Sindrome Nefrotico

Question 1

Que es síndrome nefrotico

Answer 1

Alteración en la permeabilidad de la barrera capilar glomerular de carácter selectivo, que genera proteinuria, edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia

Question 2

Etiológico Sx nefrotico

Answer 2

• primario
  -secundario a enfermedades infecciosas
  -secundario a drogas
  -secundarío a enfermedades sistémicas

Question 3

Fisiopatologia

Question 4

Hipótesis underfill de edema

Answer 4

Retención de sodio por proteinuria e hipoproteinemia.
↘️p oncotica IV y entonces pasa agua del plasma al intersticio y se retiene sodio para compensar

Question 5

Hipótesis overflow de edema

Answer 5

Defecto primario en la excreción de sodio, en tubulos contorneados distales por resistencia de peptide natridiuretico auricular, inflamación

Question 6

Clínica de Sx nefrotico

Answer 6

-edema peri orbitaría
- ascitis
-derrame pleural
- edema testicular
-anoréxica
-debilidad
-dolor abdominal
-Diarrea
-anemia
-hematuria macroscópica

OJO con trombosis

Question 7

Diagnósticos Sx nefrotico

Answer 7

• proteínuria >40mg/m2sc/hora = más de 3 +
• hipoalbuminemia <2.5 gr/dl
• hiperlipidemia colesterol total >200mg/dl y triglicéridos >200mg/dl

Question 8

Manejo Sx nefrotico

Answer 8

1. Restricción de sodio solo mientras dure el edema
2. Restricción de agua según diuresis día anterior
3. Corticoides para recuperar las cargas de la membrana

Question 9

Tratamiento farmacológico

Answer 9

PREDNISOLONA 12 SEMANAS
Primera fase
- 2mg/kg o 60mg/m2/día (sobrepeso) por 6 semanas
Dosis diaria entre 8 y 10am

• 40mg/m2 o 1.5mg/kg interdiario otras 6 semanas

Question 10

Indicaciones para biopsia Sx nefrotico

Answer 10

• edad <1año o >10 años
• recaídas frecuentes
  -hipertensión arterial
• hermaturia persistente
  -Hipocomplementemia
  -deterioro función renal
  -manifestaciones LES

Question 11

Edad más afectada en pediátricos?

Answer 11

2-8 años, predominancia masculina 2:1

Question 12

Formas de clasificar el Sx nefrotico

Answer 12

• Por grupo etario
• Características histopatológicas
• Respuesta a terapia con corticosteroides

Question 13

Edad de Sx nefro congénito

Answer 13

Menores de 3 meses

Question 14

Edad de manifestación Sx nefrotico infantil

Answer 14

3-12 meses

Question 15

Qué pasa en el Sx nefrotico congénito

Answer 15

Defectos genéticos que compromete. Proteínas claves en conformación de la barrera,