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R1 > PEDIA > Flashcards

PEDIA Flashcards

1
Q

Enfermedades que se incluyen en tamiz neonatal

A

fenilcetonuria, galactosemia, hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal, enf de orina en miel de maple

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2
Q

evaluación oftamologica en RN

A

28d y 6m (comportamiento visual)
6m-2a ( pruebas de oclusion para estrabismo y ambliopia)

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3
Q

pruebas pra detección de pérdida auditiva

A

otoemisiones acústicas y potenciales evocados del tronco cerebral

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4
Q

consultas seguimiento

A

neonato: 5 días y 28 días (2)
1-12 meses: bimestrales o mensuales (6 o 12)
1-4 años: cada 6 meses (2)
>5: 1 anual

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5
Q

referencia de peso para edad

A

nacimiento: 3.5 kg
1 año: 10 kg
5 años: 20 kg
10 años: 30 kg

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6
Q

periodo hebdomadario

A

pérdida ponderal normal de 5-10% en los primeros días de vida

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7
Q

marasmo

A

déficit calorías, peso <60%, depleción de grasa y masa muscular, débiles y letárgicos, niveles de albumina normales

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8
Q

kwashiorkor

A

niño desplazado, carencia proteica, hipoalbuminemia, edema generalizado, abdomen protuberante

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9
Q

talla baja nutricional

A

peso normal, estatura baja y retardó en desarrollo sexual

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10
Q

indicadores antropométricos para definir desnutrición

A

P/T: (peso real)/(percentil 50 peso para talla y sexo) x 100
T/E: (talla real)/ (percentil 50 de talla para edad y sexo) x 100
P/E: (peso real)/ (percentil 50 peso para edad y sexo) x 100

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11
Q

clasificación de desnutrición por tiempo de evolución

A

P/T: agudo
-I 81-90%
-II 70-80%
-III <70%

T/E: crónico desnutrición más prevalente en mexico
-I: 90-95%
-II 85-90%
-III <85%

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12
Q

aporte energético

A

día 1-2: 11ml/kg/ toma cada 2 h
día 3-5: 16 ml/kg/toma cada 3 horas
día 6-7: 22 ml/kg/ toma cada 4 horas

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13
Q

aporte proteico

A

1-1.5 g/kg/ dia
incremento progresivo hasta 4-6 g/kg/dia

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14
Q

anomalía cardiaca en síndrome turner

A

elongacion arco transverso (49%)
coartación aórtica (12%)
arteria subclavia aberrante (8%)

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15
Q

Malformaciones congenitas mas frecuentes

A

Cardiopatias congenitas (4-12/1000 RN)
solo 60% se dx

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16
Q

anomalia cardiaca en trisomia 21

A
  1. defectos del canal aurcular
  2. comunicacion interventricular
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17
Q

anomalia cardiaca en Sindrome de DiGeorge

A

1.Anomalia de arco aortico
2. tetralogia de Fallot
3. CIA

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18
Q

anomalia cardiaca en sx Marfan

A
  1. Disección de raiz aortica
  2. prolapso de valvula mitral
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19
Q

anomalia cardiaca en CHARGE

A
  1. Tetralogia de Fallot
    tronco arterial
  2. anomalias de arco aortico
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20
Q

anomalia cardiaca en VACTERL

A

Comunicación interventricular

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21
Q

Cardiopatias congenitas cianogenicas con flujo pulmonar alto

A

Tranposicion de grandes vasos y drenaje venoso anomalo (hipertrofia VD)
Ventriculo unico y VI hipoplasico (hipertrofia VI)

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22
Q

Cardiopatias congenitas acianogenicas con flujo pulmonar alto

A

CIV, PCA (hipertrofia VI)
CIA (hipertrofia VD)
Comunicacion AV

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23
Q

Cardiopatias congenitas acianogenicas con flujo pulmonar bajo

A

coartacion aortica (hipertrofia VI)
Estenosis aortica y pulmonar (hipertrofia VD)

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24
Q

Cardiopatias congenitas cianogenicas con flujo pulmonar bajo

A

Anomalia de Ebstein y Tetralogia de Fallot (Hipertrofia VD)
Atresia tricuspidea y pulmonar (hipertrofia VI)
Doble via salida VD

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25
Q

Cardiopatia congenita cianotica que se asocia a tx con litio durante embarazo

A

Anomalia de Ebstein (dilatación AD, aorta pequeña, tronco pulmonar ausente, persistencia foramen oval, regurgitacion tricuspidea)
RX: imagen en caja/domo

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26
Q

Cardiopatia más frecuente en México

A

PCA

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27
Q

Cardiopatia cong asociada a madre diabetica

A

CIV, Transposicion de grandes vasos

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28
Q

Signo radiologico de coartacion aortica

A

3/3 invertido y sigo de Roesler

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29
Q

Clinica coartacion aortica

A

Dism puso femoral, HTA, extremidades frias con claudicacion

TX: Prostaglandias E1 para mantener conducto permeable

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30
Q

Anomalia congenita ACianotica más frecuente en adultos

A

CIA
clinica: sobrecarga VD con cardiomegalia, soplo sistolico en pulmonar con desdoblamiento fijo S2

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31
Q

cuales son los pacientes de riesgo foco infeccioso para sepsis

A

desnutricion y obesidad
oncologicos
inmunocomprometidos
uso cronico de esteroides
enf cronicas

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32
Q

Reanimacion de liquidos en niños con choque septico

A

1 carga de 20 ml/kg en < 20 min
Si no responde y no hay sobrecarga de liquidos: 2da carga de 15-20 ml/kg en 20 min (repetir si no hay respuesta)
Si no responde: se dx choque refractario a liquidos –> UTIP

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33
Q

choque septico refractario a liquidos “frio”

A

pulsos debiles, llenado cap lento piel fria y palida
-Inicio de epinefrina o dobutamina

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34
Q

choque septico refractario a liquidos “caliente”

A

pulsos saltones, llenado capilar <2 seg, piel robicunda y caliente
-Tx con norepinefrina

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35
Q

Características de caput succedaneum

A

Presentación en cara sup y post de parietal
Edema suave, se asocia a petequias
Externo a periostio, cruza línea media y suturas

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36
Q

Prematuro según capurro (días)

A

<260

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37
Q

Término según capurro (días)

A

261-295

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38
Q

Postermino según capurro (días)

A

> 295

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39
Q

Prueba diagnóstica de elección para VIH en RN

A

PCR en 3 ocasiones
-14-21 días
1-2 meses
4-6 meses

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40
Q

Tx ATR en RN hijos de madres con VIH que recibieron profilaxis intraparto

A

Zidovudina+neviparina por 6sem

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41
Q

Clínica de hiperplasia suprarrenal cong

A

RN con genitales ambiguos, fenotipo masculino, ausencia de testiculos, hiperandrogenismo

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42
Q

Estudio de elección para dx de hiperplasia suprarrenal cong

A

Cuantificación de 17-OPH por ELISA
-peso <1500 g: 250 nmol
-peso 1500-2499: 180nmol
-peso >2500: 80nmol

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43
Q

Tratamiento farmacológico en formas clásicas de hiperplasia suprarrenal cong

A

-hydrocortisone (reemplazó glucocorticoid)
-fludrocortisona (reemplazo mineralocorticoide)

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44
Q

Manejo qx en Hiperplasia suprarrenal comg

A

Entre 2-6 meses con clitoroplastia, vaginoplastia, perineoplastia

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45
Q

Alteraciones bioquímicas asociadas a hiperplasia suprarrenal cong

A

Hipocortisolismo e hipo aldosteronismo
Hiponatremia, hipercalemia, ac metabólica
Hipoglucemia

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46
Q

Infección neonatal por clamydia

A

Conjuntivitis,, neumonía a febril, tos no productiva, taquimeca, hiperinflación, infiltrados difusos, otitis media

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47
Q

Diagnóstico de chlamydia

A

Tunecino Giemsa de frote conjunctival o PCR

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48
Q

Características de cefalohematoma

A

Colección subperiostica (muy rara 0.4-2.5%), ni hay cambios en coloración, aparición lenta, puede ocasionarse con fractura

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49
Q

Tamaño normal de fontanela anterior

A

3-4 cm

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50
Q

Indicaciones para iniciar ventilación con O2

A

FC<100 o sin respiraciones adecuadas: inicio de VPP
FC>100 con dificultad resp: uso de CPAP

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51
Q

Hernia de Bochdalek

A

Hernia posterolateral, manifestación temprana, acompañada de anomalías asociadas
Defecto izq más común
Causada por falta de fusión de estructuras posterolat (retriesternal:morgagni)

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52
Q

Desde que SDG se puede determinar la presencia de Hernia bochdalek

A

<25 SDG por polihramnios, ausencia de burbuja gastrica, desviación de mediastino, hidropesia fetal

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53
Q

Características del calostro

A

Alto contenido de proteínas en comparación con leche madura

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54
Q

Suplementos requeridos para lactantes que se alimentan exclusivamente con LM

A

Vit D 400 U/día a partir de 15dias de vida

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55
Q

Mejor indicador en adecuación de LM

A

Ganancia ponderal

56
Q

Profilaxis en hijos de mujeres con Tb

A

BCG + isoniacida
LM: Extracción de leche y administraci9n por persona no bacilifera

57
Q

Fármacos seguros durante LM

A

Albendazol, levamisole, niclosamida, praziquantel, ivermectin! Amika, genta, estreptomicina, amoxi, penicilinas, meropenem, cefsalosporinas, anti tb, oseltamivir, metformina, glibenclamida, labetalos, nife, enalapril, carbamazepine, AINES

58
Q

Macronutrientes adicionales en infantes alimentados exclusivamente con LM

A

Hierro y zinc

59
Q

Inicio de Ingesta de cítricos

A

12 meses

60
Q

Suspensión temporal de LM en exposición de radiaciones

A

Galio 69: 2 sem
Yodo 131:2 sem
Yodo 125: 12 días
No radioactivo: 96 días
Feneció 9,: 3d

61
Q

Ganancia de peso ponderal por edades

A

Duplicación - 6m
Triplicación- 1 año
Cuadriplicar- 2 años

Preescolar:2 kg/año
Escolar: 3-3.5 kg/año

62
Q

A que edad desaparece reflejos: cervical tónico asimétrico, presión palmar, búsqueda-Moro y prension plantar

A

Cervical: 2-3 meses
Palmar: 3-4 meses
Búsqueda y moro:4-6 meses
Prension plantar: 6-8 meses

63
Q

A que edad un infante sube escaleras

A

2 años

64
Q

Habilidad lenguaje esperada en 18 meses

A

Dice al menos 6 palabras

65
Q

A que edad se sienta solo un niño,pasa objetos de una mano a otra y balbucea

A

A los 6 meses

66
Q

A que edad salta un niño

A

3 años

67
Q

Características de tumor de Wilms

A

Ca renal mas frecuente en pedía
Tumor abd, hta, hematuria y fiebre

68
Q

Gen implicado en tumor de wilms

A

WT1 o asociación WARG

69
Q

Síndromes asociados a tumor de wilms

A

WT1:Deny-drash
WT2: beckwith-wiedemann

70
Q

Dx de elección en tumor de wilms

A

TAC a d con doble contraste

71
Q

Histologia desfavorable en tumor de wilms

A

Anaplasia difusa

72
Q

Características de crisis asmática leve=mod

A

SpO2 90-95
VEF1 50-60%
habla con músculos accesorios, taquinea
FC <120

73
Q

Características de crisis asmática grave

A

SpO2 <90
VEF1 25-50%
Habla entr3cortada, uso de músculos accesorios
FC 120-140

74
Q

Factor desencadenante más frecuente del asma

A

Infecciones virales
Exposición alergénicos o humo
Ejercicio, emociones, cambios de clima

75
Q

Crisis focal simple

A

No hay alteración de alerta, se cuenta con memoria
Manifestaciones autónomas, ,psíquicas, somatosensibles

Estudio 1a elección: RM

TX: CARBAMAZEPJNA

76
Q

Craneofaringeoma

A

Tumores benignos remanente de bolsa de rathke, parcialmente calcificado, sólido o mixto (quistico)

77
Q

Localización de craneofaringeoma

A

Supraselar

78
Q

Manifestaciones de craneofaringeoma

A

Cefalea, alteraciones visuales, trastorno de crecimiento, hipopituitarisko,

79
Q

Tratamiento de craneofaringeoma

A

Cx, radioterapia o combinación

80
Q

Síndrome de Landau-Kleffner

A

Afasia epiléptica adquirida
Pérdida abrupta de lenguaje, déficit auditivo cortical, epilepsia parcial o generalizada

81
Q

Electroencefalograma en afasia epiléptica adquirida(landau-kleffner)

A

Epileptiforme durante sueño en región perisilviana dominante

82
Q

Rabdomiosarcoma

A

Neoplasia maligns de cel mesenquimales
Sarcoma de tejidos blandos más frecuente

83
Q

Manifestaciones de rabdomiosarcoma

A

Localización más frecuente:cabeza y cuello con ptosis y oftalmoplegia
Tracto GU: hematuria, obst, tumor pélvico, descarga vaginal
Extremidades: edema

84
Q

Subtipos histologicos de rabdomiosarcoma

A

Embrionaria y alveolar

85
Q

Traslocación patognomonica de histología alveolar en rabdomiosarcoma

A

T(2;13), produce proteína quimérica PAX FOXO1

86
Q

Localización de neuroblastoma

A

Glándula suprarrenal y cadenas simpáticas

87
Q

Microscopia en neuroblastoma

A

Células redondas, azules pequeñas
Tincion + enolasa neuroespecifica, rosetas de Homer-Wright

88
Q

Patrón de herencia de fenicetonuria

A

Autosomico recesivo
Mutación en 12q22

89
Q

Característica bioquímica de fenilcetonuria

A

Ausencia y deficiencia de fenilalanina hidroxilasa

90
Q

Niveles de fenilalanina normales

A

120-360 micromoles

91
Q

Síndrome de sandifer

A

Movimientos distonicos parixisticos asociados con reflujo GE y hernia hiatal. Características de tortícolis duran 1-3 min en ingesta de alimentos

92
Q
A
93
Q

agente etimológico más común de onfalitis

A

s aureus

94
Q

manifestaciones de onfalitis

A

infección umbilical con eritema e indira con de la piel
puede acompañarse de supuracion, sanguinolenta y mal olor

95
Q

tratamiento en onfalitis

A

demodé de zona y edema
-<5 mm sin manif: ungüento neomicina y mupirocina + higiene
-< 5 mm con manif: tx IV con aminoglucosifos, clinda, cefota o metronidazole
->5 mm: tx IV con derivación urgente

96
Q

complicaciones asociadas a onfalitis

A

septicemia
fascitis necrosante
peritoneales: vomito biliar, diarrea e hipersensibilidad

97
Q

medida profiláctica de onfalitis

A

clorhexidina al 4%

98
Q

tratamiento de erradicación S pyogenes en faringo

A

se da 9 días después de infección con penicilina benz atingía 1.2 mill UI cada 21 días por 3 meses

99
Q

senos paranasales presentes y neumatizafos al nacimiento

A

etmoidal (RN)
maxilar (se neumatiza al 4 día)

100
Q

agente etiologico de rinosinusitis

A

S pneumonie
asociado a tubo nasal: klebsiella y pseudomonas
neutropenia e inmundo comprometido; aspergillus y zygomycetes

101
Q

tratamiento para rinosinusitis

A

amoxicilina
2a: TMP/SMX
alergia: claritro (macrolido)
lavados nasales

102
Q

agente etimológico de OMA en <5 años

A

H influenzae

103
Q

agente etimológico otitis externa

A

pseudomonas
en timpanostomia: s aureus

104
Q

agente etiologico de epiglotitis

A

H influenzae tipo B (no vacunas)
sospechas en px imnunocomo, neoplasia

105
Q

4 D de epiglottis

A

Drooling (sialorrea)
Disfagia
Disfonia
Disnea

106
Q

dx en epiglotitis

A

laringoscopia
rx mar de cuello: signo del pulgar

107
Q

tx epiglotitis

A

inicial: asegurar via aérea
específico: ceftriaxona 7-10 días

108
Q

rx tórax en px con bronquilitis (<2 años)

A

rectificación de arcos costales

109
Q

etiología de brinquiolitis

A

VSR

110
Q

Fármaco útil en la prevención de bronquiolitis

A

Palivizumab
en px 6 meses con FR

111
Q

agente etiologico asociado a NAC con derrame pleural en niños

A

S pneumoniae
factor de mal pronóstico: hipoxia

112
Q

osmolaridad de soluciones orales recomendada para el manejo de deshidratación en lactantes

A

245 mOsm
Ma 75
glucosa 75

113
Q

intoxicación por hidrocarburos

A

derivados de plantas (terpenos) y del petróleo exposición en mejores de 6 años
tipos: gasolina, aceite, líquido de encendedores

114
Q

principal complicación en la intoxicación por hidrocarburos

A

neumonitis fulminate
disuelven surfactante y producen daño capilar y bronco espasmo

115
Q

tratamiento de eleccion en intoxicación por hidrocarburos

A

asintomáticos por 6 h y rx normal: alta
sintomáticos: hospitalización, valorar intubation, broncodilatadores + oxigenación por membrana extra corpórea (ECMO)

116
Q

efecto fisiopatologoco de la bromadilona (raticida)

A

inhibe carbonización de factores de coagulación (superwarfarinas)

117
Q

antídoto específico para bromadilona (raticida)

A

lavado gástrico en primeras 1-2h + 1 dosis de carbón activado
antídoto: fitomenadiona (vit K)
plasma fresco congelado 10-25 ml/kg

118
Q

mecanismo de daño de sosa cáustica (alcali)

A

saponificscion de ácidos grasos -> pérdida de integridad membranal
iones hidroxilo: disrupción proteica y edema
ambos resultan en necrosis licuefactiva

119
Q

diagnóstico en ingesta de sosa cáustica

A

elección: endoscopia
estudios de imagen: perforación visceral
gasometria: pH <7.22 se considera daño severo

120
Q

tratamiento de eleccion en ingesta sosa cáustica

A

protección de vía aérea
rehidratacion agresiva
ingesta de pequeñas cantidades de leche ayudan a despegar partículas
cirugía en casos de perforación, peritonitis y dolor torácico

121
Q

cierre funcional del conducto arterioso

A

a las 12-15 horas de vida
con vasoconstriccion de fibras elasticas y prolifercion de tejido conectivo, atrofia de cel musculares formando el ligamento arterioso

122
Q

en que momento se produce el cierre anatomico del coducto arterioso

A

a las 8 semanas de vida (2 meses)

123
Q

desde que semana de gestación esta permeable el conducto arterioso

A

desde la 8 SDG

124
Q

que estructuras conecta el conducto arterioso

A

arteria puomonar y aorta descendete
se localiza a la izquierda de bifurcacion entre tronco de arteria pulmonar y en la uion de arco aortico

125
Q

a que edad se inicia el cierre del conducto arterioso

A

35-36 sdg con la maduración del tejido ductal

126
Q

que sustancia mantiene abierto el conducto arterioso

A

Prostaglandinas E2 e I2

127
Q

que sustancias cierran el conducto arterioso

A

Inhibidores de prostaglandinas y el O2

128
Q

hallazgo electrocardiografico de PCA leve-mod

A

ondas T acuminadas en V5-V6

129
Q

contraindicaciones de cierre PCA

A

hipertension pulmonar grave o irreversible

130
Q

momento del cierre quirurgico PCA

A

-niños asintomaticos: cuando alcance 10-12 kg o 2 años
-PCA mod sin ICC= cierre en 6 meses o 1 año
-PCA mod con ICC: cierre temorano, breve, urgente, prioritario

131
Q

tratamiento PCA

A

-Restriccion de liquidos, balance neutro/negativo, elevar presion positiva en espiracion, tiempo corto de inspiracion
-Cierre con prostaglandinas
-Si no cierra con prostaglandinas–> qx

132
Q

prostaglandinas para cierre PCA

A

indometacina 200 mcg/kg/12h; ibuprofeno 10mg/kg/dosis

133
Q

complicaciones de PCA

A

IC
hipertension pulmonar
Endocarditis infecciosa

134
Q
A
135
Q

peso aproximado por edad

A

3.5 kg al nac
10 kg a 1 año
20 kg 5 2 años
30 kg 10 años

136
Q

ganancia ponderal diaria por edad

A

20-30 g en primeros 4 meses
10-20 g en en resto de primer año
2 kg por año en edad preescolar
3-3.5 kg por año en edad escolar

137
Q
A

R1 (19 decks)

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