Fármacos ANTIDEPRESIVOS Flashcards
Mecanismo de acción de los ISRS
Inhibición de SERT aumentando serotonina en hendidura sináptica.
Indicaciones generales de los ISRS
Depresión mayor, TOC, TEPT, trastornos de ansiedad, desordenes alimenticios.
Efectos adversos de los ISRS
Insomnio, nauseas, diarrea, fatiga y disfunción sexual
Interacciones peligrosas de los ISRS
- Extasis
- IMAO
- Antidepresivos
ISRS mas comunes
- Sertralina
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Escitalopram
- Citalopram
Mecanismo de acción de los IRSN
Inhibición de SERT y NET, aumentando serotonina y noradrenalina en la hendidura
Indicaciones generales de los IRSN
Depresión mayor, dolor neuropático
Efectos adversos de los IRSN
- Similares al ISRS agregando: Incremento de frecuencia cardiaca, palpitaciones y aumento de presiónarterial.
- Duloxetina puede ser hepatotóxico
IRSN mas comunes
- Duloxetina
- Venlafaxina
Antidepresivos atípicos
- Mirtazapina
- Bupropion
Mecanismo de acción e indicaciones generales de la mirtazapina
- Antagonista 5HT2A, 5HT3A, alfa (adrenérgico), H1 (histaminérgico).
- Depresión mayor grave. Se puede combinar con ISRS. Efectos sedantes (paciente muy alterado con ganas de suicidio).
Mecanismo de acción e indicaciones generales del Bupropion
- Posible Inhibidor de recaptura por NET y SERT, e inhibidor de los receptores de nicotina
- Depresión mayor y cese de tabaquismo
Antidepresivos tricíclicos mas comunes
- Amitriptilina
- Imipramina
- Nortriptilina
Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos
Mismo que IRSN, Inhibición de SERT y NET incrementando serotonina y noradrenalina en la hendidura. Antagonista de receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.
Indicaciones generales de los antidepresivos tricíclicos
Muy efectivos, depresión mayor, dolor neuropático crónico, profilaxis de migraña y desordenes de fobia. Nunca de primera línea por efectos adversos.
Efectos adversos antidepresivos tricíclicos
- Efectos anticolinérgicos (resequedad bucal, disfunción sexual y visión borrosa)
- Efectos letales 3c (Convulsiones, cardiotoxicidad y coma
Mecanismo de acción de los IMAOS
Inactivan de manera irreversible la MAO.
Indicaciones generales de los IMAOS
Antiparkinsonianos. De última línea en depresión (depresión atípica).
Efectos adversos de los IMAOS
- Sx serotoninérgico
- Hipotension ortostática
Interacciones alimenticias de los IMAOS
Tiramina presente en alimentos (queso, vino, embutidos, carne y pescados ) induce liberación de NA y Ad.
Mecanismo de acción del Litio
Desconocido. se cree que regula la liberación de neurotransmisores que regula las funciones cerebrales.
Indicaciones generales del Litio
Estabilizador del ánimo Trastorno bipolar, adyuvante en depresión mayor, no usar en embarazadas.
Farmacocinética del Litio
Se elimina renalmente. Px con falla hepática pueden ser candidatos.
Interacciones peligrosas del Litio
- Tiazidas
- AINES
- Diuréticos de asa
Efectos adversos del Litio
Indice terapéutico estrecho. problemas GI, Tóxico, Diabetes insípida nefrogénica e hipotiroidismo.
