Trauma torácico Flashcards
1
Q
Tratamento hemotórax coagulado (febre pós drenagem)
A
- VATS
*hemotórax não maciço -> velamento do seio costofrenico >= 300ml
2
Q
Conduta em qualquer trauma de transição toracoabdominal
A
- Videolaparoscopia -> investigar diafragma
3
Q
Conduta pós drenagem de tórax com paciente estável:
A
- Deambulação
- Analgesia
- Dieta livre
- Fisioterapia respiratória
*comer, cagar e andar -> alta hospitalar
4
Q
Transição toracoabdominal
A
- Anterior: 4º EIC
- Lateral: 6º EIC
- Posterior: Escápula
- Inferior: rebordo costal / xifoide / L2
- Se instável -> EFAST -> reparo direcional
- Se estável -> Laparoscopia > TC
5
Q
Tamponamento cardíaco
A
- Toracotomia
- Pericardiocente (só se não tiver equipe de cirurgia no hospital) -> é medida temporária
6
Q
Tríade de beck - tamponamento cardíaco
A
- Hipofonese
- Hipotensão
- Turgência jugular
7
Q
Toracotomia
A
- de URGÊNCIA
- Não existe toracotomia de EMERGÊNCIA
8
Q
Em caso de dreno de tórax bem posicionado, mas com persistência de pneumotórax, a conduta é:
A
- Colocar 2º dreno -> caso não resolva e mantenha fuga aérea após 72h -> broncoscopia
9
Q
Pneumotórax hipertensivo
A
- Choque obstrutivo (acotovelamento de veias cava)
- Turgência jugular
- Punção -> drenagem (5º EIC)
10
Q
Pneumotórax aberto
A
- Curativo de 3 pontas -> drenagem 5º EIC
11
Q
Pneumotórax simples
A
- FAST normal: sinal da praia
- FAST alterado: sinal do código de barras
- Se sintomático -> drenagem
- Se assintomático -> drenar se: transporte aéreo / anestesia geral / VM / > 1/3 do volume
- Tirar dreno: < 100 ml/dia ou > 24h sem escape de ar
12
Q
Hemotórax maciço
A
- Choque hipovolêmico
- drenagem + estabilização -> toracotomia
- Toracotomia se: + 1500 ml inicialmente / > 200ml por 2-4h / piora hemodinâmica
13
Q
Contusão pulmonar
A
- Analgesia + suporte ventilatório + fisioterapia (se hematoma alveolar - taquipneia e dessaturação) + controle de fluidos
14
Q
Tórax instável
A
- No mínimo, 2 costelas adjacentes fraturadas em 2 ou mais lugares ou separação de um segmento costocondral
15
Q
Ruptura traumática de aorta
A
- mediastino alargado -> SEMPRE CIRURGIA
- Controle de FC -> BB ou BBC (<80)
- Controle de PA -> nitros (PAM 60-70)
