Neurologia Y Neurocirugia Flashcards

1
Q

Método diagnóstico de elección para encefalitis herpetica

A

PCR en LCR

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2
Q

Que presenta la punción lumbar en el síndrome de hipertensión intracraneal benigna?

A

Aumento de presión

Ocasionalmente hay descenso de las proteínas

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3
Q

Origen más frecuente de los abscesos cerebrales a partir de la diseminación hematogena

A

Adultos: absceso pulmonar

Niños: tetralogía de Fallot

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4
Q

Antiepileptico que se puede utilizar en dolor neuropatico periferico

A

Gabapentina

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5
Q

Cuando hay que descartar una neuralgia del trigémino secundaria y solicitar RMN

A

Exploración neurológica patológica

Dolor de manera continua

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6
Q

Criterios diagnósticos de Gilles de la Tourette

A

Múltiples tics motores y 1 o más tics fónicos

Tics todos los días, muchas veces al día por mas de un año

El tipo, gravedad y complejidad cambia con el tiempo

Inicio antes de los 21 años

Movimientos involuntarios y ruidos no se justifican

Ecolalia y coprolalia

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7
Q

Demencia en la qué hay leucoaraiosis periventricular característicamente

A

Binswagner

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8
Q

Generó en el que predomina la cefalea de Horton

A

Hombres 2:1 entre 20-50 años

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9
Q

Neuropatia craneal más frecuente en DM2

A

III par craneal y respeta motilidad pupilar.

La lesión de III compresiva no respeta la motilidad.

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10
Q

Cómo se encuentran las pupilas en una lesión mesencéfalica?

A

Pupilas midriaticas arreactivas

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11
Q

Demencia + alucinaciones visuales
DIAGNÓSTICO:

A

Demencia por cuerpos de Lewy

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12
Q

Características clínicas de una fístula carotidocavernosa

A

Exoftalmos pulsátil
Vasos epiesclerales en cabeza de medusa
Aumento de PÍO
Oftalmoplejia del VI, V1 y V2
Soplo audible intracraneal

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13
Q

Manifestaciones clínicas de l degeneración su aguda combinada de médula (mielosis funicular)

A

Anemia megaloblastica
Síndrome posterolateral
Afección de cordones posteriores
Deterioro cognitivo

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14
Q

Características de Sx Steinert

A

Fenómeno miotonico en manos, párpados y lengua, con dificultas para la relajación muscular, mejora con el ejercicio repetido y empeora con frío

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15
Q

Causa más común de neuralgia de trigémino secundaria

A

Esclerosis múltiple

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16
Q

Tratamiento de elección para encefalitis herpetica

A

Aciclovir IV (nefrotoxico)

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17
Q

Demencia que puede ser cortical o subcortical, de aparición brusca, focalizad neurológica y curso clínico fluctuante

A

Demencia vascular

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18
Q

Tríada clínica de encefalopatía de Wernicke

A

Oftalmoparesia
Ataxia
Síndrome confusional

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19
Q

Tratamiento de brote de esclerosis múltiple

A

Metilprednisolona 1gr IV 3-5 días

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20
Q

Déficit de vitaminas qué hay que descartar en Ataxia de Friedreich

A

Vitamina E

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21
Q

Cómo se encuentran las pupilas en una lesión pontina?

A

Pupilas puntiformes reactivas

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22
Q

Polineuropatia más frecuente en paciente diabético con mal control metabólico

A

Polineuropatia simétrica sensitiva distal

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23
Q

Su tipo de esclerosis múltiple que presenta un curso progresivo desde el comienzo, sin brotes

A

EM Primaria Progresiva 10% de los casos

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24
Q

Qué clase de medicamento empeora los síntomas en demencia por cuerpos de Lewy

A

Neurolepticos clásicos

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25
Q

Tratamiento de elección en hemicranea paroxística y hemicranea continúa

A

Indometacina

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26
Q

Debilidad muscular distal, asimétrica y progresiva, afección de pares craneales bajos y poca o nula afección de músculos oculares
Diagnóstico:

A

ELA

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27
Q

Parkinsonismo, inestabilidad, marcha ataxica, disautonomia precoz, falta de respuesta a levodopa
Diagnóstico:

A

Atrofia de Sistemas múltiple

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28
Q

Estadios de enfermedad de Alzheimer

A

Estadio prodrómico
Estadio clínico
Estadio final

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29
Q

Enfermedades de poca motora pre y postsinapticas

A

Presinaptico: Eaton Lambert y botulismo

Postsinaptico: miastenia gravis

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30
Q

Demencia en la que característicamente hay alucinaciones visuales o presenciales, así como alteración del sueño REM

A

Demencia por cuerpos de Lewy

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31
Q

Cefalea suboccipital, aumenta con maniobra de Valsalva, asociado a siringomielia, nistagmo vertical, es una malformación de Arnold Chiari tipo:

A

Arnold Chiari tipo I

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32
Q

Mejor prueba de imagen para diagnosticar esclerosis múltiple

A

RMN, lesión aguda capta contraste y lesión crónica no

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33
Q

Disminución del nivel de consciencia tras TCE de manera inmediata, sin hallazgos en TAC ni lesión cerebral que justifique el cuadro
Diagnóstico:

A

Lesión axonal difusa

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34
Q

Estudio neurofisiológico que se emplea en Guillain Barre

A

Electroneurografia ENG

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35
Q

Cómo se encuentran las pupilas en una lesión estructural cerebral?

A

Alteración pupilar unilateral

36
Q

Tratamiento de encefalopatía de Wernicke

A

Administración de vitamina B1 antes que soluciones glucosadas

37
Q

Manifestaciones clínicas en hipotension arterial

A

Cefalea al incorporarse, puede haber náusea, vomito, mareo. Típico después de una punción lumbar

38
Q

Causa de muerte en Alzheimer

A

Enfermedades intercurrentes, principalmente infecciones respiratorias

39
Q

Proteína que aparece en LCR en enfermedad de Creutzfeldt Jacob

A

Proteína 14-3-3

40
Q

Tratamiento de fistula carotidovenosa

A

Embolizacion, debe realizarse en la de alto flujo o si hay alteraciones visuales

41
Q

Epidemiologia de esclerosis múltiple

A

20-40 años, mujeres, países alejados del Ecuador, raza blanca, niveles bajos de vitamina D, infección VEB, genética HLA DR2 y HLA DQ

42
Q

Tratamiento de temblor escencial

A

B bloqueadores: propranolol, primidona
Toxina botulismo a
Estimulación talamica en casos refractarios

43
Q

Síntomas no motores de Parkinson

A

Delirio cognitivo leve subcortical
Trastorno de conducta del sueño REM
Estreñimiento, sialorrea
Incontinencia urinaria, nicturia
Hiposmia
Depresión, ansiedad
Dolor
Disautonomia

44
Q

Tríada de Hackim Adams

A

Demencia
Incontinencia ruinaría
Apraxia de la marcha (síntoma más común)

45
Q

Qué es una Craniectomia

A

Retirada del colgajo óseo sin reposición

46
Q

Método diagnóstico de enfermedad de Wilson

A

Cobre en orina de 24 horas

47
Q

Tipo de fractura craneal que es factor de riesgo para crisis epilépticas precoces

A

Fractura- hundimiento

48
Q

Si se pierde el signo “ojos de muñeca” donde se encuentra la lesión?

A

Mesencéfalo y puente

49
Q

Hacia donde rinden a caer los padientes en Parkinson y PSP?

A

Parkinson: hacia adelante
PSP: hacia atrás

50
Q

Cómo se observa el hematoma subdural agudo en la TAC craneal?

A

Imagen hiperintensa en forma de semiluna

51
Q

Tipo de temblor típico en Parkinson

A

Temblor de reposo. Puede haber temblor postural

52
Q

Tratamiento quirúrgico más utilizado en neuralgia de trigémino

A

Rizotomia percutanea (destruye fibras nociceptivas con termorregulcion por radiofrecuencia)

53
Q

Porque ha aumentado la incidencia de plagiocefalia posterior?

A

Recomendación De hacer dormir al RN en decúbito supino para evitar muerte súbita del lactante

54
Q

Neuroleptico de elección en caso de síntomas psicóticos en Parkinson

A

Quetiapina

55
Q

Tratamiento de Parkinson con clínica leve en >70 años y <70 años

A

< 70 años: agonistas dopaminergicos
> 70 años: levodopa

56
Q

Cómo se encuentran los ROT, pupilas y el SNA en miastenia gravis?

A

Normales. En botulismo y Lambert Eaton con disautonomia, ROTs y reflejo pupilar disminuidos

57
Q

Enfermedades a descartar en paciente joven menor de 30 años con distonia, corea y otros trastornos atípicos

A

Wilson
Huntington

58
Q

Pruebas complementarias en diagnóstico de Parkinson

A

TAC RMN
Dat SCAN y presinaptico
Ecografía de sustancia gris mesencefalica

59
Q

Enfermedad a descartar con signo de Lhermitte en el anciano

A

Espondilosis cervical

60
Q

Respiración de Kussmaul

A

Hipoventilacion rítmica con respiraciones profundas o batipnea
Acidosis e hipoxia

61
Q

LCR en Guillain Barre

A

Disociación albumino/citólogica

Pleocitosis 10-15 células, pensar en GB por VIH

62
Q

Ojos de muñeca

A

Respuesta fisiológica a bajo nivel de consciencia. Con movimiento cefálico el paciente mantiene la mirada al frente en el mismo punto gracias a VIII, III y VI

63
Q

Enfermedad de Wilson

A

Enfermedad autosomica recesiva del metabolismo del cobre, mutación del gen ATP7B cromosoma 13, codifica el transportador de cobre (ceruloplasmina), acúmulos en tejidos diversos

64
Q

Cómo se encuentran los ojos en un estado vegetativo persistente?

A

Con ciclos de apertura, pero sin respuesta a estímulos externos

65
Q

Manifestaciones clínicas de enfermedad de Creutzfeldt Jacob

A

Demencia rápidamente progresiva que después presenta alteración de la memoria, síntomas disejecutivos, ataxia de la marcha, alteración del comportamiento, mioclonias, parkinsonismo, temblor y evolución fatal en 5 meses

66
Q

Demencia en la que es más frecuente l afasia primaria progresiva logopenica

A

Alzheimer

67
Q

Método diagnóstico de ELA

A

Criterios del Escorial modificados
Criterios de Awaji
EMG: ondas positivas y fibrilaciones
ENG: patrón polirradicular de denervacion renervacion
Genética: c9orf72, SOD1, TARDBP, FUS

68
Q

EMG en miastenia gravis

A

Velocidad de conducción nerviosa normal

Amplitud de potencial de acción ante un estímulo único es normal

Estimulación nerviosa repetitiva produce una respuesta decremental

Aumento de flutter, ENG a >10Hz

69
Q

Criterios diagnósticos de cefalea tensional

A

30 min a 7 días
Bilateral
Leve moderada
Ni agravada por esfuerzo físico
Ni asociada a náusea y vomito
No debe existir mejor explicación

70
Q

Otros síndromes parkinsonianos

A

PSP Steel Richardson Olszewski
Atrofia de múltiples sistemas
Enfermedad de Wilson (degeneración hepatocelular congénita)

71
Q

Prueba de imagen diagnóstica de elección en fracturas de base del craneo

A

TAC craneal con ventana ósea

72
Q

Paciente inmunodeprimido (toma natalizumab), clínica neurologica, TAC con lesiones desmielinizantes, no captan contraste
Diagnóstico:

A

Leucoencefalopatia multifocal progresiva, virus JC

73
Q

5 lesiones cerebrales que captan contraste en anillo en la TAC

A

Metástasis
Glioblastoma multiforme
Absceso cerebral
Toxoplasmosis
Linfoma

74
Q

Deterioro cognitivo reversible en depresión que mejora con agripnia o privación del sueño

A

Pseudodemencia

75
Q

Nervios del antebrazo que pueden sufrir mononeuropatia

A

Cubital
Mediano
Cutáneo antebraquial medial
Cutáneo antebraquial lateral

76
Q

En una encefalitis coral, que indica la presencia de hematites en LCR?

A

Encefalitis necrohemorragica por herpes simple

77
Q

Tratamiento de síndrome de piernas inquietas

A

Agonistas dopaminergicos de liberación prolongada

Pramipexol, ripirino, rotigotina

78
Q

Criterios para el tratamiento con fármacos de primera línea en esclerosis múltiple

A

EM recurrente con 2 brotes en los últimos 3 años

EMSP con persistencia de brotes, que aún pueden deambular

Datos clínicos tras un brote, con datos clínicos, radiológicos o de LCR

79
Q

Tumores asociados a miastenia gravis y Eaton Lambert

A

Miastenia: timoma

Eaton Lambert: tumor pulmonar de células pequeñas

80
Q

Definición de estupor

A

Son precisos estímulos mecánicos vigorosos o dolorosos para conseguir recuperación parcial de la consciencia, con respuesta tenue y momentánea

81
Q

Epidemiologia del pseudotumor cerebri

A

Mujeres 8:1, 90% con obesidad, 3a década de vida

82
Q

Sustancias con déficit en pelagra

A

Niacina (ácido nicotinico, vitamina B3)

83
Q

Enfermedades que presentan fenómeno de anticipación

A

Síndrome de Steinert
Corea de Huntington
Síndrome de X frágil

84
Q

Tratamiento de Guillain Barre

A

Inmunoglobulina IV
Plasmaferesis

85
Q

Distrofias musculares recesivas ligadas al cromosoma X

A

Distrofia de Duchenne
Distrofia de Becker

Alteración de distrofina calificada en Xp21

86
Q

Principal diferencia entre demencia y delirium

A

Demencia: nivel de consciencia y atención nórmales

Delirium: disminuido el nivel de consciencia y la memoria inmediata