TCE Flashcards
1
Q
ECG
A
- AO (4 OK / 3 AO PEDIDO / 2 A DOR 1X)
- RV (5 OK / 4 CONFUSO / 3 PALAVRAS / 2 SONS / 1X)
- RM (6 OK COMANDOS / 5 DOR E LOCALIZA / 4 FLEXÃO NORMAL / 3 FLEXÃO ANORMAL DECORT / 2 DESCEREB / 1X)
2
Q
HIC NA TC
A
- Cisternas e ventrículos diminuídos
3
Q
Fator que pode contraindicar abertura de protocolo de ME
A
- Trauma raquimedular cervical
4
Q
Hematomas
A
- Subdural: côncavo-convexo - BANANA -> venoso
- Epidural: biconvexo - PÊRA -> arterial
5
Q
Contusão cerebral
A
- Vigilância e repetir TC em 24h
- Hemorragias (ipisi ou contralateral a lesão)
6
Q
Lesão axonal difusa
A
- Dissociação clínico - radiológica
- Rompimento axonal e de núcleos da base/cápsula interna → TC simples, clínica grave -> solicitar RNM
- Hipersinal do corpo caloso
7
Q
Indicação de TC no trauma leve
A
- ECG < 15
- > 65 anos
- Perda de consciência + 5 min
- Uso de anticoagulantes
- 2 vômitos
- Alta energia (+1m)
- Amnésia retrograda
- Suspeita de fratura
8
Q
Manejo TCE grave
A
PaCO2 = 35
Sat > 95
PAS > 100-110
PAM > 80-90
PIC (5-15)
Glicemia 140-180
X FEBRE
Corrigir anticoagulação
9
Q
Indicação de cirurgia
A
- Lesão penetrante com lesão de dura máter -> desbridamento/sutura
- Epidural > 30ml ou ECG < 9 + anisocoria -> craniectomia + evacuação cirúrgica
- Subdural > 10mm com > 5mm de desvio de LM -> drenagem
- Intracerebral: efeito de massa, hidrocefalia, > 50cm³
10
Q
Morte encefálica
A
- Observação > 6h e ECG 3 por causa conhecida
- Parâmetros fisiológicos normais ( > 35ºC; 94%; PAS ≥ 100 ou PAM ≥ 65)
- Ausência de confundidores
- Sem sedativos/BNM/hipnóticos
- Protocolo: 2 exames clínicos + 1 teste de apneia (pré ox com PaCO2 final > 55) + 1 exame complementar
11
Q
TCE pediátrico - TC
A
< 2 anos: ECG = 14 / fratura / galo menos na fronte / perda de consciência > 5s / trauma grave
> 2 anos> ECG = 14 / perda de consciência / vômitos / cefaleia / trauma grave
< 3 meses?
