Liquidos Y Electrolitos Flashcards

1
Q

Que es solución isotónica

A

Misma concentración de solutos en 2 soluciones, dado por la tonicidad

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2
Q

Tonicidad del plasma sanguíneo?

A

290-310mOsm/L

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3
Q

Como se mide tonicidad efectiva de una solución?

A

SODIO saber cuántos mEq/L tiene la solución
Tonicidad= 2 x [mEq/L Na] (mOsm/L)

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4
Q

Función de ADH?

A

Hormona anti diurética
Expresa acuaporinas en tubulo colector
- reabsorción de sodio
- Vasoconstrictor
- permeabilidad túbulos renales = retiene h2o

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5
Q

Objetivo del SRAA

A
  • mantiene balance de Na y H2O
  • mantener volumen sanguíneo
  • mantener presión arterial
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6
Q

Que indica el % de una solución?

A

Cantidad de gr en 100gr de soluto, por cada 100cc
Ej: manitol al 20%= por cada 100cc, tengo 20gr de manitol

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7
Q

Holliday segar

A

1) 3-10kg = 100cc/kg
2) 11-20kg = 1000cc por los 10kg y se suman 50cc por cada kg encima de 10
3) 21-30kg = 1500cc por 20kg y se suman 20cc por cada kg encima de 20

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8
Q

Holiday abreviado

A

aproximado para cuando tenga una urgencia
Peso = líquidos
1) 0-10kg = 4ml/kg/h
2) 40ml + 2ml/kg/h por cada kg>10
3) 60ml + ml/kg por cada kg>20

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9
Q

Constantes de goteo

A

1) microgoteo = 60
2) normogoteo=20
3) macrogoteo=10

El primero es el de pediatría :)

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10
Q

Fórmula de goteo

A

Volumen cc x C / #de horas(24) x 60mins

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11
Q

Porque los coloides son isotónicos, híper tónicos pero NUNCA hipo tónicos?

A

No tienen cristales, tienen solutos oncoticos = atraen líquidos por ósmosis
Ej: albumina

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12
Q

Tipos de pérdidas de líquido

A
  1. Pérdidas sensibles: por orina y heces
  2. Pérdidas insensibles: piel y pulmones
  3. Pérdidas extraordinarias: diarrea, bonitos, hemorragias
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13
Q

Que es osmolaridad

A

Suma de partículas de soluto disueltas en una solución (Osm/L)
Osmolar
Hipoosmolar
Hiperosmolar

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14
Q

Que es hiponatremia

A

Valor serico de sodio abajo de 135mEq/L, por desproporción entre el sodio y el agua.

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15
Q

Síntomas de hiponatremia

A

SNC
- anorexia, náuseas, vomitos
- malestar general, letargia, confusión, agitación
- cefalea, convulsiones, coma, hiporeflexia
- hipotermia, respiración cheyne-stokes, calambres

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16
Q

Tratamiento de hiponatrmia

A

Corrección de sodio LENTA con solución hípertónica idealmente al 3%.
Fórmula de androgue-madias para calcular el Na.

17
Q

Fórmula Adrogue-Madias

A

Na(sln elegida) - Na(de pte) / (60% del peso actual + 1)

18
Q

Requerimientos basales diarios de electrólitos

A
  • Na: 3-5 mEq/kg/dia
    *K: 2-3 mEq/kg/día
    *Ca: 200-500 mg/k/día
    *Mg: 25-30 mg/kg/dia
    *flujo de glucosa: 4-6mg/kg/dia
19
Q

Que es hipernatremia?

A

Concentración serica de Na mayor a 150mEq/L.
Agua sale de la célula, porque agua del intersticio se fue a intravascular.

20
Q

Causas de hipernatremia

A
  • formulas mal preparadas
  • Deficit de agua en diabetes insípida
  • Diarrea
  • Pérdidas de agua y sodio
21
Q

Síntomas hipernatremia

A
  • signos de deshidratación
  • oliguria
    -taquicardia
    -pulso rápido y débil
  • Sequedad de mucosas
  • llenado capilar lento
    -pálido y frío
    -signo pliegue cutáneo
  • SNC síntomas
  • fiebre
    -debilidad
    -taquipnea
    -letargia
    -sed
    -llanto leve
22
Q

Que es hipokalemia?

A

Potasio se rico menor a 3,5mEq/L
Manifestaciones se ven en el corazón.

23
Q

Causas de hipokalemia?

A

Diarrea
Pérdidas renales
Trastorno ácido base

24
Q

Falsos positivos en la hipokalemia

A

Es el principal cation INTRACELULAR, entonces en condiciones de mucha celularidad (leucemia, infecciones) el K se interioriza en la cell y da un falso positivo.

25
Q

Manifestaciones electrocardiograficas de hipokalemia

A

ELECTROCARDIOGRAMA
- aplanamiento onda T
- depresión segmento ST
- aparición de onda U
- Prolongación del PR y QRS se ensancha y haga fibrilación ventricular

26
Q

Síntomas de hipokalemia

A

MUSCULARES
- calambres
-debilidad
-parálisis
-estreñimiento
- vejiga neurogenicA
- poliuria y polidipsia: parálisis muscular = retención de orina

27
Q

Que es hiperkalemia?

A

Potasio serico >5:5mEq/L
Mucho potasio lleva al potencial de membrana al umbral y hace que las células se despolaricé y sean fácilmente excitables

28
Q

Causas de hiperkalemia

A

-falsos positivos ( hemólisis, isquemia, trombocitosis, leucocitosis)
-Aumento del aporte
-excreción disminuida
Insuficiencia renal

29
Q

Manifestaciones electrocardiograficas de hiperkalemia

A
  • onda T picuda
  • Incremento intervalo PR
  • Aplanamiento de P
  • Ensanchamiento del complejo QRS
30
Q

Porque hago reposición lenta de sodio?

A

Células están edematizadas, si lo hago rápido agua va a salir muy rápido y genera deshidratación celular neuronal y mielinolisis pontina

31
Q

Que es síndrome de desmielinizacion osmotica?

A

Neuronas del puente se mueren por la deshidratación y la mielina se desnaturaliza = no se pueden enviar impulsos vitales

32
Q

Qué pasa con el cerebro en hipomatremia?

A

Se edematizan las neuronas y cómo está encerrado en bóveda craneana solo se puede expandir por el foramen magno = herniación cerebral

33
Q

Nivel terapéutico seguro del sodio?

A

125mEq/L

34
Q

A que velocidad repongo el sodio?

A

0.5-1 mEq por HORA