Inmunologia Flashcards
Cual es la función del HLA?
Presenta antígenos peptidicos a los linfocitos T
Inmunoglobulina con mayor vida media
IgG 23 días
Que son las opsoninas?
Moléculas capaces de reconocer estructuras de la superficie de microorganismos y así facilitar su fagocitosis
La respuesta inmunitaria timodependiente genera memoria inmunológica
Verdadero o falso
Falso
No genera memoria inmunológica, ya que el antígeno no presenta una CPH ni HLA, siempre produce IgM
Linfocito que funciona como célula presentadora de antígeno
Linfocito B
En su membrana expresan Ig y HLA
Que células presentan HLA II?
Células con capacidad endocitica o fagocitoca. Células presentadoras de antigeno.
Linfocitos B
Linfocitos T activados
Monocitos-macrófagos
Células dendriticas
Prueba de elección para el cribado de hemocromatosis hereditaria tipo 1
Ferritina >500
IST >45%
Enfermedades que clásicamente presentan asociación al HLA
Narcolepsia DR 15 y DQB1
Artritis reumatoide HLA DR4 y DR1
Enfermedad celiaca DQ 2 y DQ 8
Behçet HLA B51
Birdshot HLA A29
Método diagnóstico para detectar la reactivación de citomegalovirus en paciente inmunodeprimido
PCR cuantitativa en sangre
Fármacos que pueden producir angioedema
IECA
ARA II
Inhibidores de DPP4
Gliptinas
En el 3er trimestre del embarazo, semana 27-36, se aplica la vacuna frente a Bordetella Pertusis, porque??
Para que el sistema inmune de la madre produzca IgG específicos contra el patógeno, y al nacer el bebé esté inmunizado previamente
Señales de la secuencia de la sináptica inmunológica
1a señal: CD3 y CD4
2a señal: CD28-B7 estimulación, CTLA4(CD152)-B7 inhibición
Los receptores para el antígeno de linfocitos y su clona expresa un único tipo de ellos con varias especificidades antigenicas
Verdadero o falso
Falso
Cada linfocito y su descendencia expresa un único tipo de receptores para antígeno con una sola especificidad de Ag
Qué es l restricción histocompatible?
El linfocito T reconoce antígenos que sean presentados a través de moléculas del CMH previamente procesados.
LT CD4 por Ag de CMH II
LT CD8 por Ag de CMH I
Diana terapéutica del rituximab
Anti CD20
Interviene en la formación de canal de calcio
Qué clase de CMH son capaces de reconocer los LT CD 4 y CD8
Colaboradores CD4+: HLA II
Citotoxicos CD8+: HLA I
Componentes de la inmunidad innata
Barrera epitelial: piel y mucosas
Celular: PMN, NK, células dendriticas
Humoral: lisozima, complemento, PCR, IF1
Principales moléculas HLA II
HLA DP
HLA DQ
HLA DR
Qué es el inflamasoma?
Estructura multiproteica, se encuentra en el citoplasma de las células de la inmunidad innata, sus componentes están desactivados y se ensamblan cuando la célula se activa reconociendo PAMP y DAMP. Produce IL 1b
Los NLR Nod Like Receptor son intra o extra celulares?
Intracelulares
De qué depende qué un linfocito Th virgen se convierta en Th1, Th2, Th3, Th17?
Th 1: IL 12
Th 2: IL 4
Th 3: TGF b, IL2, IL 10
Th 17: IL 6, IL23, TGF b
La enfermedad hemolitica del recién nacido está mediada por este anticuerpo
IgG de la madre
Tipos de respuesta en la inmunidad innata
Inflamatoria: IL 1b, IL18, IL6, FNTa, activa PPR, reconociendo PAMPs
Interferones tipo 1 a y b: activa TLR 3, 7, 8 y 9, reconoce ácidos nucleicos frente a infección vírica
La placenta es un derivado del:
Trofoblasto
Componentes de la inmunidad adaptativa
Celular: linfocitos T virgenes y memoria
Humoral: inmunoglobulinas y LB virgenes, memoria y células plasmáticas
Datos clínicos en Sx Wiskott Aldrich
Eccema
Trombocitopenia
Diatesis hemorragica
Infecciones ORL, neumonías, Cándida
LT e IGM disminuidas, IgE elevada
En el tratamiento con rituximab se destaca la reactivación de algunos virus:
VHB
VJC
Loa linfocitos T son componentes de la inmunidad innata
Verdadero o falso
Falso
Enfermedad autoinmune asociada al déficit de C4
LES
Tratamiento del edema amgioneurotico familiar
Icatibant (antagonista receptor 2 de bradicinina)
Concentrado de C1inhibidor IV
Profilaxis: danazol, antifibrinoliticos
Inmunoglobulina que se encuentra en primoinfeccion aguda por un microorganismo
IgM especifica
Estadios de diferenciación de los timocitos
Pretimocitos: derivan del CPH, no Azores an CD4 ni CD8, dobles negativos
Timocitos comunes: dobles positivos, CD4 y CD8
Timocitos tardíos: solo 1, CD4 o CD8, nunca dobles positivos o negativos
Tipos de receptores PRR (pattern recognition receptors) se la inmunidad innata que reconocen PAMP y DAMP
TLR: toll like receptor 1-10, 3,7,8 y 9 intracelulares. 2 y 4 reconoce polisacaridos, 5 tiene ligando flagelina
NLR: nod like receptor, intracelular, gen NOD2 asociado a EII
¿Que tipo de Ig encuentras en la respuesta inmunitaria primaria y secundaria?
Primaria: IgM
Secundaria: IgG, IgA, IgE
Primera evaluación a realizar previo a un trasplante de órgano sólido
Compatibilidad AB0
Enfermedad en la que está aumentada la actividad enzimática por déficit de C1 inhibidor
Edema angiogenico familiar
AEH-BK I
Tratamiento inmediato para prevenir Shock anafiláctico en un paciente con alergia alimentaria sintomática
Adrenalina IM
Células que tienen en la membrana receptores para IgE
Tipo I: mastocitos y basofilos FceR1
Tipo II: eosinofilos FceR2
¿Que tipo de infecciones se presentan en pacientes con inmunodeficiencia primaria combinada?
Vírales
Hongos
Bacterias de crecimiento intracelular
Neumonía+Cándida+diarrea= NO vacunación con gérmenes vivos
Características clínicas del Síndrome de Di George
Ausencia de timo
Ausencia de paratiroides
Malformaciones cardiacas
Retraso mental leve, TDAH
Alteraciones esqueléticas
Tetania
¿Que CMH reconoce el linfocito B?
Ambos HLA I y HLA II
Inmunodeficiencia primaria adquirida más común en adultos
Inmunodeficiencia variable común
Si a un paciente con IDVC no conocida previamente, recibe tratamiento con rituximab por cualquier causa. ¿Que va a presentar?
Hipogammaglobulinemia en rango similar a IDVC
Infecciones respiratorias de repetición
Si la inmunodeficiencia de IgA cursa con clínica ¿que otro déficit de anticuerpos hay que investigar?
Déficit de IgG2 e IgG4
La vacuna neumococica de polisacaridos PPSV23 genera una respuesta inmunitaria de tipo:
Timo independiente
Molécula que presenta la CPA de donante de órgano que causa mayor tasa de rechazo agudo
B7
Marcadores celulares de linfocitos
LT: CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD28
LB: IgM o IgG, CD19, CD20, CD21, CD5+
NK: CD16, CD56, CD94
Isotopos de Ig
IgG 1-4
IgA 1 y2
IgM
IgD
IgE
Inmunoglobulina más eficaz para fijar complemento por la vía clásica
IgM e IgG 1, 2 y 3
Método diagnóstico genético de Sx de Di George
Estudio de delecion 22q11
Antes de realizar un trasplante se deben tener en cuenta 3 elementos en la evaluación de compatibilidad donante-receptor
Grupo sanguíneo AB0
Grado de semejanza entre fenotipos HLA entre donante y receptor
Existencia previa al trasplante de DSA, prueba cruzada de linfotoxicidad
Cuadro clínico en déficit de adhesión leucocitaria LAD1
Alteración de la cicatrización de características apiogenas
Retraso de la caída del cordón umbilical
Onfalitis
Tratamiento de síndrome hemofagocitico
Corticoides sistémicos
Quimioterapia (etoposido)
Inmunosupresión (Ciclosporina, rituximab, abatacept)
TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS
Método diagnóstico de edema angio neurótico familiar
Cuantificación de niveles sericos circulantes o actividad funcional de C1 inhibidor
Inhibidores de la calcineurina (inactivan linfocitos T)
Ciclosporina
Tacrolimus
Toxicidad nefro y neuro
