GyO🥰 Flashcards

1
Q

Proiomenorrea

A

ciclos menstruales <24 días (cortos)

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2
Q

Opsomenorrea

A

ciclos mayores a 38 días

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3
Q

oligomenorrea

A

sangrado menstrual <3 días

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4
Q

polimenorrea

A

sangrado menstrual >8 días

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5
Q

hipomenorrea

A

sangrado <5ml

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6
Q

hipermenorrea

A

sangrado >80ml

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7
Q

ciclo menstrual regular

A

variación normal de +2 a 20 días

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8
Q

cantidad de sangrado normal en un ciclo

A

5-80 ml ciclo

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9
Q

Causas de sangrado uterino anormal anatómico

A

PALM
pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad

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10
Q

causas de sangrado uterino anormal No anatómico

A

COEIN
coagulopatia, disfunción ovarica, endometrial, iatrogenias, No clasificables

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11
Q

cantidad absorbida por toalla y tampon

A

tampon: 5ml
toalla: 15 ml

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12
Q

fármacos de causan hemorragia uterina anormal

A

anticoagulantes, antidepresivos, anticonceptivos hormonales, tamoxifeno, antipsicóticos, cortico esteroides, DIU

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13
Q

tratamiento en sangrado uterino anormal

A

médico por 3 ciclos
vida sexual: DIU hormonal
no vida sexual: AINES
- no mejoría
sin anormalidades anatómicas: AOC
anormalidades: ablacion endometrial o histerectomia

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14
Q

cual es el mejor parámetro para calcular la edad gestacional por usg

A

longitud corona-rabadilla
variación de +/-5 días

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15
Q

fórmula de McDonald

A

se usa para calcular SDG por altura de fondo uterino
(cm x 8)/7

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16
Q

SDG para considerar postermino

A

> 420/7 sem (249 días) desde FUM
son 42 semanas completas

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17
Q

aumento de riesgo en fetos postermino

A

sufrimiento fetal por compresión del cordón umbilical por oligohodramnios

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18
Q

registro del cardiotoco por compresión de cordón umbilical

A

desaceleraciones prolongadas

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19
Q

características físicas de un RN postermino

A

piel arrugada, descamada, cuerpo largo y delgado, ojos abiertos, alerta, arrugas en palmas y plantas, uñas largas

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20
Q

Estadio de Clifford I

A

estampas de síndrome post madurez
I: vernix caseoso escaso, piel descamada, desnutrido, alerta, uñas largas, pelo largo, pérdida tejido subcutáneo hipertrofia muscular sin meconio

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21
Q

Estadio de Clifford II

A

Clifford I + tincion por meconio verde en piel, membranas placenteras, cordón umbilical
(mayor riesgo de hipoxia neonatal)

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22
Q

Estadio de Clifford III

A

feto y placenta teñidos de amarillo, por exposición prolongada a meconio
insuficiencia placenteria avanzada
mayor riesgo de muerte perinatal

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23
Q

progesion de B.hcg en un embarazo normal

A

se duplica cada 1.4-2.1 dias con aumento minimo de 66% en dos dias

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24
Q

niveles de B-hcg en ectopico

A

> 1500 + ausencia de embarazo IU en ISG transvaginal

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25
Q

localizacionmas frecuente de embarazo ectopico

A

Trompa de falopio (70% ampolla, 12& istmo, 11% fimbria)

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26
Q

triada clasica de embarazo ectopico

A

amenorea, dolor abdominal y sangrado transvaginal

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27
Q

SDG en la que es visible saco gestacional

A

4.5-5 sdg

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28
Q

SDG que aparece saco vitelino

A

5-6 sdg

29
Q

SDG que se observa polo fetal y embrioecocardia

A

5-6 sdg

30
Q

criterios para manejo con MTX enectopico

A

ausencia de sangrado abdominal. B-hcg <3000, saco gestacional <3-5-4 mm, ausencia de actividad cardiaca

31
Q

salpingectomia

A

reseccion segmentaria o completa de trompa
Indicaciones: recidiva EE, trompa grave, hemorragia no controlada, paridad satisfecha

32
Q

Salpingostomia

A

metodo de eleccion en edad repriductiva con deseo de fertilidad

33
Q

Coriocarcinoma

A

Variedad maligna del epitelio trofoblastico compuesto por sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto y cel gigantes multinucleadas

34
Q

Mola hidatidiforme

A

Benigna

35
Q

Mola invasiva/ corioadenoma destruens

A

Capacidad metástasis

36
Q

Mola completa

A

Cariotipo 46XX ambos X son del papa

37
Q

Mola parcial

A

Forma más frecuente 69XXY, 69XXX
Coexisten con un feto con cariotipo triploide

38
Q

Incidencia de embarazos molares

A

1:1500

39
Q

Riesgo de desarrollar un segundo embarazo molar

A

1-3% (40 veces más que el primero)

40
Q

Factores dietéticos asociados a ETG

A

Bajo consumo de B-caroteno y ácido fólico

41
Q

Marcador tumor al en ETG

A

B-hcg
Para seguimiento y evaluación

42
Q

Macroscopic de una mola hidatidiforme

A

Racimo de uvas

43
Q

Histopatología de

A

Vellosidades hidropicas, ausencia de vasos fetales, hiperplasia de tejido linfoide

44
Q

Histologia de mola párcial

A

Pocas vellosidades hidropicas, vasos fetales presentes, ligera hiperplasia trofoblastica

45
Q

Apariencia de ciriocarcinoma

A

Tumor vascular e irregular, crece a través de las paredes uterinas
Histologia: sincitio y citotrofo sin vellosidades

46
Q

Tratamiento de elección en ETG

A

Histerectomis
Disminuye 97% riesgo de evolución maligna
Paridad insatisfecha: aspirado endometrial o legrado

47
Q

Clínica mola completa

A

Sangrado vaginal irregular o abundante en primeros trimestres, expulsión de vesículas moles y náuseas excesivas
Preeclampsia, síntomas de hipertiroidismo, FU por arriba de lo esperado
Ausencia de latido cardíaco fetal, agrandamiento ovarico por quistes
USG: tormenta o copos de nieve/panal de abejas

48
Q

Profilaxis en mola con alto riesgo de malignidad

A

Quimioterapia con actinomicina DU (criterios de Berkowitz >4)

49
Q

Sistema de Berkowitz

A

identifica factores de riesgo para desarrollo de ETG en px con Mila después de evacuación
Evalúa: antecedente de embarazo molar, tamaño uterino para edad gestacional, b-Chi, diámetro de quistes, edad, complicaciones
<4 puntos = riesgo bajo de neoplasia
>4 puntos= riesgo algo de neoplasia

50
Q

Criterios de sospecha de malignidad después de evacuación

A

Meseta en B-hcg, incrementó >10% de b-hcg en 3 mediciones, b-hcg detectable después de 6 meses, Qt, metástasis

51
Q

factores de riesgo para desprendimiento placentario

A

sangrado en segunda mitad de embarazo con dolor y polisistolia, hipertonia, compromiso fetal

52
Q

factores de riesgo para ruptura uterina

A

sangrando en segunda mitad de embarazo con dolor y pérdida de la presentación, descompensacion hemodinámica, compromiso fetal

53
Q

placenta previa

A

placenta en borde placentario sobre orificio cervical interno

54
Q

inserción baja de placenta

A

borde inferior <20mm del orificio cervical interno sin obstruido

55
Q

inserción normal de placenta

A

borde inferior >20 mm de orificio cervical interno

56
Q

estándar de oro para dx de placenta previa

A

USG trabsvaginal (sens 100%)

57
Q

acretismo placentario

A

inserción anómala a través del miometrio resultado de formación defectuosa de decidía ( ausencia de capa de Nitabuch)

58
Q

signos radiológicos de muerte fetal

A

-halo o Damel: acumulación líquido entre craneo y cuero cabelludo
-Spalding: superposición de suturas craneales
-pérdida de actitud fetal
- Robert: gas en vasos y órganos del feto

59
Q

probabilidad de transmision de VIH, con una madre sin TAR

A

22.6%

60
Q

probabilidad de transmision de VIH con una madre con carga indetectable

A

0.14%

61
Q

forma mas frecuente de transmision de VIH al producto

A

periparto (75%)

62
Q

pueba dx de primera linea para VIH en embarazo

A

pruebas rapidas
Se realiza en primera consulta si es negativa se repite en 3er trimestre

63
Q

evaluacion inicial en mujeres embarazadas con VIH

A

carga viral y CD4 previos y actuales, serologia TORCH, profilxis para oportuistas, vacunacion VHB, VHA, influenza y neumococo, historial de TAR, USG,

64
Q

monitorizacion prenatal de carga viral

A

visita inicial, 2-4 sem despues de inicio/ cambio de TAR, mensualmente, hasta indetectable despues cada 3 meses y a las 34-36 sdg

65
Q

monitoreo de CD4

A

visita inicial y cada 3 meses

66
Q

indicacciones de cesarea electiva las 38 sdg

A

carga viral desconocida o >1000 copias
sin TAR o monooterapia conZDV

67
Q

esquemas TAR

A

si <8 sdg: TDF/FTC + RAL
si >8 SDG: TDF/FTC o ABC/3CT + DTG

68
Q

Profilaxis intraparto

A

carga <50 mil no requiere
si <50 copias + RPM, >50 o desconocida: profilaxis con ZDV iv 4h antes de nacimiento