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REVISÃO EMR > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Genes relacionados a DM1

A

HLA DR3 e DR4

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Q

Qual AC está presenta em até 80% dos pacientes com DM1?

A

Anti ilhota (ICA)

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3
Q

Qual anticorpo mais duradouro em pacientes com DM1?

A

Anti-GAD

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4
Q

Qual AC está presente na infância no DM1?

A

Anti-insulina

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5
Q

Valores de GJ no diagnóstico de diabetes

A

Normal <100
Pré-DM 100-125
DM >126

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6
Q

Valores de HbA1C no diagnóstico de diabetes

A

Normal <5,7
Pré-DM 5,7-6,4
DM >6,5

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7
Q

Valores de TOTG após 2h no diagnóstico de diabetes

A

Normal <140
Pré-DM 140-199
DM >200

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8
Q

Exame mais utilizado no diag de DM

A

GJ

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9
Q

Exame mais relacionado a complicações no diag de DM

A

HbA1C

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10
Q

Exame mais sensível no diag de DM

A

TOTG

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11
Q

3 situações que subestimam a HbA1C

A

Hemólise
Hemoglobinopatia
Sangramentos

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12
Q

3 situações que superestimam a HbA1C

A

DRC
Esplenectomia
Ferropenia

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13
Q

Alvos da SBD no tratamento da DM

  • Pré-prandial
  • Pós prandial
  • Glicada
A
  • <100
  • <160
  • <7%
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14
Q

Efeito colateral mais grave da metformina

A

Acidose lática

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15
Q

Com quanto de ClCr a metformina está contraindicada?

A

<30

Se 30-45, usar no máx 1g/dia

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16
Q

Qual o mec de ação da pioglitazona?

A

Aumenta captação de glicose no músculo (exp GLUT-4 / estímulo PPAR-GAMA)

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17
Q

Efeito colateral da pioglitazona que contraindica seu uso na IC

A

Restrição hídrica!

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18
Q

Pioglitazona ajusta para função renal?

A

Não!

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19
Q

3 contraindicações da pioglitazona

A

IC CF 3 ou 4
Alto risco de osteoporose
CA de bexiga

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20
Q

Efeitos colaterais das sulfonilureias

A

Hipoglicemias

Ganho de peso

21
Q

Sobre que glicemia agem as glinidas?

A

Pós prandial

tomadas 15min antes das refeições

22
Q

Quais são os antidiabéticos inibidores da DPP4?

A

Gliptinas!

23
Q

iDPP4 ajustem pra função renal? Qual a única que não precisa?

A

Sim

Linagliptina

24
Q

EC relatado dos iDPP4

A

Pancreatite

25
Q

Quais são os aGLP1?

A

Liraglutida
Semaglutida
“tidas”

26
Q

Contraindicações dos aGLP1

A

ClCr <30
Gastroparesia
Refluxo grave

27
Q

Complicação temida dos iSLGT2

A

cetoacidose euglicêmica

28
Q

Qual iSLGT2 foi estudado e mostrou redução de mortalidade cardiovascular?

A

eMpaglifozina

29
Q

Qual iSLGT2 foi estudado e mostrou aumento do risco de amputação?

A

Canaglifozina

30
Q

Quais iSLGT2 mostraram redução de internação por IC até em não diabéticos?

A

Dapa e Empaglifozina

31
Q

Indicações de iniciar insulina no DM2

A

Glicemia >300

HbA1C > 9/10%

32
Q

Quanto está a osmolaridade efetiva no EHH?

A

> 320

33
Q

Fórmula de osmolaridade

A

2x Na + glic/18

34
Q

Dor abdominal é mais comum na CAD ou EHH?

A

CAD

35
Q

Com quanto de insulina regular começar o tratamento da CAD?

A

0,1 U/kg/h

36
Q

Alvo de queda da glicemia no tratamento da CAD

A

50-75mg/dl por hora

37
Q

Quanto devem estar os valores de glicemia, pH, bic e AG para considerar CAD resolvida?

A

Glic <200-250
pH venoso >7,3
Bic >15
AG <12

38
Q

Qual o critério de resolução do EHH?

A

NC normal e melhora da osmolaridade

39
Q

HbA1C se relaciona a que complicações da DM?

A

Microvasculares: retinopatia, nefropatia, neuropatia

40
Q

Qual a principal causa de baixa visual na retinopatia diabética?

A

Edema de mácula

41
Q

Como rastrear retinopatia diabética? E nas gestantes?

A

Fundoscopia anual

Durante gestação, a cada 3 meses

42
Q

Para caracterizar retinopatia não proliferativa grave, quantas temos que ter:

  • Hemorragias
  • LOOPS
  • IRMA
A

Hemorragias nos 4 quadrantes
LOOPS em 2 quadrantes
IRMAs em 1 quadrante

(pelo menos)

43
Q

O que caracteriza a retinopatia diabética proliferativa?

A

Neovascularização ou hemorragia vítrea

44
Q

Qual o sinal mais precoce de doença renal diabética?

A

Microalbuminúria

45
Q

Possíveis resultados da biópsia na nefropatia diabética

A

Glomeruloesclerose difusa ou nodular (kimmelstiel-wilson)

46
Q

O que restringir na nefropatia diabética?

A

Sódio!

Restrição proteica asó em casos mais graves

47
Q

Como é o diagnóstico da neuropatia diabética? Qual sensibilidade aocmetida primeiro?

A

CLÍNICO e de exclusão!

Dor > Temp > vibração > pressão

48
Q

Na mononeuropatia focal do diabético, qual o NC mais acometido?

A

III

49
Q

Medicações de primeira linha no tratamento da neuropatia diabética

A 
"Para alívio de grandes dores"
Pregabalina
Amitriptilina
Gabapentina
Duloxetina

REVISÃO EMR (58 decks)

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