Diabetes

Question 1

Genes relacionados a DM1

Answer 1

HLA DR3 e DR4

Question 2

Qual AC está presenta em até 80% dos pacientes com DM1?

Answer 2

Anti ilhota (ICA)

Question 3

Qual anticorpo mais duradouro em pacientes com DM1?

Answer 3

Anti-GAD

Question 4

Qual AC está presente na infância no DM1?

Answer 4

Anti-insulina

Question 5

Valores de GJ no diagnóstico de diabetes

Answer 5

Normal <100
Pré-DM 100-125
DM >126

Question 6

Valores de HbA1C no diagnóstico de diabetes

Answer 6

Normal <5,7
Pré-DM 5,7-6,4
DM >6,5

Question 7

Valores de TOTG após 2h no diagnóstico de diabetes

Answer 7

Normal <140
Pré-DM 140-199
DM >200

Question 8

Exame mais utilizado no diag de DM

Answer 8

GJ

Question 9

Exame mais relacionado a complicações no diag de DM

Answer 9

HbA1C

Question 10

Exame mais sensível no diag de DM

Answer 10

TOTG

Question 11

3 situações que subestimam a HbA1C

Answer 11

Hemólise
Hemoglobinopatia
Sangramentos

Question 12

3 situações que superestimam a HbA1C

Answer 12

DRC
Esplenectomia
Ferropenia

Question 13

Alvos da SBD no tratamento da DM

• Pré-prandial
• Pós prandial
• Glicada

Answer 13

• <100
• <160
• <7%

Question 14

Efeito colateral mais grave da metformina

Answer 14

Acidose lática

Question 15

Com quanto de ClCr a metformina está contraindicada?

Answer 15

<30

Se 30-45, usar no máx 1g/dia

Question 16

Qual o mec de ação da pioglitazona?

Answer 16

Aumenta captação de glicose no músculo (exp GLUT-4 / estímulo PPAR-GAMA)

Question 17

Efeito colateral da pioglitazona que contraindica seu uso na IC

Answer 17

Restrição hídrica!

Question 18

Pioglitazona ajusta para função renal?

Answer 18

Não!

Question 19

3 contraindicações da pioglitazona

Answer 19

IC CF 3 ou 4
Alto risco de osteoporose
CA de bexiga

Question 20

Efeitos colaterais das sulfonilureias

Answer 20

Hipoglicemias

Ganho de peso

Question 21

Sobre que glicemia agem as glinidas?

Answer 21

Pós prandial

tomadas 15min antes das refeições

Question 22

Quais são os antidiabéticos inibidores da DPP4?

Answer 22

Gliptinas!

Question 23

iDPP4 ajustem pra função renal? Qual a única que não precisa?

Answer 23

Sim

Linagliptina

Question 24

EC relatado dos iDPP4

Answer 24

Pancreatite

Question 25

Quais são os aGLP1?

Answer 25

Liraglutida Semaglutida "tidas"

Question 26

Contraindicações dos aGLP1

Answer 26

ClCr <30 Gastroparesia Refluxo grave

Question 27

Complicação temida dos iSLGT2

Answer 27

cetoacidose euglicêmica

Question 28

Qual iSLGT2 foi estudado e mostrou redução de mortalidade cardiovascular?

Answer 28

eMpaglifozina

Question 29

Qual iSLGT2 foi estudado e mostrou aumento do risco de amputação?

Answer 29

Canaglifozina

Question 30

Quais iSLGT2 mostraram redução de internação por IC até em não diabéticos?

Answer 30

Dapa e Empaglifozina

Question 31

Indicações de iniciar insulina no DM2

Answer 31

Glicemia >300 | HbA1C > 9/10%

Question 32

Quanto está a osmolaridade efetiva no EHH?

Answer 32

>320

Question 33

Fórmula de osmolaridade

Answer 33

2x Na + glic/18

Question 34

Dor abdominal é mais comum na CAD ou EHH?

Answer 34

CAD

Question 35

Com quanto de insulina regular começar o tratamento da CAD?

Answer 35

0,1 U/kg/h

Question 36

Alvo de queda da glicemia no tratamento da CAD

Answer 36

50-75mg/dl por hora

Question 37

Quanto devem estar os valores de glicemia, pH, bic e AG para considerar CAD resolvida?

Answer 37

Glic <200-250 pH venoso >7,3 Bic >15 AG <12

Question 38

Qual o critério de resolução do EHH?

Answer 38

NC normal e melhora da osmolaridade

Question 39

HbA1C se relaciona a que complicações da DM?

Answer 39

Microvasculares: retinopatia, nefropatia, neuropatia

Question 40

Qual a principal causa de baixa visual na retinopatia diabética?

Answer 40

Edema de mácula

Question 41

Como rastrear retinopatia diabética? E nas gestantes?

Answer 41

Fundoscopia anual | Durante gestação, a cada 3 meses

Question 42

Para caracterizar retinopatia não proliferativa grave, quantas temos que ter: - Hemorragias - LOOPS - IRMA

Answer 42

Hemorragias nos 4 quadrantes LOOPS em 2 quadrantes IRMAs em 1 quadrante (pelo menos)

Question 43

O que caracteriza a retinopatia diabética proliferativa?

Answer 43

Neovascularização ou hemorragia vítrea

Question 44

Qual o sinal mais precoce de doença renal diabética?

Answer 44

Microalbuminúria

Question 45

Possíveis resultados da biópsia na nefropatia diabética

Answer 45

Glomeruloesclerose difusa ou nodular (kimmelstiel-wilson)

Question 46

O que restringir na nefropatia diabética?

Answer 46

Sódio! | Restrição proteica asó em casos mais graves

Question 47

Como é o diagnóstico da neuropatia diabética? Qual sensibilidade aocmetida primeiro?

Answer 47

CLÍNICO e de exclusão! | Dor > Temp > vibração > pressão

Question 48

Na mononeuropatia focal do diabético, qual o NC mais acometido?

Answer 48

III

Question 49

Medicações de primeira linha no tratamento da neuropatia diabética

Answer 49

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