infección VEB, genética HLA DR2 y HLA DQ
42
Tratamiento de temblor escencial
B bloqueadores: propranolol, primidona Toxina botulismo a Estimulación talamica en casos refractarios
43
Síntomas no motores de Parkinson
Delirio cognitivo leve subcortical Trastorno de conducta del sueño REM Estreñimiento, sialorrea Incontinencia urinaria, nicturia Hiposmia Depresión, ansiedad Dolor Disautonomia
44
Tríada de Hackim Adams
Demencia Incontinencia ruinaría Apraxia de la marcha (síntoma más común)
45
Qué es una Craniectomia
Retirada del colgajo óseo sin reposición
46
Método diagnóstico de enfermedad de Wilson
Cobre en orina de 24 horas
47
Tipo de fractura craneal que es factor de riesgo para crisis epilépticas precoces
Fractura- hundimiento
48
Si se pierde el signo “ojos de muñeca” donde se encuentra la lesión?
Mesencéfalo y puente
49
Hacia donde rinden a caer los padientes en Parkinson y PSP?
Parkinson: hacia adelante PSP: hacia atrás
50
Cómo se observa el hematoma subdural agudo en la TAC craneal?
Imagen hiperintensa en forma de semiluna
51
Tipo de temblor típico en Parkinson
Temblor de reposo. Puede haber temblor postural
52
Tratamiento quirúrgico más utilizado en neuralgia de trigémino
Rizotomia percutanea (destruye fibras nociceptivas con termorregulcion por radiofrecuencia)
53
Porque ha aumentado la incidencia de plagiocefalia posterior?
Recomendación De hacer dormir al RN en decúbito supino para evitar muerte súbita del lactante
54
Neuroleptico de elección en caso de síntomas psicóticos en Parkinson
Quetiapina
55
Tratamiento de Parkinson con clínica leve en >70 años y <70 años
< 70 años: agonistas dopaminergicos > 70 años: levodopa
56
Cómo se encuentran los ROT, pupilas y el SNA en miastenia gravis?
Normales. En botulismo y Lambert Eaton con disautonomia, ROTs y reflejo pupilar disminuidos
57
Enfermedades a descartar en paciente joven menor de 30 años con distonia, corea y otros trastornos atípicos
Wilson Huntington
58
Pruebas complementarias en diagnóstico de Parkinson
TAC RMN Dat SCAN y presinaptico Ecografía de sustancia gris mesencefalica
59
Enfermedad a descartar con signo de Lhermitte en el anciano
Espondilosis cervical
60
Respiración de Kussmaul
Hipoventilacion rítmica con respiraciones profundas o batipnea Acidosis e hipoxia
61
LCR en Guillain Barre
Disociación albumino/citólogica Pleocitosis 10-15 células, pensar en GB por VIH
62
Ojos de muñeca
Respuesta fisiológica a bajo nivel de consciencia. Con movimiento cefálico el paciente mantiene la mirada al frente en el mismo punto gracias a VIII, III y VI
63
Enfermedad de Wilson
Enfermedad autosomica recesiva del metabolismo del cobre, mutación del gen ATP7B cromosoma 13, codifica el transportador de cobre (ceruloplasmina), acúmulos en tejidos diversos
64
Cómo se encuentran los ojos en un estado vegetativo persistente?
Con ciclos de apertura, pero sin respuesta a estímulos externos
65
Manifestaciones clínicas de enfermedad de Creutzfeldt Jacob
Demencia rápidamente progresiva que después presenta alteración de la memoria, síntomas disejecutivos, ataxia de la marcha, alteración del comportamiento, mioclonias, parkinsonismo, temblor y evolución fatal en 5 meses
66
Demencia en la que es más frecuente l afasia primaria progresiva logopenica
Alzheimer
67
Método diagnóstico de ELA
Criterios del Escorial modificados Criterios de Awaji EMG: ondas positivas y fibrilaciones ENG: patrón polirradicular de denervacion renervacion Genética: c9orf72, SOD1, TARDBP, FUS
68
EMG en miastenia gravis
Velocidad de conducción nerviosa normal Amplitud de potencial de acción ante un estímulo único es normal Estimulación nerviosa repetitiva produce una respuesta decremental Aumento de flutter, ENG a >10Hz
69
Criterios diagnósticos de cefalea tensional
30 min a 7 días Bilateral Leve moderada Ni agravada por esfuerzo físico Ni asociada a náusea y vomito No debe existir mejor explicación
70
Otros síndromes parkinsonianos
PSP Steel Richardson Olszewski Atrofia de múltiples sistemas Enfermedad de Wilson (degeneración hepatocelular congénita)
71
Prueba de imagen diagnóstica de elección en fracturas de base del craneo
TAC craneal con ventana ósea
72
Paciente inmunodeprimido (toma natalizumab), clínica neurologica, TAC con lesiones desmielinizantes, no captan contraste Diagnóstico:
Leucoencefalopatia multifocal progresiva, virus JC
73
5 lesiones cerebrales que captan contraste en anillo en la TAC
Metástasis Glioblastoma multiforme Absceso cerebral Toxoplasmosis Linfoma
74
Deterioro cognitivo reversible en depresión que mejora con agripnia o privación del sueño
Pseudodemencia
75
Nervios del antebrazo que pueden sufrir mononeuropatia
Cubital Mediano Cutáneo antebraquial medial Cutáneo antebraquial lateral
76
En una encefalitis coral, que indica la presencia de hematites en LCR?
Encefalitis necrohemorragica por herpes simple
77
Tratamiento de síndrome de piernas inquietas
Agonistas dopaminergicos de liberación prolongada Pramipexol, ripirino, rotigotina
78
Criterios para el tratamiento con fármacos de primera línea en esclerosis múltiple
EM recurrente con 2 brotes en los últimos 3 años EMSP con persistencia de brotes, que aún pueden deambular Datos clínicos tras un brote, con datos clínicos, radiológicos o de LCR
79
Tumores asociados a miastenia gravis y Eaton Lambert
Miastenia: timoma Eaton Lambert: tumor pulmonar de células pequeñas
80
Definición de estupor
Son precisos estímulos mecánicos vigorosos o dolorosos para conseguir recuperación parcial de la consciencia, con respuesta tenue y momentánea
81
Epidemiologia del pseudotumor cerebri
Mujeres 8:1, 90% con obesidad, 3a década de vida
82
Sustancias con déficit en pelagra
Niacina (ácido nicotinico, vitamina B3)
83
Enfermedades que presentan fenómeno de anticipación
Síndrome de Steinert Corea de Huntington Síndrome de X frágil
84
Tratamiento de Guillain Barre
Inmunoglobulina IV Plasmaferesis
85
Distrofias musculares recesivas ligadas al cromosoma X
Distrofia de Duchenne Distrofia de Becker Alteración de distrofina calificada en Xp21
86
Principal diferencia entre demencia y delirium
Demencia: nivel de consciencia y atención nórmales Delirium: disminuido el nivel de consciencia y la memoria inmediata

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