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R1 > ANGIO > Flashcards

ANGIO Flashcards

1
Q

enf arterial periférica

A

manifestación clínica de ateroescleros que afecta aorta y sus ramas
se caracteriza por estenosis u obstrucción de luz por ateroma en la íntima favoreciendo disminucion de perfusion

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2
Q

localización proximal de enf art periférica

A

región aortoiliaco
región femoropopliteo (más común)

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3
Q

localización distal de la enf art periférica

A

región intrapoplitea

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4
Q

factores de riesgo para enf art periférica

A

edad, tabaquismo, DM con mayor asociación
hta, dislipidemia, homocisteins en sangre

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5
Q

clínica de enf art periférica

A

anormalidad de pulsos o soplos
claudicación (se alivia con reposo)

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6
Q

índice tobillo brazo

A

prueba de rutina (PAS tobillo/ PAS braquial)
normal: 1-1.4
anormal: <0.9
limítrofe: 0.91-0.99 (realizar ITB con ejercicio)

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7
Q

imagen para enf art periférica

A

usg doppler; confirmar y localizar lesión
angiografía: antes de cx
angio tac: cuando hay contraindicación de angiografía

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8
Q

tratqmiento enf art periférica

A

suspender tabaquismo y control de glucemia
antiagregantes plaquetarios: AAS, clopidogrel
estatinas para TODOS

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9
Q

tx especificó para claudicación

A

cilostazol (inh de fosfodiesterasa-3) 100mg/12h
pentoxifilina 400/12h

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10
Q

profesiones de riesgo para insuficiencia venosa crónica

A

persona que pasa más de 5h de pie o sentado

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11
Q

insuficiencia venosa crónica

A

incapacidad funcional del retorno venoso por anormalidades de pared venosa y valvular

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12
Q

clínica insuficiencia venosa crónica

A

pesantez, dolor de miembros predominio vespertino, prurito
mejoran en decúbito y elevación de piernas
EF: venas varicosas, telangectsias, hiperoigmentscion, edema atrofia y úlceras

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13
Q

maniobra de trendelernburg

A

valora sistema venoso superficial (safenas)

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14
Q

maniobra de perthes

A

valora sistema venoso profundo

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15
Q

diagnóstico insuficiencia venosa crónica

A

elección: usg doppler duplex
gold: medición de presión con pletismogrqfia

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16
Q

tratamiento de insuficiencia venosa crónica

A

conservador: medias de compresión, medidas médico posturales, dieta alta en fibra, natación y ejercicio
farma: flebotomicos (castaña de indias, diosmina, dibesilaro de calcio)
qx: safenectomia y escleroterapia (<5mm)

17
Q

recomendaciones para insuficiencia venosa crónica

A

tacón <3cm
medias compresión 22-29mmHg

18
Q

pie diabético

A

alt de estructuras anatómicas sec a hiperglucemia sostenida y cambios neutopaticos/vasculares —> úlceras

19
Q

que porcentaje de diabéticos desarrollan úlceras

A

15-25%
85% de amputaciones son precedidas por úlcera activa

20
Q

factores de riesgo
para pie diabético

A

neuropatia diabetica, hiperglucemias, arteriopatia, hiperuricemia
infección principal para amputación

21
Q

valoración de neuropatia diabética

A

prueba de monofilamento (semmen Weinstein) —> si >4 pts insensibilidad +
percepción de temperatura, vibración o reflejo aquileo

22
Q

inspección de paciente con riesgo bajo de pie diabético

A

con sensibilidad conservada y pulsos palpables —> inspección anual

23
Q

inspección de paciente con riesgo aumentado de pie diabético

A

con neuropatia o ausencia de pulsos—> control cada 3-6 meses

24
Q

inspección de paciente con riesgo alto de pie diabético

A

neuropatia o pulsos ausentes con deformidad o cambios de piel o úlcera previa —> inspección cada 1-3 meses

25
Q

dx de pie diabético

A

rx: signos de osteomielitis
usg: absceso
gold: RM
proca: >0.08 = infección

26
Q

tratamiento por diabetick

A

control glucemico: glucosa <140
limpieza con sol fisiológica, antiséptico solo en agudas
antibiótico según PEDIs
Osteomielitis: quinolone+rifampicina+clinda (4-6 sem)
dolor: pregabalina, gabapentina, carbamazepina

27
Q

clasificación de pedis

A

grado de infección-ATB
I: sin secreción- sin ATB
II: eritematoso <2 cm en piel o subcutáneo- cefálico o ceftria
III: >2 cm con absceso, osteomielitis o gangrena- ceftriaxona o levo + clinda
IV: SIRS o sepsis- levo + clinda

28
Q

clasificación wagner

A

0: callos gruesos, deformidades óseas
1: úlcera supf toda piel
2: úlceras profundas penetra grasa y lig NO hueso
3: úlcera prof + absceso u osteomielitis,mal olor y secreción
4: gangrena limitada
5: gangrena extensa

29
Q

estadios de pie diabético

A

A: tipo de lesión (0 pre ulcerosa, 1 supf, 2 penetrante en tendón, 3 penetrante en hueso)
B: infección
C: isquémica
D: infección e isquemia

30
Q

signo de Homans

A

dolor en pantorrilla a la flexión dorsal (TVP)

31
Q

Signo de Ollow

A

dolor a la palpación de cordón venoso en zona poplitea

32
Q

signo de Pratt

A

3 venas dilatas en pretibial al elevar a 45 grados

R1 (19 decks)

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