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Cirurgia Geral - Residência Médica > Queimaduras > Flashcards

Queimaduras Flashcards

1
Q

O que as queimaduras podem desencadear além de lesões locais?

A

Comprometimentos sistêmicos significativos

Queimaduras são consideradas situações potencialmente graves que afetam todo o organismo.

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2
Q

Qual é uma das principais consequências da perda de volume intravascular em queimaduras?

A

Aumento da permeabilidade capilar e extravasamento de líquido para o terceiro espaço

Isso pode levar a complicações hemodinâmicas.

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3
Q

Como a gravidade da queimadura está relacionada à resposta do corpo?

A

Diretamente relacionada à intensidade da REMIT

Quanto mais intensa a resposta, mais grave a queimadura.

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4
Q

Por que infecções graves são uma preocupação em pacientes queimados?

A

São uma das principais causas de mortalidade em queimados

O enfraquecimento das defesas do organismo aumenta o risco.

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5
Q

Qual é o estado metabólico que ocorre após um trauma por queimadura?

A

Estado hipermetabólico intenso

Isso leva a um catabolismo exacerbado.

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6
Q

Quais são as consequências do estado hipermetabólico em pacientes queimados?

A

Perda de massa muscular e adiposa

O catabolismo exacerbado afeta a composição corporal.

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7
Q

O que determina a gravidade da queimadura?

A

A profundidade da lesão.

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8
Q

Quais são as características clínicas das queimaduras superficiais (1º grau)?

3

A
  • Eritema
  • Dor local
  • Palidez à compressão
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9
Q

Dê um exemplo clássico de queimadura superficial (1º grau).

A

Queimadura solar.

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10
Q

Quais camadas da pele são atingidas nas queimaduras de espessura parcial (2º grau)?

A

Derme.

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11
Q

Quais são os tipos de queimaduras de espessura parcial (2º grau)?

2

A
  • Superficiais
  • Profundas
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12
Q

Quais são as características das queimaduras de espessura parcial superficiais (2º grau)?

3

A
  • Extremamente dolorosas
  • Presença de bolhas
  • Palidez à compressão
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13
Q

Quais são as características das queimaduras de espessura parcial profundas (2º grau)?

3

A
  • Pele com aspecto mosqueado
  • Maior palidez
  • Não empalidecem à compressão
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14
Q

Verdadeiro ou falso: A presença de bolhas indica queimadura de 1º grau.

A

Falso, a presença de bolhas indica queimadura de 2º grau!

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15
Q

Qual profundidade de queimaduras de espessura completa (3º grau)?

A

Atingem até o tecido subcutâneo.

Este tipo de queimadura compromete camadas mais profundas da pele.

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16
Q

Quais são as características das queimaduras de espessura completa (3º grau)?

2

A
  • Pele com aspecto de couro ou cera
  • Superfície seca e sem dor (lesão das terminações nervosas)

A ausência de dor se deve à destruição das terminações nervosas na área afetada.

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17
Q

O que caracteriza as queimaduras de 4º grau?

A

Carbonização completa, com acometimento de músculos e ossos.

Este grau de queimadura é considerado o mais grave e pode ser fatal.

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18
Q

Verdadeiro ou Falso: As queimaduras de 3º grau apresentam dor intensa.

A

Falso

As queimaduras de 3º grau não causam dor devido à destruição das terminações nervosas.

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19
Q

Qual é a abordagem inicial para o tratamento de um paciente queimado?

A

ABCDE

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20
Q

Queimaduras

Quais lesões devem ser avaliadas na letra A do ABCDE?

A

Lesões das vias aéreas superiores e inferiores, atenção ao edema de glote

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21
Q

Queimaduras

Qual é a preocupação principal na letra B do ABCDE?

A

Restrição ventilatória causada por escaras torácicas

22
Q

Queimaduras

Qual é a necessidade crítica mencionada na letra C do ABCDE?

A

Reposição volêmica agressiva

23
Q

Queimaduras

Qual aspecto deve ser monitorado na letra D do ABCDE?

A

Nível de consciência, com atenção para sinais de intoxicação por cianeto

24
Q

Queimaduras

Qual é o objetivo da letra E do ABCDE?

A

Determinação da extensão da superfície corporal queimada

25
Qual é a primeira questão a ser verificada na avaliação de um paciente queimado?
Necessidade de via aérea definitiva
26
Qual deve ser a atenção especial em queimaduras circunferenciais?
Capacidade de expansão torácica
27
Qual é um dos pilares do tratamento para pacientes queimados?
Reposição volêmica
28
# Queimadura O que a Regra dos 9 estima?
A área corporal queimada para guiar a reposição volêmica ## Footnote A Regra dos 9 é fundamental na avaliação de queimaduras em pacientes.
29
# Queimadura em adultos Qual porcentagem da superfície corporal corresponde à cabeça na Regra dos 9?
9% ## Footnote A cabeça é considerada uma das partes do corpo com porcentagem específica na avaliação de queimaduras.
30
# Queimadura em adultos Qual porcentagem é atribuída a cada membro superior na Regra dos 9?
9% ## Footnote Cada membro superior é tratado como uma unidade na avaliação de queimaduras.
31
# Queimadura em adultos Qual é a porcentagem da superfície corporal que corresponde ao tronco anterior?
18% ## Footnote O tronco anterior é uma parte significativa na avaliação de queimaduras.
32
# Queimadura em adultos Qual a porcentagem do tronco posterior na Regra dos 9?
18% ## Footnote Assim como o tronco anterior, o tronco posterior também tem uma porcentagem alta.
33
# Queimadura em adultos Qual a porcentagem atribuída a cada membro inferior na Regra dos 9?
18% ## Footnote Os membros inferiores são considerados com uma porcentagem igual na avaliação.
34
# Queimadura em adultos Qual porcentagem é atribuída a regiões menores como pescoço e palma das mãos?
1% cada ## Footnote Regiões menores têm porcentagens específicas e menores na avaliação de queimaduras.
35
Qual a fórmula modificada de Parkland para calcular o volume de Ringer Lactato?
2-4mL x SCQ (2º e 3º grau) x peso (kg) ## Footnote A fórmula é usada para determinar a quantidade de fluidos necessária para a reidratação.
36
Como se deve ajustar a fórmula de Parkland para queimaduras elétricas?
Multiplicação deve ser feita por 4 ao invés de 2 ## Footnote Queimaduras elétricas requerem um tratamento diferente devido à gravidade.
37
# Queimadura Qual é a proporção da cabeça em crianças com menos de 1 ano na Regra dos 9 Adaptada?
18% ## Footnote A maior proporção é devido ao crânio desenvolvido.
38
# Queimadura Qual a porcentagem de cada membro inferior em crianças com menos de 1 ano?
13,5% ## Footnote Proporção menor que em adultos.
39
# Queimadura Na Regra dos 9 Adaptada, qual é a porcentagem da cabeça em crianças de 1 a 4 anos?
15% ## Footnote A proporção da cabeça diminui conforme a idade aumenta.
40
# Queimadura Qual é a porcentagem de cada membro inferior em crianças de 1 a 4 anos?
16% ## Footnote A proporção é maior do que em crianças menores de 1 ano.
41
# Queimadura Como a Regra dos 9 se aplica a crianças com mais de 5 anos?
Aproxima-se gradualmente da regra dos 9 para adultos ## Footnote A proporção da cabeça e membros inferiores se ajusta ao padrão adulto.
42
# Queimadura Qual tabela é considerada mais precisa para calcular a área corporal queimada em crianças?
Tabela de Lund e Browder ## Footnote Considera variações anatômicas por idade.
43
Como é o tratamento tópico no tratamento de queimaduras?
Desbridamento e curativos adequados para prevenir infecções. ## Footnote A antibioticoterapia tópica é fundamental para evitar a infecção em feridas queimadas.
44
Quando pode ser necessária a cirurgia no tratamento de queimaduras?
Enxertos e retalhos podem ser necessários em casos mais graves. ## Footnote A cirurgia é uma opção para reparar danos significativos na pele e promover a cicatrização.
45
Qual é a importância do suporte nutricional no tratamento de queimaduras?
O aumento do metabolismo exige maior aporte calórico. ## Footnote O suporte nutricional é crucial para a recuperação e manutenção da saúde do paciente queimado.
46
Como deve ser a dieta de um paciente com queimaduras?
A dieta deve ser rica em proteínas e lipídios para compensar o catabolismo. ## Footnote Nutrientes adequados são essenciais para a cicatrização e recuperação.
47
O que é escarotomia e quando é indicada?
Indicada em queimaduras circunferenciais que comprimem membros, tronco ou abdome, comprometendo a ventilação e a circulação. ## Footnote A escarotomia é um procedimento cirúrgico que alivia a pressão e melhora a perfusão sanguínea.
48
Quais são os tipos de comprometimento respiratório que pacientes queimados podem apresentar? | 3
* Lesão térmica * Lesão por inalação de fumaça * Intoxicação por monóxido de carbono (CO) ## Footnote Esses tipos de comprometimento respiratório são críticos para o manejo adequado do paciente queimado.
49
Quais são as indicações para intubação precoce em pacientes queimados? | 5
* Evidências de obstrução das vias aéreas * Queimaduras faciais profundas ou intraorais * Edema significativo ou risco de edema progressivo * Insuficiência respiratória * Rebaixamento do nível de consciência (RNC) ## Footnote A identificação precoce dessas indicações é fundamental para a intervenção eficaz.
50
Quais sinais indicam obstrução das vias aéreas? | 5
* Estridor * Chamuscamento de vibrissas * Escarro carbonáceo * Uso de musculatura acessória * Retração esternal ## Footnote Esses sinais são críticos para a avaliação do comprometimento respiratório em pacientes queimados.
51
Qual é a conduta imediata em caso de intubação precoce?
Suplementação imediata de oxigênio a 100% e controle precoce da via aérea. ## Footnote Essa conduta é essencial para garantir a oxigenação adequada do paciente.
52
Verdadeiro ou Falso: A presença de escarro carbonáceo é um sinal de que intubação precoce pode ser necessária.
Verdadeiro ## Footnote O escarro carbonáceo é um indicativo de comprometimento respiratório que deve ser considerado.

Cirurgia Geral - Residência Médica (14 decks)

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