TRAUMA Flashcards
Lumbagia
dolor lumbar, principal causa de limitación física en <45 años, 8va causa de consulta de MF
factores de riesgo lumbagia
sobrepeso/obesidad, malos hábitos alimenticios, alcoholismo, sedentarismo, trabajos asociados a vibración, carga pesada, mov flexión/torsion
clasificación lumbagia
aguda <6 sem
subaguda 6-12 sem
crónica >12 sem
categorías clínicas de lumbagia
dolor inespecifico
potencialmente asociado a rsdixulopatia (paresia=compresion)
potencialmente asociado a enf sistémica
síndrome cauda equina
retención urinaria, tono esfínter reducido, dolor ambas piernas, déficit sens-motor, anestesia en silla de montar
tratamiento lumbagia
- paracetamol en todos los tipos
- AINE por períodos cortos + IBP
-crónica
paracetamol +AINE NO Mas de 4 meses
antidepresivos triciclicos
-si no funciona
opiáceos menores
-reposo en cama no >2 días
-ejercicio aeróbico en primeras 2 sem
-calor local solo en agudo y subagudo
- AINE por períodos cortos + IBP
seguimiento lumbagia
consulta 2-4 sem
si no hay respuesta 4-6 sem hay que reevaluar
esguince cervical
35% nivel mundial, 15 mil casos en Mexico por trabajo
clasificados como luxaciones, desgarros, esguinces de cuello
FR esguince cervical
femenino, adolescente, dolor de cuello, alcance con previno en automóvil
factores asociados a mal pronóstico en esguince cervical
dolor de alta intensidad, muchos síntomas, ansiedad, sin respuesta al tratamiento y discapacidad
clasificacionTask Force de Quebec en esguince cervical
0 asintomático
1 dolor cervical, espasmo muscular
2 rigidez y dolor localizado
3 síntomas y signos y clínica neurologica
4 lesión ósea, fractura o luxación
nieveles de lesión neurologoxa cervical C5
debilidad de deltoides, disminución de reflejo bicipital, dism sensibilidad cara externa de hombro y brazo
lesión neurologoxa cervical C6
debilidad de extensores de muñeca, disminución de sensibilidad antebrazo, pulgar y dedo medio
lesión neurologoxa cervical C7
debilidad flexores de muñeca, reflejo tríceps disminuido hipoestesia dedo medio
lesión neurologoxa cervical C8
debilidad flexores dedos, alteración sensibilidad mitad distal de antebrazo dedos anular y meñique
dx esguince cervical
grado 1 y 2: solo clínico
3: clínica, si hay compresión de med, raid y nervio se indica ptenciales evocados y electromiografia
RX solo en caso de sospecha de fractura o luxación
metas de tratamiento esguince cervical
I: 1-4 días, reducir dolor y disminuir cargas
II: 4d-3sem: increment de actividad, carga gradual
III: 3-6 sem: actividad física, manejo de cargas
IV: 6sem- 3 meses alcanzar máxima capacidad funcional
clasificación por tiempo de esguince cervical
agudo: 0-12 sem
crónico: >12 sem
tx no farmacológico esguince cervical
-crioterapia primeras 48h
-calor superficial durante 20 min después de 48 h de lesión
-reposo relativo
-dieta sin irritantes
-higiene postural
- ejercicios terapéuticos
tx farmacologico en esguince cervical
grado 1 y 2: AINES (naproxen o o diclofenaco) + paracetamol