Trauma Flashcards
Em grandes tragédias, quem tem prioridade no atendimento?
Graves que necessitem de menos estrutura
Parâmetros avaliados no trauma score
FR, esforço, PAS, TEC, ECG
Parâmetros avaliados no revised trauma score
PAS, FR, ECG
Nos picos de morte pós trauma, qual o tratamento das lesões do 1 pico?
Prevenção
Nos picos de morte pós trauma, o que define o sucesso no tratamento das lesões do 2 pico? Quais são as lesões comuns?
Bom funcionamento do sist de saúde + ATLS
HIC, hemopneumotoráx etc
Nos picos de morte pós trauma, o que define o sucesso no tratamento das lesões do 3 pico? Quais são as lesões comuns?
Prevenção das complicações
Sepse, TEP etc
Qual a principal contraindicação da crico cirúrgica no trauma?
Crianças <8-12 anos
3 indicações de toracotomia no hemotórax
Drenagem imediata de 1,5L
Débito de >200-300ml durante 2-4h
Necessidade persistente de transfusão
Ác tranexâmico no choque hipovolêmico - quando utilizar? Como?
Choque III e IV
1g nas primeiras 3h + 1g nas próx 8h
Em pneumotórax pequenos com tratamento conservador, quando é necessário drenar?
Ventilação mecânica
Transporte aéreo
Aumento do volume
>1/3 do volume pulmonar
Qual a câmara cardíaca mais atingida na contusão miocárdica?
VD
Limites da zona de Ziedler
Linha axilar E
Linha paraest D
Segundo espaço IC E
Sexto espaço IC E
Orgão mais acometido nos traumas por PAF
Delgado
Orgão mais acometido nos traumas por PAB
Fígado
Orgãos mais acometidos em traumas contusos
Baço e fígaod
Indicações inequívocas de laparotomia no trauma abd
Peritonite
Evisceração
Instabilidade
Na investigação das lesões por arma branca, o que fazer em lesão anterior ou lateral?
Exploração digital
Na investigação das lesões por arma branca, o que fazer em lesão dorsal ou em flanco?
TC com triplo contraste
LPD - duas indicações e quando é positivo
- Contusão abdominal com EF não confiável; choque sem causa aparente
- Positivo se: hemácias >100k; leuco >500; amilase >175; bile, fezes ou alimentos
O que é a manobra de pringle?
Clampeamento de art hepática, veia porta e colédoco (conteúdo do lig hepatoduodenal) p/ diferenciar origem de sangramentos
Valores de pressão na hipertensão intra abd e na síndrome compartimental abd
Normal 5-7
Hipertensão >12
Sd compartimental >21-25
Graus III e IV de hipertensão abd
III = 21-25 IV = >25
Quando intervir na sd compartimental abdominal?
Grau III com HIC
Grau IV
Tríade de Cushing da HIC
HAS, bradicardia e respiração irregular
Hematoma extradural:
- Característica clínica
- Artéria normalmente lesada
- Intervalo lúcido
- Art meníngea média
Hematoma subdural:
- Característica clínica
- Veia normalmente lesada
- Pode ocorrer tempos após o trauma; idosos, alcoolistas, anticoagulados
- Veias ponte
Quem é lesado na LAD? Como é a clínica?
Prolongamentos axonais
Coma >6h
Caracterizam queimaduras de segundo grau:
Bolhas
Que camada é acometida na queimadura de 2 grau profunda?
Derme reticular > pele fica mosqueada
Até que camada chega a queimadura de 3 grau?
Subcutâneo
Na atual forma de Parkland, como é a reposição volêmica pós queimaduras?
2ml/kg/% queimado