Complicações cirúrgicas (geral) Flashcards
Em quais momentos podem ocorrer complicações cirúrgicas?
Antes, durante ou após a cirurgia
É importante monitorar o paciente em todas essas fases.
Quais são os sintomas esperados no período pós-operatório com complicações?
- Dor
- Cefaleia
- Vômito
- Tosse
- Pirose
- Soluço
- Febre
- Oligúria
Esses sintomas podem indicar complicações que precisam ser avaliadas.
Qual é a definição de febre?
Temperatura axilar ≥ 37,8ºC
A febre é uma resposta inflamatória mediada por citocinas que resulta no aumento da temperatura corporal.
Quais são as causas imediatas de febre (menos de 24h POI)?
4
- Infecção pré-existente
- Reação adversa a medicamentos
- REMIT
- Hipertermia maligna
A hipertermia maligna é uma condição autossômica dominante, desencadeada por anestésicos halogenados e succinilcolina.
O que caracteriza a hipertermia maligna?
5
- Doença autossômica dominante
- Gatilhos: anestésicos halogenados e succinilcolina
- Contração muscular persistente
- Liberação rápida de cálcio e potássio no sangue
- Tratamento: dantrolene
A hipertermia maligna é uma emergência médica que requer tratamento imediato.
Quais são as causas precoces de febre (1-5 dias)?
6
- Atelectasia
- Flebite
- Infarto agudo do miocárdio (IAM) / Pericardite
- Infecção do trato urinário
- Pneumonia
- Infecção grave no local cirúrgico
A atelectasia é a causa mais comum e benigna de febre nesse período.
Quando geralmente surge a atelectasia pós-operatória?
Em até 72h pós-operatório
A atelectasia é uma complicação frequente após cirurgias, especialmente em pacientes com fatores de risco.
Quais são os fatores de risco para atelectasia no POI?
3
- DPOC
- Asma
- Idade avançada
Esses fatores aumentam a probabilidade de desenvolvimento de atelectasia em pacientes pós-operatórios.
Quais são os achados gasométricos típicos na atelectasia?
3
- Hipoxemia
- Alcalose respiratória
- PaCO2 normal ou reduzida
A hipoxemia é uma condição caracterizada pela baixa oxigenação do sangue.
Quais são os sintomas da atelectasia?
8
- Assintomático na maioria dos casos
- Redução do murmúrio vesicular
- Crepitação
- Tosse
- Dispneia
- Febre
- Taquipneia
- Diminuição da expansão torácica
Esses sintomas podem variar em intensidade e apresentação clínica.
Quais são as opções de tratamento para atelectasia?
6
- Medidas preventivas
- Resolução espontânea
- Deambulação precoce
- Espirometria
- Fisioterapia respiratória
- Uso de CPAP
A prevenção e a fisioterapia respiratória são essenciais para a resolução da atelectasia.
Quais são as causas tardias de febre no PO (5-30 dias)?
Infecção do local cirúrgico, abscesso intracavitário, fístulas, deiscência de sutura, outras complicações do procedimento.
O que é Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC)?
Infecção no local da cirurgia em até 30 dias do pós-operatório, podendo chegar a 1 ano em caso de material sintético.
Quais são os fatores de risco para Infecção do Sítio Cirúrgico?
- Colonização prévia da ferida
- Diabetes
- Desnutrição
- Idade avançada
- Imunossupressão
- Tabagismo
- Presença de corpo estranho
- Técnica asséptica inadequada
Quais são as medidas de prevenção para Infecção do Sítio Cirúrgico?
- Hemostasia adequada
- Controle glicêmico
- Suspensão do tabagismo (4-6 semanas antes da cirurgia)
- Uso consciente do eletrocautério para evitar seroma
- Antibioticoprofilaxia
Como é classificada uma Infecção superficial?
Sinais flogísticos e drenagem purulenta.
Qual é a conduta para Infecção superficial?
Abrir e lavar a ferida; antibióticos geralmente não são necessários.
Quais são os sinais de uma Infecção profunda?
Febre alta, dor intensa e sinais sistêmicos.
Qual é a conduta para Infecção profunda?
Drenagem local, antibioticoterapia e remoção da prótese se presente.
Quais são os sinais de uma Infecção intracavitária?
Febre alta, dor intensa, sinais sistêmicos.
Como é feito o diagnóstico de Infecção intracavitária?
Exames de imagem.
Qual é a conduta para Infecção intracavitária?
Drenagem da coleção.
Preencha a lacuna: A Infecção do Sítio Cirúrgico pode ocorrer até _____ dias após a cirurgia.
[30 dias]
Verdadeiro ou falso: A presença de corpo estranho é um fator de risco para Infecção do Sítio Cirúrgico.
Verdadeiro
