Asma Flashcards
Factores de riesgo para asma
- herencia
- Exposición a tabaco
- Exposición vírica
- Obesidad
- sexo masculino
-estrés
-alergenos
-nivel socioeconómico
Que es asma?
Enfermedad inflamatoria crónica persistente de la vía aérea.
Presenta broncoespasmos intermitentes con periodos asintomáticos
Consecuencias del asma
Cambios estructurales en en vía aérea
- Fibrosis pulmonar
- EPOC
Clasificación celular del asma?
- THS alto = eosinofilia y mastocitos
- TH2 bajo= mastocitos y neutrofilos
Se miden con marcadores de inflamación
Que es hiperreactividad bronquial?
sibilancias
Capacidad del bronquio de broncoconstriccion o broncodilatacion.
- abroncoconstriccion por ejercicio debido a histamina o metacoina
- Broncoobstruccion que mejora con beta 2 agonista
Sintomatología asma
- tos: recurrente, no productiva. Empeora en noche, con ejercicio, llanto o risa.
-sibilancias recurrentes - dificultad respiratoria
Antecedentes de enfermedad alérgica - respuesta terapéutica abajas dosis de corticoides y empeora al suspender
- todo empeora con ejercicio, risa, llanto o en las noches
Criterios del IPA En asma?
CRITERIO PRIMARIO
-3 o más episodios de sibilancia en el último año
CRITERIO MAYOR
- asma en padres diagnóstico
- dermatitis atopica o eczema en <3 años
CRITERIOS MENORES
- Sibilancias no relacionadas con virus o resfriado
- eosinofilia >4§ IgE elevada
- Diagnosltico de rinitis
Que es el IPA en asma
ÍNDICE PREDICTIVO DEL ASMA
Me indica la probabilidad de que El Niño desarrolle asma de los 6-13 años.
Si es positivo tiene 4-10 veces más riesgo de asma
Criterio primario + 1criterio mayor o 2 menores
Objetivos de tratamiento asma
- Pocos síntomas diurnos y ninguno nocturno
- Reducción de riesgos:
- poco medicamento de rescate
-sin exacerbaciones
-sin consultas a urgencias
Hallazgo de alerta en crisis de asma
Tórax silente
Fenotipos del asma
- Asma alérgico
- Asma no alérgico
- Asma de inicio tardío
- Asma con limitación persistente del flujo de aire
- Asma con obesidad
Asma alérgico
Inicia en infancia
Antecedente personal o familiar de atípica, rinitis alérgica u otras alergias
Eosinophilia
Buena respuesta a ICS
Asma no alérgico
No alergia
Todo tipo de cell inflamatorias
Menor respuesta a ICS
Asma de inicio tardío
Primera vez en la adultez
NO alérgicos
requieren mayor dosis de ICS
Asma con limitación persistente al flujo de aire
Asma de larga data
Remodelamiento de la vía aérea