Trauma CE Flashcards
Que es contusión
Lesión por fuerza mecánica que no alcanza a romper la piel
Que es conmoción o concusion
Sacudidas o golpes violentos que perturban la función cerebral
Que es lesión primaria en TCE
Daño provocado directamente por la fuerza mecánica. Es inevitable e inmediato
Que es lesión secundaria en TCE
Daño provocado por mecanismos nocivos desencadenados por el daño primario.
Es prevenible, se presenta horas o dias después del trauma
Cuáles son los mecanismos nocivos que me producen lesión secundaria en TCE
- Hipoperfusion
- Hipoxia
- Lesión de reperfusion
- Liberación de mediadores inflamatorios
- Cambios electrolíticos ácido-base
Pasos del plan de acción en TCE
- Evaluación inicial
- Estabilización y reanimación
- Reevaluacion y diagnóstico definitivo
- Exámenes complementarios
- Tratamiento
ABC TCE
A - inmovilización cervical/ intubación rápida
B - respiración PaO2 >60mmHg, SATO2 >95% y PaCO2 fisiológicos
C - accesos venosos, control hemorragia. Cristaloides isotónicos
D- Glasgow
E- exposición y prevención hipotermia
Puntuación Glasgow
Leve 13-15
Moderado 12-9
Grave <=8
Menor a 8 es indicativa de hipertensión endocraneana
Signos de trauma leve
Asintomático
Cefalea ocasional
Sin anormalidad neurologica
Hematoma subgaleal
Signos de trauma moderado
Alteración de conciencia
Cefalea progresiva
Vomitos
Convulsión
Fractura de base de craneo
Signos graves en trauma
Pérdida de conciencia después de reanimación
Fractura deprimida
Fractura abierta
Signos neurologicos
Lesiones penetrantes
Cual es la tríada de Cushing?
Hipertensión intracraneal + depresión respiratoria + bradicardia
Que generan los mediadores inflamatorios
Aumentan los aminoácidos excitatorios = aumento de función neuronal
Entra calcio = pérdida d integralidad de la membrana y producción de fosfolipasas y proteasas
Entrada de Na = edema neuronal
Aminoácidos excitatorios
Glutamato
Aspartato
Dopamina
Que produce radicales libres?
Degradación de membrana plasmatica
Ácido araquidonico
