Abdome perfurativo Flashcards
1
Q
Vísceras que podem perfurar
A
- Esôfago
- Estômago
- Delgado
- Cólon
- Vesícula
2
Q
órgãos retroperitoneais
A
- Cólon direito e esquerdo
- 2ª, 3ª e 4ª porção duodenal
3
Q
Clínica
A
- Sinal de Kehr → Irritação no diafragma e no nervo frênico → dor no ombro
- Peritonite
- Sepse
- Posição antálgica
- Melena
- TÁBUA
- Úlcera e AINES
- Sinal de jobert (timpanismo hepático)
4
Q
Lesão em retropneumoperitonio
A
- NÃO TEM PERITONITE
5
Q
Exames de imagem
A
- RX abdome/tórax com cúpulas
- RX em pé é o melhor
- Linha branca e ar embaixo - Kudelec
- Dupla parede (ar fora da alça intestinal)- Rigler
- RX sem pneumoperitônio não excluir o diagnóstico
- TC
6
Q
Conduta
A
- SEMPRE operar
- Jejum + ATB + sintomáticos + correção de DHE
7
Q
Pneumoperitônio residual
A
- Secundário a VDLP
- Tratamento clínico
- Intervenção só se sintomático → insuficiência respiratória
8
Q
Antibioticoterapia em úlcera péptica perfurada?
A
- Sim
- Cobertura de anaeróbios e gram negativos
9
Q
Causa comum de penumoperitônio em RN
A
Enterocolite necrosante
10
Q
Indicação de biopsia
A
- úlcera gástrica -> sempre
- úlcera duodenal -> nem sempre
