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URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS > Trauma Musculoesquelético - Caso 11 > Flashcards

Trauma Musculoesquelético - Caso 11 Flashcards

1
Q

COMPLETE:

contusões são lesões por trauma __ _ __ (direto/indireto) com amassamento de __ ___ _ (articulações/partes moles)

A

Lesões por trauma direto com amassamento de partes moles.

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2
Q

Contusão

Clínica

A
  • Dor localizada;
  • Edema;
  • Impotência funcional com limitação de força e mobilidade articular;
  • Rigidez e dor ao alongamento passivo.
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3
Q

Contusão

Músculos mais acometidos dos MMII

A

Quadríceps e Gastrocnêmicos

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4
Q

Contusão

Diagnóstico

A
  • Ananese detalhada;
  • Exame Físico;
  • Testes de função com e sem resistência externa.
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5
Q

Contusão

Manejo

A

PRICE + Analgesia e AINES

Proteção do local;
Repouso;
Ice(gelo);
Compressão;
Elevação(acima do nível do coração).

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6
Q

Luxação

Definição

A

Deslocamento anormal das superfícies articulares com perda da congruência.

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7
Q

V ou F

A luxação não é urgência ortopédica.

A

Falso!

É uma urgência ortopédica, sendo geralmente mais grave que fraturas devido ao risco imediato de danos graves aos nervos, vasos e articulações!

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8
Q

Luxação

Diferencie Luxação e Subluxação

A
  • Luxação = Perda total da congruência articular;
  • Subluxação = Perda parcial.
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9
Q

Luxação

Mecanismo de trauma

A

Golpe indireto ou Movimentos articulares violentos

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10
Q

Luxação

Localizações mais frequentes

A

Glenoumeral e cotovelo

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11
Q

V ou F

Quanto mais jovem o paciente, maior a probabilidade de luxação.

A

Verdadeiro

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12
Q

Luxação

Quadro Clínico

A
  • Dor intensa;
  • Limitação do movimento;
  • Comprometimento neurovascular;
  • Defomidade;
  • Edema
  • Equimose + ou -.
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13
Q

Luxação

Quando fazer o Raio-x

A

ANTES e APÓS a redução.

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14
Q

Luxação de Cotovelo

Nervo geralmente Lesado

A

Nervo Ulnar

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15
Q

Luxação de Cotovelo

Manifestações Clínicas - Lesão de N. Ulnar

A

Parestesia e Hipoestesia na face hipotenar da mão e 4o e 5o Quirodáctilos.

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16
Q

V ou F

Qualquer um que se sinta habilitado pode realizar a manobra de redução.

A

Falso!

Apenas especialistas.

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17
Q

COMPLETE

A articulação do quadril é consideravelmente _ _ _ _ (instável/estável), logo, uma luxação ocorreria por trauma de _ _ _ _ (baixa/alta) energia.

A

Estável; Alta.

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18
Q

Luxação do Quadril

Complicação de maior Risco

A

COXARTROSE

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19
Q

Luxação do Joelho

Complicação de maior Risco

A

Lesão de A. Poplítea

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20
Q

Luxação

Manejo Geral

A
  • Encaminhar à emergência ortopédica com membro imobilizado;
  • Radiografia;
  • Redução;
  • Radiografia(Repete);
  • Cinesioterapia;
  • Exercícios de fortalecimento.
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21
Q

Entorse

Definição

A

Lesão que envolve estiramento ligamentar

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22
Q

Entorse

Localização mais comum

A

TORNOZELO

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23
Q

Entorse de Tornozelo

Quadro Clínico

A
  • Dor variável nos maléolos;
  • Edema perimaleolar;
  • Dor aos movimentos;
  • Dificuldades em deambulação;
  • Equimose + ou -.
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24
Q

Entorse de Tornozelo

Principais Mecanismos de Trauma

A
  • Descida de último degrau de escada;
  • Descida do meio-fio;
  • Virar o pé.
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25
*Entorse de Tornozelo* **Dor à palpação da base do quinto metatarso... Indicativo de ?**
***FRATURA***
26
*Entorse de Tornozelo* **Indicações de Radiografia**
**Critérios de Ottawa** * Idade > 55 anos; * Incapacidade de deambular; * Dor à palpação maleolar.
27
*Entorse de Tornozelo* **Entorse Grau 1**
Lesão leve, com estiramento mínimo
28
*Entorse de Tornozelo* **Entorse Grau 2**
Lesão moderada, com distensão mais significativa
29
*Entorse de Tornozelo* **Entorse Grau 3**
Lesão grave, com ruptura completa do ligamento
30
*Entorse* **Manejo Geral**
* Reabilitação precoce; * Gelo; * Elevação do Membro; * Fisioterapia; * Analgésicos se dor.
31
# **INTERPRETE**
*Fratura de Fêmur*
32
*Fratura* **Definição**
**Perda de integridade óssea**
33
*Fratura Fechada* **Definição**
Não existe ruptura da pele e se existir não há contato entre ela e o hematoma de fratura.
34
# ***V ou F*** *Na fratura exposta o osso necessita obrigatoriamente romper a pele.*
***FALSO!*** Fratura exposta ocorre quando o hematoma da fratura entra em contato com o meio externo, ou seja, o osso não necessariamente precisa perfurar a pele.
35
*Fratura* **Diferença entre completa e incompleta**
* Completa = Osso completamente separado em 2 ou + partes; * Incompleta/Fissura = Osso mantém alguma continuidade.
36
*Fratura* **Classificação Quanto o Local**
* Epífise; * Metáfise; * Diáfise.
37
# ***INTERPRETE***
*FRATURA DE DIÁFISE DE UMERO*
38
*Fratura* **Principais tipos**
39
# ***INTERPRETE***
Fratura Transversa
40
# ***INTERPRETE***
Fratura Oblíqua desviada
41
# ***INTERPRETE***
Fratura Cominutiva
42
# ***INTERPRETE***
Fratura em Galho Verde
43
*Fratura* **Quadro Clínico**
* Dor imediata e intensa que se acentua à movimentação ou compressão da região; * Edema; * Hematoma; * Incapacidade funcional; * Deformidade.
44
*Fratura Fechada* **Manejo**
* ABCDE - ATLS; * Identificar possível osso fraturado; * Imobilizar; * Analgesia; * Encaminhar ao serviço ortopédico.
45
*Fratura Fechada* **Manejo - Serviço Ortopédico**
* Rx; * Redução; * Rx; * Estabilização.
46
*Fratura Fechada* **Classificação que orienta abordagem de fraturas expostas**
***Gustillo-Anderson***
47
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Tipo I**
* Ferida até 1 cm com lesão de partes moles mínima; * Contaminação mínima; * Fratura transversa/oblíqua curta.
48
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Tipo II**
* Ferida de 1-10 cm com lesão de partes moles moderadas; * Esmagamento mínimo/moderado; * Contaminação moderada; * Fratura transversa ou oblíqua curta/mínima cominuição.
49
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Tipo III**
* Ferida com mais de 10 cm com extensa lesão de partes moles e/ou esmagamento; * Grande contaminação; * Trauma de alta energia.
50
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Tipo IIIa**
Adequada cobertura óssea com partes moles, apesar de lacerações e retalhos presentes.
51
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Tipo IIIb**
Lesão extensa, não permitindo cobertura óssea, necessitando de reconstituição cirúrgica.
52
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Tipo IIIc**
Lesão arterial que necessita de reparo cirúrgico.
53
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **Quando se classifica como grau III independentemente do tamanho?**
* PAF de alta energia; * Fratura segmentar; * Ambiente rural.
54
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **ATB para Tipo I**
Cefalosporina de 1a geração (cefazolina)
55
*Classsificação de Gustillo-Anderson* **ATB para Tipo II ou +**
Aminoglicosídeo (gentamicina) + clindamicina OU Cefalosporina de 3a geração (ceftriaxona)
56
*Fratura Exposta* **Manejo**
* ABCDE do ATLS; * Estabiliazação inicial; * Classificar por Gustillo; * Retirar contaminantes; * Limpeza; * Curativo Estéril; * Imobilização; * Rx; * Antitetânica ATB o mais rápido possível; * Cirurgia.
56
*Síndrome Compartimental* **Definição**
*Toda* lesão isquêmica resultante da pressão aumentada no compartimento osteofacial do músculo... Podendo gerar necrose da região e amputação.
57
*Síndrome Compartimental* **Principais Causas** | (2)
* Aumento do conteúdo compartimental((hemorragia, edema secundário a revascularização de uma extremidade isquêmica...); * Diminuição das dimensões do compartimento(Ex: Curativo apertado).
58
*Síndrome Compartimental* **Quadro Clínico**
***5 P´s*** * PAIN = DOR * PALLOR = PALIDEZ * PULSE = Redução do Pulso * PARESTESIA * PARALISIA
59
*Síndrome Compartimental* **Manejo**
* Remoção de curativos; * Não elevar membro acima do coração; * Fasciotomia descompressiva de urgência.
60
*Trauma Musculoesquelético* **Escore Utilizado para avaliar Amputação**
***MESS***
61
*Escore MESS* **Critérios Avaliados**
62
*Escore MESS* **Quando Amputar**
Pontuação ≥ 7
63

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS (17 decks)

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