Doenças do esôfago

Question 1

Quais são as 4 camadas do esôfago?

Answer 1

Mucosa
Submucosa
Muscular
Adventícia
(não tem serosa!)

Question 2

Quais são as 2 camadas em que se divide a cama muscular do esôfago?

Answer 2

Circular interna e longitudinal externa

Question 3

Em que camada esofágica está o plexo de Meissner?

Answer 3

Submucosa

Question 4

Em que camada está o plexo de Auerbach?

Answer 4

Muscular (circular interna) = “plexo mioentérico”

Question 5

Na acalásia, que plexo está prejudicado? E no megasôfago chagásico?

Answer 5

Acalásia = Auerbach
Chagásico = auerbach + meissner

Question 6

Qual o CA associado a acalásia?

Answer 6

Carcinoma de céls escamosas

Question 7

Padrão-ouro no diag de acalásia e achado característico

Answer 7

Manometria esofágica; Hipertensão do EEI (>35)

Question 8

Classificação de Mascarenhas da acalásia

Answer 8

I = <4cm
II = 4-7cm
III = 7-10cm
IV = >10cm (dolicomegasôfago)

Question 9

Tratamento da acalásia Grau I

Answer 9

Clínico = nitrato e BCC

Question 10

Tratamento da acalásia Grau II

Answer 10

Endoscópico (balão, botox, POEM) ou miotomia

Question 11

Tratamento da acalásia Grau III

Answer 11

Miotomia a heller ou POEM

Question 12

Tratamento da acalásia Grau IV

Answer 12

Esofagectomia transhiatal

Question 13

O que é a cirurgia de Serra-Doria?

Answer 13

Esofagocardioplastia + gastrectomia com reconstrução em Y de Roux

Question 14

O que é a cirurgia de Thal-Hatafuku?

Answer 14

Esofagomioplastia + reconstrução com fundo gástrico

Question 15

O que é feito na POEM?

Answer 15

Secção das fibras musculares da camada circular, 6cm acima e 3cm abaixo da JEG

Question 16

Por onde se insinua o divertículo de Zenker?

Answer 16

Triângulo de Killian = músculos faríngeo inferior e cricofaríngeo

Question 17

Em que divertículos de Zenker podemos usar o tto endoscópico de Dohlman?

Answer 17

Até 5cm

Question 18

Resultado da manometria no esôfago em quebra nozes

Answer 18

Pressão >180; EEI normal

Question 19

Tratamento esôfago em quebra nozes

Answer 19

Nitrato e BCC > dilatação endoscópica

Question 20

Manometria no EED

Answer 20

Contrações simultâneas, repetitivas e >120mmHg ou longas >2,5s

Question 21

O que mostra o exame contrastado do esôfago no EED

Answer 21

Esôfago em saca-rolhas ou contas de rosário

Question 22

Qual o tto cirúrgico no EED

Answer 22

Esofagomiotomia longitudinal