Trauma divers enfant

Question 1

Quels sont les redflags dans les traumas chez les enfants ?

Answer 1

 Fx ouvertes (plaie), déformation imp, déplacement imp, atteinte neurovasc = immobiliser STAT et C ortho**
 Fx Salter (Surtout Type 3 à 5) pr réf ort
 FX = en parler Md partenaire. +/- ortho
 Trauma en compression, traction,
 Canicule, coup chaleur, épuisement
 Pile, aimant avalé, S/S CÉ, toux imp puis c/c
 HMA : dlr disproportionnée/ pleurs inconsolables, symptômes neuro ou vasc,
 E/P : incapacité bouger son bras, incohérence blessure/Hx, S infection articulaire, lésion sentinelle, atteinte neuro ou vasculaire en Fx, bris cutané ds contexte de suspicion Fx, absence pls radial,

Question 2

QUels ATCD rechercher lors de trauma chez les enfants?

Answer 2

Mécanisme de production de la blessure : type activité avant trauma, vitesse déplacement, hauteur lors chute, type collision (frontal, latéral, postérieur)
Trauma répétitifs (Fx stress radius distal chez gymnastes)

 CÉ ATCD dysphagie, sténose œsophag, synd dysmotilité, chx fistule trachéo-oesoph. Chx oreille incllut tympanoplastie.
 Épisode récurrent instabilité articul (coude, genou) pr luxation

Question 3

Comment reconnaître une luxation de la tête radiale et quel est sont traitement?

Answer 3

FR : traction soudaine main ou poignet avec coude en extension et av-bras en pronation

S/S : Dlr imp coude avec refus systémat de bouger bras ou de l’utiliser, peu déformation
Ꝋ œdème, pleurs, souffrant

Tx : RX si échec réduction ou coude dlr + œdème. Si N, tenter 2e réduction. RX contrôle pr luxation coude seulement.

AINS + soulag dlr.

Manœuvre de réduction fermée : en appliquant légère pression a/n tête radiale, av-bras en supination complète puis flexion max coude. Clic = +, remis en place.
Ꝋ immobilisation nécessaire. Risque de récidive si traction répétée
Lux : écharpe ou attelle

Ortho si : fx par avulsion épitrochlée, instabilité coude, échec réd fermé pr chx.
Physio : mvt actif assisté + passif léger X6 sem puis ex renforc X 4-6 sem post-op.

Revoir 5-10 min post réduction. Si utilise M = réussi, congé.
Ꝋ utilisation N coude après 24-48h (probabilité Fx tête radiale)