Dengue

Question 1

Cual es la utilidad de la prueba del torniquete?

Answer 1

evaluar fragilidad capilar y orientar al diagnostico

Question 2

Definición de dengue

Answer 2

Fiebre aguda >7 días, asociada a al menos 2:
- cefalea
- Mialgias
- Artralgias
- dolor retro ocular
- exantema
- Zona endémica

Question 3

Serotipos del dengue y mas común en zona caribe

Answer 3

1
2
3
4

El 2 y 3 son los más comunes

Question 4

Formas de clasificación del dengue

Answer 4

Dengue sin signos de alarma
Dengue con signos de alarma
Dengue grave

Caso probable de dengue sin signos de alarma
Caso probable de dengue con signos de alarma
Caso probable de dengue grave

Question 5

Factores de riesgo

Answer 5

Infección previa con otra serologia
Extremos etarios
Malnutrición
Genética
Comorbilidades y embarazo

Question 6

Fase febril del dengue

Answer 6

3 Dias iniciales
Etapa viremica (contagiosa)
Fiebre hasta de 40

Question 7

Fase crítica del dengue

Answer 7

Dias 4-6
Extravasacion de liquidos
Aparecen signos de alarma
Riesgo de shock y falla de órganos

Question 8

Fase de recuperación

Answer 8

Aparece respuesta inmunológica
Días 6-9
Pruebas serológicas
Reabsorción de líquidos y aumento de plaquetas

Question 9

Signos de alarma

Answer 9

Dolor abdominal intenso y continuo
Vomito persistente
Diarrea
Somnolencia y/o irritabilidad
Hipotension postural
Hepatomegalia dolorosa >2cm
Caída de temperatura
Hemorragia en mucosas
Trombocitopenia+ hemoconcetracion (<100,000)

Question 10

Signos de gravedad dengue

Answer 10

1. Fuga capilar severa
2. Dañó a órgano blanco
3. Sangrado que compromete la vida

Question 11

Pruebas serológicas en dengue

Answer 11

IgM e IgG después del día 6

Question 12

Pruebas serológicas

Answer 12

PCR
Serologia o ELISA para NS1

Question 13

Diagnóstico dengue

Answer 13

Se necesitan 2 pruebas de inmunoglobulina con 2 semanas de diferencia.
Pero en Colombia solo 1 por ser HIPERENDEMICO

Question 14

Grupo A pacientes con dengue

Answer 14

Dengue sin signos de alarma
- Acetaminofen
- Ambulatorio
- indicaciones de signos de alarma

Question 15

Grupo B pacientes con dengue

Answer 15

Dengue con signos de alarma
- Hospitalización
- SS al 0.9% o Hartman

10cc/kg
5-7cc/kg/h 2 horas
3-5cc/kg/h en 4 horas
2-3cc/kg/h en 24 horas

Valorar cada hora

Question 16

Grupo C dengue

Answer 16

Dengue grave
- UCI
- 20 cc/kg en bolo maximo 3 bolos
- Hemoderivados 10cc/kg/1h si no responde a 3 bolos y hematocrito desciende

Question 17

Teoría de la inmunidad facilitada

Answer 17

• Se da una primera infección y se crean anticuerpos para ese serogrupo
• Segunda infección se reconoce el virus y se desencadena respuesta inmune, pero el serogrupo es diferente al pasado
• las células del sistema inmune quedan infectadas y magnifican la infección

Question 18

Fenómeno de fuga capilar

Answer 18

NS1 daña el anclaje de HS y glucocalix, lo que da espacio en el endotelio y sale todo el líquido y las proteínas, especialmente albumina