REVISÕES / QUESTÕES CG Flashcards
1
Q
Esquema FLOT
A
4 QT > CX > 4 QT
2
Q
Esquema Magic
A
3 QT > CX > 3 QT
3
Q
Esquema CROSS
A
QT + RT > CX
4
Q
Esquema Classic
A
CX > QT e RT
5
Q
Divertículo de zenker é verdadeiro?
A
Não! Pseudodivertículo
6
Q
Quem fez o Tx de coração?
A
Barnad
7
Q
Quem fez o Tx de fígado?
A
Stalz
8
Q
Curva de Le Fit da HIC
A
A = normal B = hipertensão sem RNC C = RNC D = glasgow 3
9
Q
Tratamento CA espinocelular de reto
A
QT e RT
Tentar não operar
10
Q
qSOFA
A
PAS <100
ECG <15
FR >22
11
Q
Imatinibe é usado em que tumor?
A
GIST
12
Q
Marcador do tumor neuroendócrino
A
Cromoganina A
13
Q
Na colec direita, quem ligar? (2 artérias)
A
Cólica D
Ileocólico
14
Q
3 pontos de fixação da tela na Lichtenstela
A
Lig inguinal
Tendão conjunto
Púbis
15
Q
Localização de músculo e tendão no diafragma
A
Tendão periférico
Músculo central
16
Q
Que músculo oblíquo não participa da formação de hérnias?
A
Externo
17
Q
Quem pontua 2 em alvarado?
A
Dor em FID
Leucocitose
18
Q
MUC-1 é marcador de que CA?
A
AdenoCA de cólon
19
Q
4 antiagregantes plaquetários
A
AAS
Clopidogrel
Dipiridamol
Prostaciclinas
20
Q
Área de sudeque - transição de que artérias?
A
Cólica E
Sigmoideanas
21
Q
Qual sintoma é obrigatório na coledocolitíase?
A
Colúria
22
Q
Definição de insuf hepática fulminante
A
INR > 1,5 + encefalopatia < 8 semanas
23
Q
Ampi-sulba é bom pra que agentes?
A
Anaeróbios e enterococos
24
Q
Aztreonam é bom pra que agentes?
A
G-
ruim para G+ e anaeróbios
25
Característica da imagem e localização que indicam malignidade no USG de próstata
Hipo e anecoico
| Localização periférica
26
GIST:
- células envolvidas
- proteína mutada
- antígeno
- Localização
- Metástases comuns
- Cajal
- kit > Ckit
- CD117
- Estômago
- Fígado e peritônio
27
Quando usar imatinibe no GIST?
Se metástase ou CD117 positivo
28
CA gástrico hereditário difuso
- Perde que proteína?
- quantos % desenvolve CA?
- Associado a que outro CA?
- Perde expressão de E-caderina
- 80%
- CA de mama
29
Exigências para tto endoscópico de CA gástrico precoce
Limitado à mucosa (submucosa ainda é precoce, mas não pode tratar endoscópico)
Não ulcerado
Sem invasão linfovascular
<2cm
30
Quem classifica malignidade do tumor neuroendócrino de TGI?
Ki-67
31
Urinoma - como tratar?
Quase sempre conservador (90% reabsorve)
32
Localização mais comum dos adenocas no intestino delgado
Duodeno
33
Pancreatite aguda com alteração apenas de amilase e lipase, com resto dos exames laboratoriais normais - pensar em que?
Alterações da junção biliopancreática (refluxo!)
34
Cirurgia de Berger
duodenopancreatectomia com preservação duodenal/de piloro
35
Na duodenopancreatec com preservação do piloro, o que fazer com a gastroduodenal?
Ligar e seccionar
36
Comunicação entre sistema do tronco celíaco e AMS
Artérias pancreatoduodenais (SUP da gastroduodeno; INF da AMS)
37
No trauma, quando não usar ressuscitação hipotensiva?
TCE
38
Sd de Lynch acomete mais que cólon?
Direito
39
Que sistema do corpo não causa dilatação antes de uma estenose?
Arterial
40
Indicações de cirurgia do AAA
Tamanho >5,5 em homens ou >5 em mulheres
Crescimento >0,5 em 6m ou 1 em 1 ano
Sintomas
Sacular
41
Relação de diabetes com AAA
Protetor para surgimento
| Risco para ruptura
42
Acompanhamento do AAA de acordo com tamanho
2,6-2,9 a cada 5 anos
3-3,4 a cada 3 anos
3,5-4,4 a cada ano
4,5-5,4 6/6m
43
Fases do derrame parapneumônico
```
I = exsudativa (asséptico; não drenar; conteúdo inflamatório)
II = fibrinopurulenta (séptico; drenar)
III = crônica / de organização
```
44
Benefício de associar anestesia peridural a anestesia geral
Diminui dor e inflamação, acelerando recuperação
45
Cirurgia de Heller
Esofagocardiomiotomia + fundoplicadura parcial
46
Cirurgia ótima para esquistossomóticos com hipertensão portal
Esplenectomia + ligadura de veia gástrica E
47
Grelina:
- Local de produção
- Efeito
- Fundo gástrico
| - Orexígeno
48
No trauma hepatobiliar, qual região se traumatiza mais?
Via biliar intra-hepática
49
No trauma, ressecção hepática a partir de que grau?
4 e 5
50
Causas de hemobilia
Trauma e manipulação de via biliar
51
Tríade da hemobilia
HDA
Icterícia
Aerobilia
52
Tríade do cisto de colédoco
Icterícia flutuante
Dor
Massa palpável
53
Tratamento cisto de colédoco
Exérese do cisto + reconstrução da árvore com hepatojejunostomia em Y
54
Tratamento de cisto de colédoco 4A e 5
TX hepático
55
Tratamento do cisto de colédoco tipo 3
CPRE
56
Quem forma o lig de Poupart/inguinal?
MOE
57
Técnica que bassini liga que regiões?
Tendão conjunto a lig inguinal
58
5 indicações de toracotomia no trauma torácico
1500ml ou 200-300ml/hora nas 2/3h iniciais
Lesão penetrante com tamponamento
PTX aberto
Lesão de vasos com instabilidade
Lesão traqueal extensa (drenagem ineficaz)
59
Toracotomia de reanimação em trauma penetrante e fechado
(ATLS)
- Em penetrante + AESP com <15min de PCR
- Em fechado + AESP com <5min PCR
60
Lesão por arma branca anterior ou lateral - conduta
Exploração digital
61
Lesão por arma branca em dorso ou flanco - conduta
TC com 3 contraste
62
% de pacientes que evoluem com pseudocisto após pancreatite
15%
63
Exame de maior acurácia na pancreatite crônica
USG endoscópico
64
Cirurgia de puestow / partington rochelle
Pancreatojejunostomia lateral
65
Cirurgia de Frey
Pancreatojejunostomia lateral + decorticação da cabeça pancreática
66
Cirurgia de Berger
Pancreatectomia cefálica com preservação duodenal
67
Indicação de colecistectomia na colelitíase assintomática
```
Calc > 2,5
Vesícula calcificada / em porcelana
Vesícula + pólipos
Anomalias congênitas
Anemias hemolíticas
Lesão medular
Microcálculos
```
68
Colecistite grau II de Tokyo
Leuco >18k
Massa dolorosa palpável
>72h de sintoma
Marcador inflamação local
69
Localização mais comum de fissura anal
Linha média posterior
70
Onde fazer a esfincterotomia para a fissura anal?
Lateral interna
71
Exceção a regra de goodsall salmon
Anterior com >3 cm drena para posterior, ultrapassando linha média
72
HCC Child A - tratamento
Hepatectomia
73
HCC + Child B ou C - tratamento
TX hepático se cumprir critérios de milão
74
Qual a lesão benigna mais comum do fígado?
Hemangioma
75
O que acontece com o hemangioma na gravidez?
Aumenta
76
Lesão benigna do fígado com cicatriz central
HNF
77
Lesão benigna do fígado que tem risco de malignizar ou romper
Adenoma hepático
78
Lesão hepática mais relacionada ao uso de ACO
Adenoma
79
Child A, B e C
A <6
B 7-9
C 10-15
80
Quando usar trastuzumabe no CA gástrico?
Alteração do c-erb2 ou HER
81
Tumores malignos mais comum do estômago
Adenoca > linfoma > GIST
82
Diagnóstico de DRGE pela pHmetria
mais de 7% das medidas com pH <4
83
Tireoide é relacionado a sd de Lynch? Quem faz?
TIREOIDE NAO FAZ
| Endométrio, ovário, estômago, delgado, VVUU
84
Gene mutado da sd de Lynch
MSH2 ou MLH1
85
Como é a gastrectomia na cirurgia de scopinaro?
Transversal
86
Na indicação de IMC 30-35 + DM2 refratário, que bariátrica fazer?
Bypass / Y de roux
87
Cirurgião da cirurgia cardíaca e T4F
Alfred Blalock
88
Médico negro, filme "quase deuses", técnico do bloco, parceiro de Dr Blalock, sd do bebê azul
Vivian thomas
89
Cirurgiões CV
BTTB
Blalok e Taussig: T4F
Vivian Thomas
DeBakey (lembrar dissecção Ao)
90
Cirurgião do Tx cardíaco
Barnard (bulhas)
91
Cirurgiao do Tx hepático
Starlz (estrelas > cláudio lacerda)
92
Cirurgiao do Tx renal
Murray (pielonefrite murro)
93
Pioneiro do Tx de orgãos
Roy Calne
94
2 cirurgiões de anatomia hepatobiliar
Claude Couinaud
| Henry Bismuth
95
Cirurgião hepatobiliar
Blumgart
96
DRGE/válvula esofagogástrica cirurgião
Lortat Jacob
97
Escreveu cirurgia abdominal
Bilroth
98
Escreveu tratato de cx em latim
Guy Chauliac
99
2 cirurgiões de antissepsia em cirurgias
Joseph Lister
| Ignaz Semmelweis
100
Epidemio, cólera e anestesia - que médico?
John Snow
101
Médico que usava ferro em brasa para cicatrização
Albucasis
102
Pai da residência médica
Halsted
103
Nobel da medicina por anastomoses vasculares para HTF
Alex Carrel
104
Era das vacinas - médico que começou
Edward Jenner
105
Disseminação do carcinoma papilífero de tireoide
Linfática
| papilinfa
106
Acima da linha arqueada, quem forma bainha A e P do reto?
```
A = MOE + parte do MOI
P = parte do MOI + transverso
```
107
Abaixo da linha arqueada, quem fora bainha A e P do reto?
```
A = MOE + MOI
P = transverso
```
108
Em que bainha do reto correm os vasos epigástricos inferiores?
Posterior
109
Causas de obstrução da art mesentérica
50% embolia
| 50% trombótica
110
Entre bupivacaína e lidocaína, qual tem mais toxicidade neurológica? e CV?
Bupi mais cardiotóxica
| Lido mais neurotóxica
111
Adição de adrenalina ao anestésico local: efeito sobre ação e toxicidade
Prolonga tempo de ação
| Diminui toxicidade
112
Conduta em trauma pélvico com instabilidade
Fixação externa >> arteriografia
113
Fratura de Colles:
- O que é?
- Como é o mecanismo?
- Pacientes acometidos
- Tratamento mais comum e como fazer
- Fratura distal do rádio
- Queda com mão espalmada
- Crianças 6-10a; mulheres com osteoporose
- Conservador, fixando com 3 coisas = desvio ulnar, supinação e flexão palmar
114
Quem forma a superfície posterior do coração?
AE
115
Que metade do coração é mais anterior?
direito
116
Tratamento da sd da VCS, geralmente
QT + RT
| Stent em sintomáticos
117
Principal causa de sd VCS
Pequenas células
| malignos!
118
Sd da VCS - melhor que haja obstrução acima ou abaixo da entrada da ázigos?
Acima! Pq pelo menos a circulação que chega da ázigos se mantém
119
Causa mais comum de aneurisma de VE e região mais comumente acometida
IAM com oclusão de DA
| Apical
120
Quem ancora o ápice da bexiga ao umbigo? De onde vem?
Lig umbilical mediano
| Remanescente do úraco fecal
121
Em que sexo o músculo detrusor é mais desenvolvido?
Masculino
122
Indicações de derivação biliodigestiva
```
Colédoco > 2cm
>6 cálculos
Cálculos intrahepáticos
Coledocolitíase primária
Dificuldade técnica para CPRE
```
123
Histologia do peritôneo
Camada única de céls mesoteliais
124
Inervação do peritôneo visceral
Apenas autonômica, pouco sensível
125
Zonas do trauma cervical
```
I = fúrcula a cricoide
II = cricoide até angulo da mandíbula
III = mandíbula até base do crânio
```
126
Indicações de cervicotomia no trauma, independente da zona acometida
Sangramento ativo
Hematoma em expansão
Instab hemodinâmica
Comprometimento do trato aerodigestivo
127
Na colangite, qual é a tríade de charcot? Em que percentual dos pacientes ela está presente?
Febre, dor e icterícia
| >50%
128
Até que tamanho de cálculo renal podemos tratar com LECO? Até que densidade?
<2cm
| Até 1000
129
CA de bexiga clássico de idosos, brancos, tabagistas e com exposição a tinta
Carcinoma urotelial / céls transicionais de bexiga
130
Indicações absolutas de tratamento cirúrgico da HPB
```
Retenção urinária aguda
ITU de repetição
Litíase vesical
Divertículo vesical
Hematúria persistente
IRA pós-renal
```
131
Ate quanto tempo podemos deixar o balão na EDA refratária?
48h
132
Em que anastomose da bypass há mais comumente complicações (estenoses e úlcera marginal)
Gastrojejunal
133
Hérnia de Petersen
Mesocólon transverso + mesentério da alça alimentar
134
Estenose da anastomose gastrojejunal em bypass > conduta e quando ocorre
Tentar tratar por EDA
| Até 90 dias
135
Complicações possíveis da CO2 da videolap
Hipercapnia
Acidose resp
Embolia gasosa
136
Efeito do ác ursodesoxicólico no prurido e na colangite
Ajuda no prurido, não tem efeito na prevenção de colangite
137
CA de pulmão de localização mais central (2)
Epidermoide
Peq células
*Localização central = mais hemoptise!
138
Estruturas abdominais retroperitoneais (5)
```
Cólon asc (sem ceco)
Cólon desc (sem sigmoide)
Pâncreas
Parte distal do duodeno
1/3 médio do reto
```
139
Quem irriga reto médio e inferior?
Ramos ilíacos
140
Fluxo diário de linfa que entra na circ venosa
2-4L
141
ATB profilaxia na herniorrafia - quando fazer?
A partir de ASA III (comorbidade significativa)
| Idade > 65-70
142
Nas hérnias abd por deslizamento, precisamos ressecar a parede toda?
Não
143
Em que reg do pancreas corre a esplenica?
Borda superior do pâncreas
144
Pra onde drenam as veias pancreáticas?
VMS
145
Que hormonio está relacionado com a sd carcinoide?
Derivados da serotonina
146
Tumor relacionado a reação desmoplásica
Tumor neuroendócrino
147
Sd de Brown-Sequard
Secção incompleta da medula
148
Aneurisma micótico: local mais comum e formato
Cérebro
| Sacular
149
Tipo mais comum do tumor de Klatskin
Tipo II (confluência) - 80%
150
Fratura do enforcado
C2
151
Tumor mais frequente do apendice
Carcinoide
152
Conduta do CA renal
Sempre operar!
153
Clavien-Dindo
```
I = intervenções medicamentosas simples
II = outros medicamentos, HTF, NPT
IIIa = intervenção sem anestesia geral
IIIb = intervenção com anestesia geral
IVa = UTI / disf orgânica única
IVb = disfunção de >1 orgão
V = morte
```
154
primeira célula que chega no processo de cicatrização
Plaqueta!
155
Tumor de vesícula que invade tecido perimuscular - conduta
Hepatec ampliada
| até muscular, colecistectomia trata!
156
Efeito da NPT sobre a quebra do ac aracdonico pela fosfolipase
Diminui
157
Perda de peso na sleeve
Perda de 70% do excesso do peso em 12 meses
158
Aspecto do linfonodo suspeito no USG
Hipoecoico
Arredondado
Pode haver calcificações e septações grosseiras
159
Pai da cirurgia experimental
John Hunter
160
Prevenção de pancreatite pós CPRE (2 medidas)
Hidratação vigorosa
| Indometacina retal
161
Tratamento siewert I, II e III
```
I = esofagec
II = gastrec + esofagec
III = gastrec total
```
162
Altura das lesões que podem levar a choque neurogênico
Acima de T6
163
Substancias usadas na imunonutrição
"3 agentes"
omega 3
arginina
glutamina
