Fármacos ANTI-ANGINOSOS

Question 1

Generalidades del tratamiento antianginoso

Answer 1

• Alivio de la sintomatología aguda.
• Prevención de los episodios isquémicos y disminución de la frecuencia.
• Mejorar calidad de vida.
• Disminuir el riesgos de IAM y muerte de origen coronario.

Question 2

Familias de fármacos en el tratamiento antianginoso

Answer 2

Nitratos
B -bloqueadores
Ca -antagonistas

Question 3

Como se trata la sintomatologia ocasional

Answer 3

Nitroglicerina sublingual. Isosorbida sublingual durante la angina.

Question 4

Como se trata la sintomatologia predecible

Answer 4

Nitroglicerina sublingual. Isosorbida sublingual antes de la actividad física.

Question 5

Nitratos comunes

Answer 5

Nitroglicerina
Isosorbida

Question 6

Mecanismo de acción de los nitratos

Answer 6

Liberación de oxido nítrico en las células musculares lisas. ¿Cómo? No se sabe completamente.

Question 7

Indicaciones generales de los nitratos

Answer 7

Angina estable, inestable, variante. IAM

Question 8

Efectos adversos de los nitratos

Answer 8

• Vasodilatación excesiva RUBICUNDO (cefaleas, hipotensión, vértigo y taquicardia refleja).
• Taquicardia incrementa demanda de 02
• Tolerancia farmacodinámica (parches < 14 hrs al día).

Question 9

Contraindicaciones de los nitratos

Answer 9

Efecto hipotensor potenciado por el sildenafil (Viagra ®) > hipotensión intensa, taquicardia, angina hasta fallecimiento.

Question 10

B - bloqueadores comunes

Answer 10

Atenolol
Metopropol
Propranolol

Question 11

Mecanismo de los B- bloqueadores

Answer 11

Mecanismo de acción→🚫 receptores B-1 en corazón

Question 12

Indicaciones generales de los B - bloqueadores

Answer 12

• Angina estable, inestable e IAM
• Disminuyen la mortalidad y reincidencia de IAM.
• Evitan taquicardia e incremento de demanda de O2 durante la angina y producida por nitratos y calcio antagonistas.
• Prolongan esperanza de vida después de IAM.

Question 13

Efectos adversos de los B - Bloqueadores

Answer 13

Broncoconstricción, bradicardia, hipotensión.

Question 14

Contraindicaciones de los B - bloqueadores

Answer 14

No combinar con verapamilo, riesgo de bloqueo AV.

Question 15

Ca - antagonistas comunes

Answer 15

Amlodipino. Nifedipino. Felodipino. Nicardipino// Verapamilo. Diltiazem

Question 16

Mecanismo de acción de los Ca - antagonistas

Answer 16

• Efectos cardiacos ⇒ ⬇️ de GC (⬇️Fc, conducción y contractilidad
• Efectos vasculares ⇒ 🚫 canales de Ca en vasos ⇒ vasodilatación. inducen vasodilatación coronaria

Question 17

Indicaciones generales de los Ca - antagonistas

Answer 17

• Angina estable, inestable, variante.
• Están indicados cuando ß bloqueadores están contraindicados, no son tolerados o son ineficaces.
• Calcioantagonistas no han demostrado mejorar mortalidad post IAM

Question 18

Efectos adversos de los Ca - antagonistas

Answer 18

Dihidropiridinas pueden inducir taquicardia refleja.

Question 19

Objetivos del tx para angina

Answer 19

• Restablece equilibrio entre aporte y demanda
• Aumenta el aporte.
• Disminuye la demanda.

Question 20

Droga que esta contraindicada con los nitratos

Answer 20

Poppers (nitrato de amilo)