Acido - Base Flashcards
Que hacen los hidrogeniones en el cuerpo?
Alteran el metabolismo
- modifica reacciones bioquímicas
- modifica enzimas
- interacciona con receptores
- modifica carga de proteínas
Que es un ácido?
Sustancia que dona H+
Que es una base?
Sustancia que recibe H+
Acido no orgánico?
Acido volátil
Ej CO2, se elimina por la vía respiratoria
Que es un ácido fijo?
Orgánico, producto del metabolismo anaerobio.
Ej; lactato
Terminación en OSIS vs. EMIA
OSIS - algo fisiopatologico está sucediendo y nose que es = bicarbonato o PCO2 alterados
EMIA - sangre ya está afectada = pH alterado
Secuencia de reporte gases
pH / PCO2 / PO2 / HCO3 / B.E / SatO2%
Que es la base exceso?
Cantidad de ácido o base que necesito para amortiguar pérdidas en 1L de sangre y llevarlo a pH de 7.
Sustancias que pueden modificar niveles de H+?
Amortiguadores
Compensación en acidosis metabólica
PCO2=1.5 x HCO3 + 8
Porque da acidosis/emia metabólica?
Pérdida o ganancia de ácidos.
Casi siempre producido por hipoperfusion
Que es la brecha anionica?
Los aniones que no se miden en la sangre, medidos a partir de los que si puedo medir.
Aniones que si puedo medir
Cloro
Bicarbonato
Que pasa si los ácidos se elevan?
El bicarbonato disminuye porque se está consumiendo para compensar ese ácido elevado
Cuales son los iones fuertes?
Sodio
Potasio
Cloro
Valores normales de electrolitos
Na 135-145
K 3.5-5
Cl 96-110
Ca 8.5-10.5
Mg 1.7-2.2
Valores normales de gasimetria
pH: 7.35-7.45
PCO2: 35-45
PO2: 70-100
HCO3: 20-25
BE: -5+5
SatO2: 90-95%
Condiciones en las que se usa NaHCO3?
pH <7.1
HCO3<10
BE <-15
Presentación comercial del bicarbonato?
Ampolla de 10mL
(1cc=1mEq)
Cuando doy bicarbonato sin diluir?
Cuando pte está en parada cardíaca y no responde a la adrenalina
Porque diluir el bicarbonato?
Para que sea isotónico = que tenga la misma osmolaridad que la sangre
Formula de compensación acidemia metabólica
PCO2= 1.5 x HCO3 + 8
= +/- 2
Que es compensación?
Efecto que veo en un sistema como producto de algo que sucede en un sistema primario
2 sistemas:
- respiratorio
- renal
Lo que pasa en uno se refleja en el otro