Reumatologia Flashcards
En qué patología observamos líneas de Looser Milkman
Osteomalacia
Medidas generales para prevenir fracturas en osteoporosis
Reducir factores de riesgo: tabaco, alcohol, hacer ejercicio, exposición al sol
Prevención de caídas
Dieta adecuada: calcio, vitamina D
Efectos adversos del denosumab ( inhibidor del RANK ligando)
Osteonecrosis de mandíbula
Fractura atípica del fémur
Principal efecto adverso de Ciclofosfamida
LEUCOPENIA
Pancitopenia, mielodisplasia, cistitis hemorragica, cancer vesical, toxicidad gonadal.
Desde el punto de vista anatomopatológico, un granuloma es:
Un agregado de histiocitos
Colección organizada de macrófagos (histiocitos) que son los presentes en el tejido conjuntivo.
Lesión histológica que presenta la Panarteritis Nodosa PAN
Inflamación necrotizante de las arterias de mediano calibre, respeta capilares y venulas.
Infiltrado de PMN y necrosis fibrinoide. Formación de microaneurismas.
Vasculitis necrotizante de mediano vaso, ANCA negativa y no afecta al pulmón.
Diagnóstico:
Panarteritis nodosa PAN
Principal complicación de Poliangeitis microscopica PAM
Hemorragia alveolar
Vasculitis necrotizante sistémica que presenta antecedente de alergia, eosinofilia, afectación pulmonar y pANCA positivo
Churg Staruss
Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
Determinación analítica con más trascendencia en la granulomatosis con poliangeitis de Wegener
c ANCA positivos
Los niveles de c ANCA en pacientes con granulomatosis de Wegener tienen fuerte relación con la actividad de la enfermedad.
Verdadero o falso
Falso
La toma de decisiones se debe basar en la clínica
Tríada clínica en granulomatosis de Wegener
Afección de via respiratoria superior, síntomas de ORL
Afección pulmonar con la ñ filtrado sobre pulmonares cavitados, bilaterales no migratorios
Afección renal con glomerulonefritis focal y segmentada
Tratamiento de granulomatosis de Wegener
Corticoides a altas dosis
Ciclofosfamida
Rituximab
Edad Media del comienzo de síntomas en Arteritis de células gigantes
70-80 años
Manifestación clínica más grave en Arteritis de la temporal
Amaurosis fugax, esta colisión puede desarrollar una neuritis óptica isquémica
Tratamiento de polimialgia reumática
Corticoides 15mg día, dosis bajas
Patología asociada a la Arteritis de células gigantes
Polimialgia reumatica
Alteraciones de laboratorio en Arteritis de la temporal
VSG y PCR elevadas
Anemia de trastornos crónicos
Alteración de la fosfatasa alcalina
Tratamiento de Arteritis del temporal
Corticoides 1gr 3 días si hay compromiso de nervio óptico.
Después 1mg/kg día e ir reduciendo hasta alcanzar dosis mínimas y mantener un año.
Tocilizumab inh IL-6 y metotrexato
Arteria más afectada en Arteritis de Takayasu
Arteria subclavia, claudicación de miembros superiores y asimetría o ausencia de pulsos
Vasculitis en las que se puede presentar aortitis
Takayasu
Sarcoidosis
Enfermedad por IgG4
Arteritis de la temporal
Manifestaciones clínicas en púrpura de Schonlein Henoch
Púrpura palpable no trombocitopenica en nalgas y piernas
Síntomas articulares
Manifestaciones gastrointestinales
Afectación renal
Edema escrotal
Principal pilar de tratamiento en la tromboangeitis obliterante (enfermedad de Buerguer)
La abstinencia de tabaco
Manifestaciones clínicas en Sx de Behçet
Úlceras orales
Úlceras genitales
Afectación cutánea
Uveitis posterior
Patergia
Manifestaciones articulares
