Revisão Prova 2 Flashcards
Componentes -> Tríade de Beck
- Hipotensão;
- Abafamento de bulhas;
- Estase jugular.
Passo Inicial: Choque Hipovolêmico
Expansão volêmica com cristaloides
Choque neurogênico: Não responde a volume e sem sangramento suspeito. Conduta=
Noradrenalina Endovenosa
Paciente com lesões urticariformes difusas, angioedema periorbitário e dispneia, iniciados 1 hora após ingestão de dipirona.
TTO primeira linha = ?
Adrenalina
Quando urticárias são consideradas crônicas
> 6 semanas
Principal causa de morte na anafilaxia
Choque e obstrução de Via aérea
Após resgate de vítima de afogamento inconsciente e sem resposta qual primeiro passo?
Abrir vias aéreas
Como administrar fluidos nos queimados
1/² nas primeiras 8h
1/² nas proximas 16h
Paciente vitma de afogamento com hipotensão e pulso carotídeo.
Qual grau de afogamento
Grau 5
Indicações de IOT precoce em queimados
− Sinais de obstrução de vias aéreas (estridor, uso de musculatura acessória,
retração esternal);
− Área de superfície corporal queimada > 40%;
− Queimaduras faciais profundas;
− Queimaduras dentro da boca;
− Edema significativo ou risco de edema;
− Insuficiência respiratória;
− Rebaixamento do nível de consciência;
− Transferência de paciente grande queimado para serviço de referência, caso ao
longo do transporte não haja equipe habilitada.
Antídoto Benzodiazepínicos
Flumazenil
Antídoto Metanol
Etanol
CONDUTA?
Redução em Pronto Socorro
Classificação de Gustillo
IIIB
Complicação mais comum nas primeiras 24h de uma cirurgia ortopédica
Sd. Compartimental
Característcas Sd. de Brown-Sequard
perda ipsilateral da função motora e propriocepção e perda contralateral da sensibilidade para a dor e temperatura
Fisiopatologia Sd. de Brown-Séquard
resulta da hemisecção da medula
Escala Frankel
Sd. da Cauda Equina - Clínica
Arreflexia de bexiga, intestino e membros inferiores. A perda motora e/ou sensorial costuma ser parcial e ocorre na região distal das pernas
HD?
Hematoma subdural.
Paciente sem abertura ocular, não emite sons, hiperestende os MMII e MMSS em estímulo doloroso…. ECG=
ECG = 4
Hiperextensão de MMII e MMSS = Descerebração ou Decorticação
Descerebração
História = Paciente masculino, 26 anos, vítima de queda de motocicleta, deu entrada no serviço de emergência trazido pelo SAMU em condições adequadas de transporte.
Queixa de dispneia e dor torácica à esquerda. FC: 118 bpm, PA: 90X50mmHg,SpO2: 88% em ar ambiente. Murmúrios vesiculares diminuídos à esquerda.
HD =
Hemotórax maciço
Indicações diretas para laparotomia
● Evisceração;
● Ferimentos por PAF que transfixaram a cavidade abdominal;
● Peritonite;
● Hipotensão concomitante à trauma abdominal fechado, com FAST positivo ou
evidência de sangramento intraperitoneal;
● Feridas abdominais penetrantes concomitantes à hipotensão;
● Pneumoperitônio;
● TC com contraste evidenciando lesão parenquimatosa severa, ● Ruptura do TGI
● Lesão intraperitoneal de bexiga.
Paciente em investigação de trauma abdominal + FAST inconclusivo + Estabilidade Hemodinâmica… qual próximo passo?
TC de abdome
Nos traumas abdominais fechados a víscera mais lesada é …
Baço
Paciente com abdome agudo e o seguinte RaioX…
HD=?
Abdome agudo Obstrutivo
Causa mais comum de abdome agudo obstrutivo
Aderências
HD + Conduta
Taquicardia Ventricular e Desfibrilação
Fator de Risco relacionado com aparecimento precoce de SCA
Tabagismo
Primeira medicação que deve ser administrada na SCA
AAS
Quando indicar Hemotransfusão em paciente chocado
- Hb < 7g/dL;
- Choque Hemorrágico + Paciente Hipotenso.
Principal droga para aumento do débito cardíaco
Dobutamina
Definição Choque Séptico
Hipotensão NÃO RESPONSIVA (PAM<= 65) à reposição volêmica
Causa mais comum de sepse
Pneumonia
ITU por E.coli … qual escolha de ATB
Ciprofloxacino
Exame que determina a conduta na SCA
Eletrocardiograma
Medidas do M.O.V.E - SCA
- Montorização Não Invasiva;
- O2 se Sat < 90%;
- Acesso Venoso Periférico;
- ECG.
Etiologias de Dor torácica
musculoesqueléticas
gastrointestinais;
cardíacas;
psiquiátricas;
pulmonares
Quadro Clínico sugestivo de TEP
Dor torácica + Dispneia Súbita
Sintomas mais frequêntes - TEP
Dispneia;
Dor torácica;
tosse;
hemoptise