Doenças do estômago Flashcards
Quais são as 4 camadas do estômago?
Mucosa, submucosa, muscular e serosa
A camada muscular do estômago de divide em 3. Quais são?
Oblíqua, circular interna e longitudinal externa
O que produzem as céls principais do estômago?
Pepsinogênio
O que produzem as céls parietais do estômago?
HCl
O que produzem as céls G do estômago?
Gastrina
O que produzem as céls D do estômago?
Somatostatina
Irrigação da pequena curvatura estomacal: Quais são as 2 principais artérias? Ramos de quem?
Gástrica D < ramo da hep comum
Gástrica E < ramo do tronco celíaco
Irrigação da grande curvatura estomacal: Quais são as 3 principais artérias? Ramos de quem?
Gastroepiploica D < ramo da gastroduodenal < ramo da hep comum
Gastroepiploica E < ramo da esplênica
Gástricas cutas < ramos da esplênica
Pra onde drena a veia gastroepiploica D?
VMS
Pra onde drenam as veias gástricas?
Sistema porta
Pra onde drena a veia gastroepiploica E?
Esplênica
Exame padrão ouro para DRGE
Phmetria de 24h
Indicações de Phmetria na DRGE
Pré-op de cirurgia antirrefluxo
Não responsivos a IBP
Classificação de DRGE - grau A
Uma ou + erosões, < 5mm
Classificação de DRGE - grau B
Uma ou + erosões > 5mm, não contínuas
Classificação de DRGE - grau C
Erosões contínuas envolvendo <75% do orgão
Classificação de DRGE - grau D
Erosões em >75% do orgão
O que acontece no histopatológico do esôfago de Barret?
Metaplasia intestinal (epit escamoso > colunar) Céls caliciformes na biópsia
EDA inicial de screening par aesôfago de Barret com metaplasia sem displasia: o que fazer a curto e longo prazo?
- IBP por 8-12sem e repetir EDA
- EDA a cada 3-5 anos
EDA com Barret com displasia de baixo grau: seguimento
EDA anual ou terapia endoscópica
EDA com Barret com displasia de alto grau: seguimento
Esofagectomia distal ou terapia endoscópica
Que úlceras gástricas são associadas a hipocloridria? e Hiper?
1 e 4 = hipocloridria
2 e 3 = hipercloridria
Tratamento do H. Pylori
Claritro + amoxi ou metronidazol 7-14 dias
IBP por 4-8 sem
Melhor opção de tratamento cirúrgico na úlcera péptica duodenal
Vagotomia troncular com antrectomia + reconstrição a BI ou BII
Tratamento cirúrgico da úlcera gástrica tipo I
antrectomia
Tratamento cirúrgico da úlcera gástrica tipo II e III
Vagotomia + antrectomia
Tratamento cirúrgico da úlcera gástrica tipo IV
Gastrectomia subtotal + Y de Roux
Tratamento da úlcera duodenal perfurada
Ulcerorrafia + patch omental
Que tipo de úlcera duodenal complica masi com sangramento? Qual a art normalmente culpada?
De parede posterior
Art gastroduodenal
Qual a causa da Sd de Zollinger-Ellison?
Hipersecreção ácida por gastrinoma (estimula céls parietais)
