GASTROOO Flashcards
causa más frecuente de sangrados tuvo digestivo algo
enfermedad ulcero péptica
úlcera péptica complicada
aquella que se extiende más allá de las capas profundas (submucosa)
principal factor de riesgo pra desarrollo de úlcera péptica
- infección por H pylori
- uso crónico AINES, tabaquismo y cáncer
principal factor de riesgo pra sangrado digestivo
uso crónico de AINES
incremento de riesgo de complicaciones de las úlceras pépticas
úlcera gigante (>2 cm), canal pilorico, refractaria y crónica
úlcera que mejora con alimentos
duodenal
úlcera que empeora con alimentos
gastrica
tincion de Diff-Quick
eleccion para H pylori
clasificación úlceras según su localización
I: cerca de incisura angular de curvatura menor (unión antro-cuerpo) secreción ácida normal
II: úlcera duodenal, secreción ácida elevada
III: prepilorica, secreción ácida elevada
IV: cerca de UGE
V: inducida por fármacos en cualquier parte del estómago
contraindicaciones de abordaje laparoscopico pra Ulcera
choque, BOEY <3, edad >70 años, síntomas persistentes >24 h, ASA III o IV
puntaje BOEY
choque preoperatorio (1), ASA II-IV (1), perforación >24h (1)
1: mortalidad 8%
2: mortalidad 33%
3: mortalidad 38%
nivel de hb recomendada en px con sangrado digestivo y enf coronaria
> 9 gr/dl
técnica más usada en el manejo de úlcera péptica complicada
parche de epiplon (Graham) / omentopexia
estudios dx pra úlcera péptica
si hay signos de peritonitis: usg o tac para ver perforación
si no hay signos: esofagogastroduodenoscopia con biopsia
complicaciones de cirrosis
sangrado variceal, gastropatia hipertensiva portal, ascitis, peritonitis bacteriana, sx hepatorrenal, encefalopatia hepatica, bacteriemia