Icterícia neonatal

Question 1

Zonas 1-5 de kramer e nível de bilirrubina correspondente

Answer 1

1 - cabeça e pescoço - 6
2 - até umbigo - 9
3 - até joelhos - 12
4 - até tornozelos ou antebraços - 15
5 - região palmar ou plantar - >15

Question 2

Quais as manifestações das 3 fases da encefalopatia bilirrubínica?

Answer 2

1- hipotonia
2- hipertonia (opistótono)
3- hipotonia (pseudo-melhora)

Question 3

Conjugação da bilirrubina: quais as substâncias e qual a enzima envoliva?

Answer 3

BI + ác glicurônico

Glicuronil transferase

Question 4

Quem, no TGI, transforma BD em BI para reabsorção?

Answer 4

B-glicuronidase

Question 5

Que bilirrubina aumenta na icterícia fisiológica? Com quanto tempo de vida?

Answer 5

BI

>24h

Question 6

Até que valores de bilirrubina consideramos ictericia fisiológica?

Answer 6

Até 12 em RNT

Até 15 em RNPT

Question 7

Quando é o pico de bilirrubina na icterícia fisiológica em RNT e RNPT?

Answer 7

Termo 3-5º dia

pT 5-7º dia

Question 8

Quando desaparece a icterícia fisiológica em RNT e RNPT?

Answer 8

Termo 7-10º dia

pT até 14º dia

Question 9

A partir de que zona de Kramer pensar em icterícia patológica?

Answer 9

Zona III (12)

Question 10

Como é o coombs direto da incompatibilidade Rh?

Answer 10

SEMPRE positivo

Question 11

Qual incompatibilidade materno-fetal é mais comum?

Answer 11

ABO (porém menos grave)

Question 12

Como é o coombs direto da incompatibilidade ABO?

Answer 12

Pode ser negativo (não exclui!)

Question 13

Qual a diferença dos tipos I e II da Crigler Najjar? Como diferenciar?

Answer 13

Tipo I = total
Tipo II = parcial

Teste com fenobarbital é positivo na tipo II

Question 14

Qual o tratamento para atresia de VVBB? Até quando pode ser feito?

Answer 14

Cirurgia de Kasai / Portoenterostomia

Até 8 sem

Question 15

Quando se inicia a icterícia do aleitamento? Há perda de peso?

Answer 15

2-3º dia de vida

Sim

Question 16

Quando se inicia icterícia do leite? Há perda de peso?

Answer 16

4-14º dia

Não há

Question 17

Qual a vantagem da luz azul na fototerapia?

Answer 17

Melhor irradiância

Question 18

Quantos mWatts tem na fototerapia convencional? E na intensiva?

Answer 18

8-10

>30

Question 19

Segundo o gráfico de Butani, quando há alto risco de hiperbilirruinemia, indicando fototerapia?

Answer 19

> P95