Trauma torácico Flashcards

Question

Caracterize pneumotórax hipertensivo

Answer 1

Emergência hemodinâmica caracterizada por acúmulo progressivo de ar na cavidade pleural, levando a compressão dos vasos torácicos e do pulmão contralateral. ## Footnote O pneumotórax hipertensivo é uma condição crítica que requer intervenção imediata.

Answer 2

Pneumotórax simples em um paciente submetido à ventilação mecânica. ## Footnote Ventilação mecânica pode causar pressão excessiva, resultando em pneumotórax.

Answer 3

* Instabilidade hemodinâmica * Desvio da traqueia para o lado contralateral * Redução ou ausência do murmúrio vesicular no lado afetado * Turgência jugular ## Footnote Esses sinais são críticos para o diagnóstico rápido da condição.

Answer 4

* O ar acumulado desloca o mediastino para o lado oposto * Compressão da veia cava reduz o retorno venoso * Queda do débito cardíaco * A aorta se acotovela, dificultando a saída do sangue ## Footnote Essas alterações levam a hipotensão grave e risco de parada cardíaca.

Answer 5

Clínico, com instabilidade hemodinâmica e sem tempo para exames de imagem antes da intervenção. ## Footnote O diagnóstico rápido é essencial para o tratamento eficaz.

Answer 6

Toracocentese de alívio. ## Footnote Este procedimento é uma emergência para descomprimir a cavidade pleural.

Answer 7

No 5º espaço intercostal, na linha axilar média. ## Footnote A localização é crucial para o sucesso do procedimento.

Answer 8

Drenagem torácica definitiva. ## Footnote A drenagem é realizada no mesmo local da toracocentese para manter a cavidade pleural descomprimida.

Answer 9

Ocorre devido a uma ferida penetrante maior que dois terços do diâmetro da traqueia, permitindo a entrada de ar diretamente pela ferida. ## Footnote Isso resulta na formação de um pneumotórax, impedindo a ventilação adequada do paciente.

Answer 10

Aplicação de curativo de três pontas e realização de drenagem torácica fechada. ## Footnote O curativo de três pontas cria um mecanismo valvular que bloqueia a entrada de ar pela ferida, permitindo sua saída.

Answer 11

Uma ferida que permite a entrada de ar diretamente pela ferida em vez da via aérea. ## Footnote Isso é característico do pneumotórax aberto.

Answer 12

Criar um mecanismo valvular que bloqueia a entrada de ar pela ferida. ## Footnote Isso permite que o ar saia, mas não entre, ajudando na ventilação do paciente.

Answer 13

Decorrente de trauma contuso na parede torácica, caracterizado pela fratura de pelo menos dois arcos costais consecutivos, com cada costela fraturada apresentando dois pontos de fratura. ## Footnote O tórax instável é uma condição clínica resultante de lesões na caixa torácica.

Answer 14

Durante a inspiração, a parede torácica se expande, mas o segmento fraturado colaba. Na expiração, há redução do diâmetro torácico, mas o segmento lesionado se expande. ## Footnote A respiração paradoxal é um sinal clínico importante que indica a gravidade da lesão torácica.

Answer 15

* Administração de oxigênio * Fisioterapia respiratória * Analgesia adequada * Ventilação mecânica em casos graves * Evitar hiper-hidratação * O tratamento cirúrgico não é obrigatório ## Footnote O tratamento visa estabilizar a condição respiratória e minimizar complicações.

Answer 16

Não é obrigatório. ## Footnote O tratamento cirúrgico pode ser considerado em casos específicos, mas não é uma necessidade padrão.

Answer 17

Contusão pulmonar, que pode levar à insuficiência respiratória. ## Footnote A monitorização de complicações é crucial para o manejo adequado do paciente.

Answer 18

Traumas penetrantes com lesão vascular ## Footnote O hemotórax é frequentemente associado a lesões vasculares decorrentes de traumas.

Answer 19

Toracotomia ## Footnote A toracotomia é um procedimento cirúrgico indicado para hemotórax maciço.

Answer 20

Videotoracoscopia ## Footnote A videotoracoscopia é realizada após a inserção de um segundo dreno em hemotórax coagulado.

Answer 21

Trauma contuso na região esternal ## Footnote A contusão miocárdica afeta principalmente o ventrículo direito, que está na parte anterior do coração.

Answer 22

Taquicardia sinusal, hipotensão, insuficiência cardíaca ## Footnote A taquicardia sinusal é geralmente observada sem outros sinais clínicos como dessaturação ou dor torácica.

Answer 23

Suporte clínico conforme a necessidade do paciente ## Footnote O tratamento é adaptado às necessidades específicas do paciente com contusão miocárdica.

Answer 24

Acúmulo de sangue no saco pericárdico que compromete o enchimento diastólico e o retorno venoso ao coração. ## Footnote O pericárdio é formado por membranas visceral e parietal.

Answer 25

O pericárdio não se distende suficientemente devido ao acúmulo de sangue, levando a turgência jugular, queda do débito cardíaco e hipotensão arterial. ## Footnote O sangue acumulado dificulta a ausculta dos batimentos cardíacos, causando hipofonese de bulhas.

Answer 26

Trauma penetrante.

Answer 27

* Hipofonese de bulhas cardíacas * Hipotensão arterial * Turgência jugular ## Footnote A tríade de Beck está presente em 30% dos casos de tamponamento cardíaco.

Answer 28

* Toracotomia * Pericardiocentese em casos de instabilidade extrema antes da toracotomia definitiva.

Answer 29

Área mais comum de ocorrência do tamponamento cardíaco, delimitada por três regiões. ## Footnote A **Zona Perigosa de Ziedler** é uma região do tórax com alto risco de lesão cardíaca em traumas penetrantes. Seus limites vão da **linha paraesternal esquerda à linha axilar média esquerda** (vertical) e da **fúrcula esternal ao rebordo costal da 10ª costela esquerda** (horizontal), abrangendo uma área com maior probabilidade de acometer o coração.

Answer 30

ausculta dos batimentos cardíacos.

Answer 31

* Redução do retorno venoso * Queda do débito cardíaco * Turgência jugular ## Footnote Essas consequências ocorrem devido à compressão do coração pelo líquido acumulado no pericárdio.

Answer 32

Pode indicar: * Pneumotórax hipertensivo: turgência associada à redução do murmúrio vesicular * Tamponamento cardíaco: turgência associada à hipofonese de bulhas cardíacas ## Footnote A turgência jugular é um sinal clínico importante na avaliação de condições críticas.

Answer 33

Procedimento emergencial realizado na sala de trauma, sem tempo hábil para deslocamento ao centro cirúrgico ## Footnote É crucial em situações onde o tempo é essencial para a sobrevivência do paciente.

Answer 34

Paciente em parada cardiorrespiratória (PCR) ou em risco iminente de PCR, geralmente com pressão arterial muito baixa (50x30 ou 60x40 mmHg) ## Footnote A pressão arterial extremamente baixa indica um estado crítico que requer intervenção rápida.

Answer 35

Atividade elétrica sem pulso (AESP) ## Footnote A AESP é uma situação onde há atividade elétrica no coração, mas sem circulação eficaz.

Answer 36

Critérios: * PCR presenciada por trauma penetrante com duração inferior a 15 minutos * PCR presenciada por trauma fechado com duração inferior a 5 minutos ## Footnote Esses critérios ajudam a determinar a urgência e a necessidade do procedimento.

Answer 37

Procedimentos: * Realização de toracotomia ântero-lateral esquerda * Abertura do saco pericárdico * Clampeamento da aorta descendente * Massagem cardíaca interna ## Footnote Esses passos são críticos para estabilizar a condição do paciente durante uma emergência.