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URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS > PCR - Caso 5 > Flashcards

PCR - Caso 5 Flashcards

1
Q

PCR

Definição

A

Cessação súbita da função mecânica cardíaca com consequente colapso hemodinâmico.

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Q

V ou F

A maioria das PCR ocorrem em ambiente hospitalar

A

Falso!

EXTRA-HOSPITALAR

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3
Q

PCR
​
Critérios Avaliados no Diagnóstico

(2)

A
  • Ausência de Resposta;
  • Ausência de Pulso Central.
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4
Q

PCR
​
Conduta - Pulso presente // Respiração Ausente ou Irregular

A
  • 1 vetilação a cada 6 segundos;
  • Checar pulso a cada 2 minutos.
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5
Q

PCR
​
Causas Comuns

A
  • Causas Cardíacas
  • Asfixia/ Insuf. Respiratória;
  • Overdose.
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6
Q

PCR
​
Principais Ritmos Cardíacos

(4)

A
  • TVSP;
  • AESP;
  • FV;
  • Assistolia.
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7
Q

PCR
​
Ritmos Chocáveis

(2)

A

FV e TVSP

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8
Q

PCR
​
Causa Metabólica mais comum

A

Hipercalemia!

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9
Q

PCR
​
5 Itens do Suporte Básico de Vida

A
  1. Reconhecimento imediato de parada cardiorrespiratória;
  2. Ativação imediata do sistema de resposta a emergências;
  3. RCP precoce e de alta qualidade;
  4. Desfibrilação rápida;
  5. Manuseio básico da via aérea.
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10
Q

V ou F

O Suporte Básico de Vida deve ser disseminado apenas entre profissionais de saúde.

A

Falso!

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11
Q

PCR
​
Técnica Correta de Compressão Torácica

A
  • Local: Metade inferior do esterno;
  • Velocidade: 100 a 120 por minuto e minimizar as interrupções entre as compressões;
  • Profundidade: Deprimir o tórax entre 5 e 6 cm.
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12
Q

PCR
​
Principais Complicações das Compressões Torácicas

A
  • Fratura de arcos costais;
  • Fratura do esterno;
  • Contusão pulmonar;
  • Pneumotórax;
  • Contusão miocárdica;
  • Derrame pericárdico;
  • Laceração esplênica;
  • Laceração hepática.
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13
Q

Interprete

A

TVsp

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14
Q

Interprete

A

FV

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15
Q

PCR
​
Principais causas FV

A
  • Isquemia miocárdica;
  • Cardiomiopata;
  • Doenças Aorta;
  • Drogas;
  • Sepse.
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16
Q

PCR
​
Dispositivo Utilizado para desfibrilar fora dos Hospitais

A

DEA

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17
Q

PCR
​
Tipos de DEA

A
  • Monofásico - 360 J;
  • Bifásio 120 - 200 J.
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18
Q

PCR
​
Posicionamento das Pás do DEA

A
  • Uma pá é colocada em ápice cardíaco, e a outra pá em região infraclavicular direita.
  • Paciente em posição Supina.
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19
Q

PCR
​
Precauções necessárias antes de usar o DEA

A
  • Secar paciente;
  • Rápida tricotomia(caso muitos pelos);
  • Retirar objetos metálicos.
20
Q

PCR
​
Manobras para abertura de Via aérea

A
  • Jaw Trust;
  • Chin Lift.
21
Q

V ou F

Se houver história de trauma, é recomendado que se realize a manobra jaw thrust, pois permite a abertura da via aérea mantendo a cervical estável em posição neutra.

A

Verdadeiro!!

No trauma não faz chin lift

22
Q

PCR
​
Técnica de Ventilação - Sem via aérea avançada

A

2 ventilações de 1segundo a cada 30 Compressões.
500-600mL.

23
Q

PCR
​
Técnica de Ventilação - Via aérea avançada

A

1 ventilação a cada 6 segundos com volume de 500 mL

24
Q

V ou F

A ventilação boca/boca ou boca/máscara pode ser realizada por qualquer profissional de saúde

A

Falso!
Apenas profissionais treinados

25
Q

PCR

Fases da PCR

(3)

A
  1. Fase Elétrica;
  2. Fase Hemodinâmica;
  3. Fase Metabólica.
26
Q

PCR

Fase Elétrica

A
  • Período inicial da PCR;
  • Duração até 5 minutos.
27
Q

PCR

Fase Hemodinâmica

A
  • 4-10 min após PCR;
  • Depleção dos substratos necessários para metabolismo celular.
28
Q

PCR

Fase Metabólica

A
  • +10 min;
  • Acidose metabólica + Disfunção celular grave.
29
Q

PCR

Tipos - AESP

(2)

A
  • AESP verdadeira;
  • pseudo-AESP.
30
Q

PCR

AESP - 5H´s

A
  • Hipo/Hipercalemia;
  • Hipóxia;
  • Hipovolemia;
  • Hipotermia;
  • H+ (Acidose).
31
Q

PCR

AESP - 5T´s

A
  • Tóxicos;
  • Tamponamento Cardíaco;
  • Trombose Coronariana(IAM);
  • TEP;
  • Tensão Pulmonar(Pneumotórax).
32
Q

V ou F

As AESPs com o QRS estreito tem relação com alterações metabólicas, enquanto as com QRS alargado tem relação com alterações mecânicas.

A

Falso!!

  • QRS ESTREITO -> Alteração Mecânica;
  • QRS ALARGADO -> Alteração Metabólica.
33
Q

PCR

Assistolia - Primeiro Passo

A

Confirmar a Ausência de Ritmo

34
Q

PCR

Assistolia - Protocolo da Linha Reta

A
  • Checar cabos e conexões;
  • Aumentar Ganho;
  • Mudar derivação.
35
Q

PCR

Assistolia Confirmada - Conduta

A

RCP de alta qualidade + Drogas

36
Q

PCR

Como deve ser a equipe no departamento de Emergência

A
  • Equipe de alta performance - que conheça o protocolo de atendimento institucional e os equipamentos disponíveis;
  • Liderada por um médico capaz de realizar comunicação efetiva e monitorizar a eficácia das intervenções terapêuticas.
37
Q

V ou F

O estabelecimento de uma via aérea avançada deverá ser prioridade na fase inicial do atendimento de uma PCR

A

FALSO!

Não é prioridade!

38
Q

PCR

Indicação absoluta - Via Aérea Avançada

A

Ventilação com BMV ineficiente!

39
Q

PCR

Por qual via deveremos administrar as medicações

A

AVP
Acesso Venoso Periférico

39
Q

V ou F

Caso seja necessária a intubação deverá ser realizada sem a interrupção das compressões torácicas.

A

VERDADEIRO!

40
Q

PCR

Conduta caso Ritmo Chocável após primeiro Choque e 2 minutos de RCP

A
  • Choque;
  • RCP 2 minutos;
  • Adrenalina;
  • Via aérea avançada/Capnografia.
41
Q

PCR

Conduta caso Ritmo Chocável após segundo Choque, 2 minutos de RCP e Adrenalina

A
  • CHOQUE!
  • RCP 2 minutos;
  • Amiodarona 300mg.
42
Q

PCR

Qual Drogas infundir - AESP/Assistolia

A

ADRENALINA

43
Q

PCR

Quando Interromper RCP

A
  • Individualizada!
  • Sem RCE extrahospitalar;
  • RCP por + de 15 min;
  • PCR não testemunhada.
44
Q

PCR - Cuidados Pós Parada

Exames Solicitados

A
  • Eletroencefalograma;
  • Gasometria c/Lactato;
  • Eletrólitos;
  • Troponina;
  • Hemograma;
  • Função Renal, Hepática e Coagulograma;
  • Raiox Tórax;
  • USG POC.
45
Q

PCR - Cuidados Pós Parada

Intenção dos Cuidados

A
  • Determinar Causa PCR;
  • Minimizar Lesão cerebral;
  • Manejo disfunção cardiovascular;
  • Manejo de problemas consequentes à lesão induzida por isquemia-reperfusão.

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS (17 decks)

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