Anemias Flashcards
Com RDW >14%, pensar em que tipo de anemias?
Carenciais
Quais os sítios de absorção do Fe?
Duodeno e jejuno proximal
Com anemia ferropriva refratária, pensar em que doença?
Celíaca
Qual a ordem das alterações lab na anemia ferropriva?
Cai ferritina
Cai ferro
Cai sat. transferina
aumenta TIBC
Qual o sinal na biópsia de M.O de anemia ferropriva?
Cora com azul da prússia
Quanto tempo após a suplementação de ferro esperamos um pico de reticulocitose?
7-10 dias
Quanto tempo após a suplementação de ferro esperamos um aumento da Hb?
1-2 semanas
Por quanto tempo manter reposição de Fe?
6-12m ou ferritina >50
RNT, perso adequado e em AME até 6 mês - como repor ferro?
1mg/kg/dia, de 6m a 2 anos
RNT, AIG, independente da alimentação, com mãe com fatores de risco - como repor ferro?
1mg/kg/dia de 3m a 2 anos
RNT com peso <2.500 - como repor ferro?
2mg/kg/dia de 1m a 1 ano»_space; 1mg/kg/dia até 2 anos
RNpT > 1,5kg - como repor ferro?
2mg/kg/dia de 1m a 1 ano»_space; 1mg/kg/dia até 2 anos
RNpT com peso 1-1,5kg - como repor ferro?
3mg/kg/dia de 1m a 1 ano»_space; 1mg/kg/dia até 2 anos
RNpT <1kg - como repor ferro?
4mg/kg/dia de 1m a 1 ano»_space; 1mg/kg/dia até 2 anos
Qual enzima aumenta na anemia da doença crônica, bloqueando mobilização do Fe?
Hepcidina
Na anemia por def. de B12, quem está aumentado?
Homocisteína e ac. metilmalônico
Na anemia por def. de folato, quem está aumentado?
Só homocisteína! Não aumenta ac metilmalônico
Uso crônico de MTX se relaciona a def de que vitamina?
B9 / folato
Anemia por def de que vitamina pode estar associada a sintomas neuropsiq?
Vit B12
Qual anticorpo mais sensível no diag de anemia perniciosa? E o mais específico?
Mais sensível = anti céls parietais
Mais específico = anti FI
Esquizócitos no esfregaço: pensar em que?
MAT e próteses
Leptócitos no esfregaço: pensar em que?
Talassemias
Bite cells / corpúsculos de Heinz no esfregaço: pensar em que?
Def de G6PD
Microesferócitos no esfregaço: pensar em que?
Esferocitose
AHAI
incompatibilidade ABO
Corpúsculos de Howell-Jolly no esfregaço: pensar em que?
Hipoesplenismo
Eritropoese extramedular
B-talassemia
AHAI + PTI = sd de ?
Evans
Que doenças estão relacionadas a AHAI por anticorpos quentes (IgG)?
LES, LLC, LNH
Medicamentos
Tratamento da AHAI por AC quentes / IgG
Corticoide»_space; rituximabe / esplenec»_space; HTF
O que esperar no esfregaço sanguíneo na AHAI?
Microesferócitos
O que não usar no tto da AHAI por AC quentes?
Plasmaférese
Que doenças estão relacionadas a AHAI por AC frios (IgM)?
LNH
Waldenstrom
Mycoplasma, CMV, Epstein-Barr
Qual AHAI envolve participação do complemento?
AC frios (IgM)
Sítio de destruição das hemágicas na AHAI por AC frios (IgM)
Fígado
Sítio de destruição das hemágicas na AHAI por AC quentes (IgG)
Baço
Tratamento da AHAI por AD frios (IgM)
Rituximab (60% respondem!)
Clorambucil
O que não usar no tto da AHAI por AC frios (IgM)?
Corticoide!
Composição Hb A1, A2 e F
A1 = 2 alfa + 2 beta A2 = 2 alfa + 2 delta F = 2 alfa + 2 gama
Eletroforese de Hb da B-talassemia
Aumento de HbA2 e HbF
Em que talassemia a eletroforese de Hb é normal?
Alfa-talassemia minor
Qual a mudança genética que ocasiona a anemia falciforme? Como é sua transmissão?
Ac glutâmico vira valina
Autossômica recessiva
Tríade da hemoglobinopatia SC
Necrose de cabeça de femur + retinopatia + hemácias em alvo
Agente causador da osteomielite comum em pacientes falciformes?
Salmonela
Tipo de herança da def G6PD
Recessiva ligada ao X
3 principais drogas relacionadas a descompensação da def G6PD
Dapsona
Primaquina
Nitrofurantoína
*Naftalina, fava, sulfas
Quais complementos estão associadas com a HPN?
Queda de CD55 e CD59
Tríade da HPN
Anemia hemolítica microangiopat
Trombose (Budd-chiari0
Pancito
