REVISÕES / QUESTÕES 7 Flashcards
De onde vem a arteria gástrica E?
Tronco celíaco
De onde vem a art gástrida D?
Hepática comum
De onde vem a art gastroepiploica D?
Gastroduodenal
De onde vem a art gastroepiploica E e as gástricas curtas?
Esplênica
Que parte do estômago é irrigada pelas art gástricas D e E?
Pequena curvatura
Que parte do estômago é irrigada pelas art gastroepiploicas D e E?
Grande curvatura
Qual a cirurgia de escolha para pacientes esquistossomóticos com hipertensão portal?
Esplenectomia + ligadura de veia gástrica E
Qual segmento do trato digestivo é acometido com maior frequência pela tuberculose?
Íleo
Qual a sequela mais significativa da necrose de papila renal?
Obstrução (solta pedaços necrosados)
Quando deve ser solicitado VDRL no pré-natal?
primeira consulta do pré-natal, durante o terceiro trimestre e no momento da internação para o parto
Até quanto tempo após o parto a morte pode entrar no cálc de mortalidade materna tardia?
1 ano
Endometrite pós cesária com manutenção de febre: qual a complicação mais provável?
Tromboflebite séptica pélvica
Qual o tipo de estudo com mais viés de seleção?
Caso controle
NIC 2/3 com margens livres - conduta
Citologia 6/6m + colposcopia se necessário
NIC 2/3 com margens comprometidas - conduta
Citologia + colposcopia 6/6m
Cirurgia de aquino
Mucosectomia + anastomosa estômago
Cirurgia de serra-doria
Cardiomioplastia + gastrec + Y de roux
Cirurgia de Thal-Hatafuku
Cardiomiop + reconstrução com fundo gástrico
Cirurgia de merendino
Ressecção de transição esofago-gast + conecta esôfago a estômago com alça intestinal
Barret sem displasia: conduta
EDA a cada 3-5 anos
Barret com displasia de baixo grau - conduta
EDA a cada 6-12 meses, podendo ressecar na EDA
Barret com displasia de alto grau - conduta
Tratar como adenoca in situ > ressecção endoscópica
Qual a relação de ACOs com CA de ovário e endométrio?
redução de risco
Histologia mais comum dos fibroadenomas mamários
Céls em anel de sinete
O que é a sd de Fitz-Hugh-Curtis?
aderências em corda de violino entre a cápsula hepática e a parede abdominal na DIPA
Na investigação de infertilidade, em que fase do ciclo menstrual devemos dosar a progesterona?
7 dias antes da provável data da menstruação
Qual é a fase de maior frequência das crises de hipóxia na T4F?
2-6 meses
Como são os pulsos periféricos na PCA?
Amplos
Quando há a melhora espontânea na traqueomalácia?
18-24m
Qual gênero está mais relacionada a morte súbita em lactentes?
Masculino
Qual o padrão de distribuição do rash no sarampo?
Progressão cranio-caudal e centrípeta, surge em região retroauricular
Quanto tempo depois do exantema do sarampo o IgM é positivo?
até 30 dias
Quando começa a se manifestar a intolerância a lactose?
Idade pré-escolar
*Antes disso, pensar em APLV
Quanto de peso se ganha na gestação, em mulher de IMC normal?
11-16kg
Quanto de peso se ganha na gestação, em mulher de IMC baixo?
12,5-18
Quanto de peso se ganha na gestação, em mulher de IMC de sobrepeso?
7-11,5
Quanto de peso se ganha na gestação, em mulher de IMC obesidade?
5-9
Que doença contraindica misoprostol na hemorragia pós parto?
HAS
Na apresentação de face, qual variação é melhor para parto vaginal?
MP
Úlcera da donovanose
úlcera vegetante, sem adenopatia
O que é a úlcera de rollet?
Cancro mole + candro duro
H. ducrey + sífilis
Úlcera dolorosa de fistulização por orifício único: que doença?
Cancro mole / H. ducrey
Que hormônios caem na SOP?
FSH e SHBG
Definição de atraso puberal em meninas
Sem telarca após 13a ou sem pubarca após 14a ou sem menarca após 16a
Paciente com abscessos de repetição, infecções fúngicas como monilíase, periodontite - pensar em que tipo de IDP?
Deficiência de fagócitos (imunidade inata)
quando o paciente apresenta abscesso pós-BCG e/ou infecção por micobactérias, temos que pensar em que tipo de IDP?
Deficiência da imunidade celular
A partir de que idade podemos diagnosticar deficiência de IgA?
4 anos
Em que tipo de deficiência de imunidade as infecções por germes encapsulados são mais comuns?
Humoral
Qual a imunodef primária mais comum?
Humoral
Que tipo de corpo estranho causa mais reação inflamatória nas broncoaspirações?
orgânicos
Ritmos mais comuns de PCR em criança
AESP e assistolia
Ritmo mais comum de PCR SÚBITA E INESPERADA em crianças
FV e TV (cardiopatas, overdose de drogas)
Bronquiolite obliterante normalmente se desenvolve após BVA por que vírus?
Adenovírus
Qual o anti-TNF seguro na gestação, por não atravessar a placenta?
Certolizumab
Medida medicamentosa mais RÁPIDA para hipercalcemia
calcitonina
Que antidepressivos típicos atuam causando redução de libido ou disf sexual?
Tricíclicos
Escitalopram
Fluoxetina
AC relacionado a hepatite autoimune tipo I
antimúsculo liso
AC relacionado a hepatite autoimune tipo II
Anti-LKM-1
Tratamento de estômago em melancia (ectasias vasculares em antro gástrico)
Coagulação com plasma argônio
O que é a hipótese nula? e a hipótese alternativa?
Hipótese nula = associação estudada não tem relação
Hipótese alternativa = há relação entre as associações
Qual é o erro tipo I / tipo alfa na epidemiologia?
aceitar a hipótese alternativa de forma errada (achar que há associação quando na realidade não há)
Qual é o erro tipo II / tipo beta na epidemiologia?
Aceitar a hipótese nula de forma errada (achar que não há associação, quando na verdade há)
Qual o mais antigo dos sistemas de informação?
SIM
Antes do SUS, qual era o modelo de saúde usado no Brasil?
Seguro social
Qual o subtipo mais comum de tumor benigno da tireoide?
Folicular
Qual o subtipo mais comum de tumor maligno da tireoide?
Papilífero
Onde desembocam o ducto torácico e o ducto linfático D?
Ducto torácico = VJIE
Ducto linfático D = entre VJID e VSCD
Local mais comum de hérnia de disco lombar
L4-L5
Principal proteína do leite materno
lactoalbumina
Principal imunoglobulina do leite materno
IgA secretória
Critérios de desnutrição grave
Circ braquial <115
Presença de edema
P/E ou IMC/I < -3
Entre marasmo e kwashiokor, qual a mais grave?
Kwashiokor
Fases do tratamento na desnutrição infantil
Estabilização
Reabilitação
Acompanhamento
Como é a dieta na fase de estabilização do tratamento da desnutrição?
Normocalórica e normoproteica
100kcal/kg/dia
Como é a dieta na fase de reabilitação do tratamento da desnutrição?
Hipercalórica e hiperproteica + suplementar Ferro
Quais fatores não podem ser investigados durante anticoagulação?
Prot C, S e antitrombina 3
Efeito da hiperCa sobre o QT
Encurta QT
Melhor exame para diagnóstico de feocromocitoma
Metanefrinas urinárias
Indicação de Roflumilaste na DPOC
VEF <50% e bronquite crônica
Indicações de O2 domiciliar na DPOC
PAO2 <55 ou SO2 <88% em repouso
PaO2 56-59 ou SO2 <89% + policitemia ou cor pulmonale
NEM I
PPP
Pâncreas
Pituitária
Paratireoide
NEM IIa
CMT
Feocromocitoma
Hiperpara
NEM IIb
CMT
Feocromocitoma
Neuromas / sd marfanoide
Locais de fratura mais comum de coluna
C1, C2 e C7
Causas de cálculo preto na vesícula
Cirrose e hemólise
Local de mais metástase no GIST
Fígado e peritônio
Ate quando ressecção local do Adenoca de esôfago
T1a
Pneumatose intestinal - tem que operar?
Nem sempre! Pode ser idiopático
Folforinox - usado em que CA?
Pâncreas
Folfox - usado em que CA?
Cólon
FLOT - usado em que CA?
Gástrico
FOLFIRE - usado em que CA?
Grosso e delgado
3 causas de hipoNa euvolêmica
SIADH
Hipotireoidismo
Insuf adrenal
Autor do séculos dos cirurgiões
Jürgen Thorwald
Século 19 - marcos da cirurgia
Assepsia
Antissepsia
Anestesia
Fraturas de trauma de alta energia
Esterno
Escala
Costela
Esclerodermia forma difusa - AC e principais complicações (2)
Anti topoisomerase I / SCl-70
Fibrose pulmonar e crise renal
ICS por candida - obrigatoriamente avaliar o que?
Oftalmo!
Dispneia + rash + confusão + trauma
Embolia gordurosa
Alcool baixa que vitamina?
B9
CA de próstata metastático - como tratar?
Analogo de GnRH
Mieloma indolente
> 10% na MO, sem clínica
Com quais NOACs não precisa fazer HBPM por 5 dias?
Rivaroxaban
Apixaban
Primeira escolha de vasoconst esplênico na HDA por varizes
Terlipressina
4 glomerulopatias que consomem complemento
pós infec
LES
membranoprolif
crioglobulinemia
TC na encefalite herpetica
Hipersinal do lobo temporal
Edema por BCC responde bem a diuretico?
Não
3 manifestações das DC que não tem relação com atividade da doença
CUPE Colangite esclerosante Uveíte Pioderma Espondilite
Que doença reumática está muito associada a positividade do fator reumatoide?
Sjogren
Antidiabéticos associados a ganho de peso (4)
Glitazona
Insulina
Glinida
Glibenclamida
Quando usar CTC em DPOC?
Eosinofilia >300
Quantos % dos tabagistas evoluem para DPOC?
15-25%
Primeira substância a ser usada em um coma alcoolico na emergência
Tiamina!
Adiar correção de glicose pra não precipitar sd de Wernicke
Período de transmissibilidade da gripe suína
24-48h antes dos sintomas até 6-7dias de doença
DP com amilase aumentada - 2 causas
Pancreatite e ruptura esofágica
Relação dos distúrbios da tireoide com pressão
Hipotireoidismo = aumento da PA diastólica Hipertireoidismo = aumento da PA sistólica
Estatinas com menor risco de miopatia
Provastatina e fluvastatina
Que droga não usar na IC diastólica?
Digoxina
AC mais presente na DM1
Anti-ilhota
AC mais presente na infância na DM1
anti-insulina
AC da DM1 que continua positivo por >10a do diagnóstico
Anti-GAD
AC da DM1 muito específico, descoberto recentemente
Anti transportador de zinco 8
Dengue tem linfadenopatia?
Linfadenopatia cervical em 50%
Qual a neoplasia mais associada a osteoartropatia hipertrófica secundária?
Adenoca de pulmão
Hipercalcemia da sd paraneoplásica no CA de pulmão epidermoide - qual substância envolvida?
PTH-rp like
CA de pulmão de céls escamosas - pensar em que sd paraneo?
Hipercalcemia
CA de pulmão de pequenas células - 2 sd paraneoplásicas
SIADH
Sd Eaton-Lambert (miastenia)
Quanto tempo de intervalo entre IECA e sacubitril-valsartana, na situação de troca de medicamentos?
36h
Em que faixas etárias pensar em HAS secundária?
> 55 anos
<30 anos
Qual a etiologia mais comum secundária de HAS resistente?
SAOS
Exame mais sensível no diag de feocromocitoma
Metanefrina fracionada plasmática
Exame mais específica no diag de feocromocitoma
Metanefrinas urinárias fracionadas
Reator da cintilografia para feocromocitoma
MIBG
Como é o derrame pleural sec a TEP?
80% exsudato
20% transudato
Como é o derrame pleural sec a hipotireoidismo?
exsudato
No tto da ILTB, sempre preferir isoniazida, exceto em 3 situações:
- hepatopatas
- crianças <10a
- > 50 anos
Qual o único betalactamico que cobre MRSA?
Ceftarolina (5ªg)
Qual ATB contra G+ é ruim para sangue?
Linezolida
Qual o ATB de escolha para MRSA em nefropatas?
Teicoplamina
Indicação de tto na Hep B crônica (3)
- HBeAg + ou ALT > 2x LSN (replicando!)
- HBV-DNA >2000 e ALT >2x
- HBeAg + e >30 anos
Principais neoplasias relacionadas a sd do ACTH ectópico
Carcinoma peq células
Carcinomas brônquicos e do timo
Leucograma na sd de Cushing
Neutrofilia
Eosinopenia
Linfopenia
Micose fungoide é associada a que tipo de linfoma?
T cutâneo não Hodgkin
Sintomas B (3)
Sudorese noturna
Febre
Perda de peso
Tumor hipofisário funcionante mais comum
Prolactinoma
Critérios DP parapneumônico complicado
pH < 7,2
DHL >1000
Glic <50-60
AC associado a acometimento pulmonar na dermatomiosite
Anti-Jo-1
Qual neoplasia está associada a hiperCa por estímulo de vit D (1,25)?
Disgerminoma ovariano
Ativação extrarrenal da vit D (3 formas)
Doenças granulomatosas
Linfomas
Neo ovarianas
Drogas antirreabsortivas do tratamento da osteoporose
- Bifosfonatos (primeira escolha)
Pamidronato, zolendronato, alendronato - Raloxifeno; denosumab (inibe RANKL)
Drogas anabólicas do tratamento da osteoporose
Teriparatide (análogo do PTH)
Quem usar em pacientes com ClCr <30, que tem CI aos bifosfonados?
Denozumab
Que antidiabético tem relação com osteoporose?
Pioglitazona
Nódulo adrenal suspeito de malignidade se:
- Tamanho
- Densidade
- Contraste
- > 6cm
- densidade >20-30
- washout rápido
Condição para investigação de hiperaldo em incidentalomas adrenais
Pesquisar SE paciente hipertenso
Quando iniciar conversa sobre TSR da DRC?
ClCr <30 (G IV)
Quando confeccionar FAV na DRC?
ClCr <20-25
Quando usar CTC na glomerulopatia por IgA/Berger?
Prot >1g
Cr >1,5
Valores de TSH toleráveis em cada trimestre da gestação
1T = até 2,5
2 e 3T = 3-3,5
Que medicamento diminui incidencia de SHR na hepatite alcoolica aguda?
Pentoxifilina
Que antidiabéticos porem piorar gastroparesia diabética?
iGLP1
EC da ciclofosfamida
Insuf ovariana precoce
Que poupador de corticoide causa colite?
Micofenolato
2 manifestações da herniação uncal
Acometimento do NC III (anisocoria, midríase)
Hemiparesia ipsilateral
Principal manif da herniação cerebelo
PCR
Linfono epitroclear na sd febril aguda com rash - pensar em que doença?
Sífilis secundária
Manifestação eletrocardiográfica da intox por amitriptilina
alarga QRS
Manifestação esplênica da doença celíaca
Hipoesplenismo
Hipercalcemia assintomática - tratar a partir de quanto?
14
Antimitocôndria - qual doença?
CBP
Em pacientes com insuf hepática, podemos usar AINEs? E paracetamol?
Não usar AINE
Paracetamol pode em baixa dose
Vacinas para o hepatopata crônico
Influenza
Pneumo
Hep A e Hep B
Em pacientes que serão imunossuprimidos e possuem anti-HbC reagente, como conduzir?
Mesmo que Anti-HbS seja positivo (cura), fazer profilaxia
Tenofovir, lamivudina ou entecavir até 6-12 meses após fim da QT
Sempre solicitar CV!
Elastase fecal reduzida - pensar em que?
Insuf pancreática exógena
Agente etiológico clássico da ingestão de ostra crua
Vibrio vulnificus
Alta suspeição de TEP pelo crit de Wells
> = 4
Tratamento da dismotilidade da esclerodermia com supercrescimento bacteriano
ATB por 10 dias / pausar 15 Tetraciclina Quinolonas Bactrim Metronidazol