Fármacos ANALGESICOS Flashcards
Fármacos con preferencias en COX-1
Ketorolaco
Indometacina
Aspirina
Naproxeno
Ibuprofeno
Fármacos con preferencias en COX-2
Piroxicam
Diclofenaco
Celocoxib
Meloxicam (MAYOR)
¿Qué se utiliza para tratar el dolor inflamatorio?
AINES y Esteroides
Efectos adversos de la COX-2
CVS
Efectos adversos de la COX-1
Gastrointestinales y renales
Mecanismo de acción de la aspirina
Inhibidor irreversible de la síntesis de prostaglandina por COX-1 y COX-2; inhibe la agregación plaquetaria (Preferencia a COX-1).
Indicaciones generales de la aspirina
Dolor y fiebre, sx coronario agudo, antiinflamatorio
ADME de la aspirina
Hepático, Vm 2hrs (QID)
Indicaciones generales del ibuprofeno
Dolor, fiebre y dismenorrea, enfermedad inflamatoria, osteoartritis y artritis reumatoide
- Actúa de manera casi inmediata (usar sublingual).
- Tiene mayor eficacia analgésica.
- Tiene mayor posibilidades de EA renales (Usar menos de 5 días, para evitar enfermedad renal aguda fulminante).
- Perfora la tripa
Ketorolaco
Indicaciones generales del Naproxeno
Dolor, artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, dismenorrea y gota aguda
- EVITAR en pacientes alérgicos a la proteina bovina
- Acumulación en articulaciones y tejido inflamado (Presentaciones tópicas útiles).
Diclofenaco
- Periodo muy largo de analgesia 3-5 Vm (concentración estable de 3-5 días)
- Fármaco mas seguro de los AINES
- Problemas gastrointestinales y renales
- contraindicado en pacientes con insuficiencia renal moderada-grave.
Es el de MAYOR afinidad con COX-2 de todos los AINES
Meloxicam
- No tiene Efectos GI, antiagregantes, puede producir hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión
- NO es un AINE
- No es antiinflamatorio
Paracetamol
¿Cuál es el antídoto del paracetamol?
N-acetilcisteina
Mecanismo de acción del tramadol
Agonista débil de receptores MU, inhibidor de recaptura de NE y 5HT
Indicaciones generales del tramadol
Para dolor moderado-severo
Efectos adversos del tramadol
Cefalea, somnolencia, sudoración, naúseas, fatiga. De forma rara neurológicas, psiquiátricas disminución de umbral de convulsión Clasificación D.
Mecanismo de acción de los gabapentinoides
Antagonista de canales de Ca activados por voltaje (se une a sub unidad alfa 2 delta)
Indicaciones generales de los gabapentinoides
Dolor neuropatico, fibromialgia, convulsiones parciales y trastornos de ansiedad generalizada.
Efectos adversos de los gabapentinoides
Fatiga, cefalea, nauseas, mareo, somnolencia, ataxias, nistagmo y edema (Categoría C, evitar en embarazo).
Gabapentinoides comunes
Gabapentina
Pregabalina
Mecanismo de acción de los triptanos
Antagonistas 5HT-1d
Indicaciones generales de los triptanos
Agente abortivo de la migraña
Efectos adversos de los triptanos
No usar en pacientes con enfermedades vasculares, sensación de hormigueo, calor e hipertensión.
Efectos adversos de los triptanos
No usar en pacientes con enfermedades vasculares, sensación de hormigueo, calor e hipertensión.
Triptanos comunes
Sumatriptán, zolmitriptán, almotriptán y elitriptán
Interacciones peligrosas de los triptanos
Ergotaminicos
ISRS
Mecanismo de accióN de los opioides
Agonistas de receptores opioides, preferentemente mu y kappa
¿Que opioides puedo recetar como medico general?
Codeína, nalbufina y buprenorfina
