Tratamiento de la ICC

Question 1

¿Qué es la insuficiencia cardiaca congestiva?

Answer 1

Es la fase terminal de distintos trastornos cardiovasculares, que produce una disminución en el GC que se vuelve insuficiente para satisfacer necesidades del organismo.

Question 2

Fármacos ionotropicos positivos

Answer 2

Digoxina
Dobutamina
Milridona

Question 3

Mecanismo de acción de la digoxina

Answer 3

• Bloquea la bomba Na/K ATPasa que aumenta Ca2 intracelular
• Aumenta el tono del SNP

Question 4

Indicaciones generales de la digoxina

Answer 4

• Insuficiencia cardiaca congestiva (no mejora la sobrevida, pero disminuye los síntomas, las necesidades de hospitalización)

Question 5

Efectos adversos de la digoxina

Answer 5

• Generales: Anorexia, nauseas, vómitos, perdida de apetito
• Neurológicos: Vision borrosa, cromatopsina, convulsiones
• Interacciones: Antiácidos, verapamilo y diltiacem (reducen excreción)

Question 6

¿Cuál es el antídoto para intoxicación por digitálicos?

Answer 6

Anticuerpos anti-digoxina

Question 7

Mecanismo de acción de la dobutamina

Answer 7

Agonista B-1 en corazón (aumenta la contractilidad y frecuencia cardiaca) y agonista B-2 en vasos (vasodilatación)

Question 8

Indicaciones generales de la dobutamina

Answer 8

• Uso intravenoso en tx de ICC y choque cardiogénico.
• No mejora la sobrevida

Question 9

Mecanismo de acción de la milridona

Answer 9

Inhibididor de la fosfodiesterasa 3, aumenta el AMPc y estimula la contractilidad cardiaca

Question 10

Indicaciones generales de la milridona

Answer 10

Uso intravenoso en tx con ICC y choque cardiogenico

Question 11

Fármacos diureticos de Asa

Answer 11

Furosemida

Question 12

Mecanismo de acción de la furosemida

Answer 12

Inhibición de NKCC2 (transportador mas eficiente en túbulos renales)(super eficaces para tirar agua y aparte tienen efectos vasodilatadores).

Question 13

Indicaciones generales de la furosemida

Answer 13

Particularmente indicados en problemas agudos (edema pulmonar)

Question 14

Fármacos ahorradores de K

Answer 14

Espironolactona y eplerenona

Question 15

Mecanismo de acción de los ahorradores de K

Answer 15

Antagonistas del receptor de aldosterona, ¿inhibe efectos de la aldosterona sobre el corazón?

Question 16

Indicaciones generales de los ahorradores de K

Answer 16

• Disminucion de la mortalidad en ICC
• Disminución de marcadores de degradación del colágeno y mejoría del remodelado ventricular

Question 17

Efectos adversos de los ahorradores de K

Answer 17

Hiperpotasemia (2-10%).

Question 18

Efectos benéficos de los IECAS y ARA II en ICC

Answer 18

• Disminuyen incidencia de ICC después de IAM
• Disminuyen mortadilad en ICC (ABC)
• Disminuyen la velocidad de progresión
• Disminuyen las hospitalizaciones

Question 19

Fármacos B-bloqueadores

Answer 19

Carvedilol
Metopropol
Bisopropol

Question 20

Efectos beneficios de los B-bloqueadores en ICC

Answer 20

• Incrementan la tolerancia al ejercicio (pueden hacer ejercicio) y FEVI (fracción de eyección del VI)
• Disminuyen la hospitalización y mortalidad