Bronquiolitis

Question 1

Se usa antibiótico en la bronquiolitis?

Answer 1

NO

Question 2

Que es bronquiolitis?

Answer 2

Primer episodio de silibilancias antes de los 2 años, precedido de un cuadro gripal (2-3 días)

Question 3

Fisiopatología bronquiolitis

Answer 3

VSR ingresa y se replica
Lo detecta el sistema inmune y desencadena inflamación
- necrosis
- infiltrado peri bronquial (linfocito, neutro filó, macrófago)
- proliferación epitelio
- destruccion células ciliadas
- infiltrado edema toso
-↗️moco y restos celulares

Question 4

En que se diferencia del asma bronquial?

Answer 4

Asma es un proceso broncoobstructivo por hiperreactividad por contracción del MÚSCULO LISO

Question 5

Agente mas común en bronquiolitis

Answer 5

Virus sincsitial respiratorio

Question 6

Escala para clasificar gravedad

Answer 6

Wood-Downes-Ferrer

Question 7

Puntaje escala WDF

Answer 7

Leve 1-3
Moderado 4-7
Severo 8-14

Question 8

6 ítems que evalúa la escala WDF

Answer 8

Sibilancias
Tirajes
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardíaca
Ventilación
Cianosis

Question 9

Bronquiolitis grave o de alto riesgo

Answer 9

Puntaje =/>4
<3 meses edad
<6 meses + peso al nacer <2500 gr
Taquipnea y dificultad respi
SatO2 <90
Deshidratación
Sx down o enf congenitas
Apenas
Estrato social/ abandonó

Question 10

Que guías diagnósticas uso? (Examen complementario)

Answer 10

Ninguna
No se recomienda imagen
No se recomienda hemograma ni PCR

Question 11

Que manejos puedo hacer?

Answer 11

1. Higiene nasal con ss y perita
2. Control térmico (Acetaminofen)
3. ↗️líquidos o lactancia materna
4. Oxígeno (grave)
5. Salbutamol (grave)
6. Ss 3% nebulizada solo en hospitales

Question 12

Manejo con salbutamol

Answer 12

2 puff cada 10-15 mins por 1hora

Mejoría:
Aumenta 20% el SCORE
Disminuye >15% la FR
Aumenta >4% la SatO2

Question 13

Clínica de la bronquiolitis

Answer 13

Tos
Rinorrea
Fiebre
Obstrucción nasal
Disnea
Sibilancias
Hiporexia

Graves
Tirajes
Taquipnea
Baja saturación
Cianosis