Tratamiento de la Diabetes Flashcards
Análogos de insulina de acción ultrarrápida
Lispro
Aspart
Glulisina
Análogos de insulina de acción retardada o prolongada
Glargina
Determir
Degludec
¿Qué tipo de insulina es la qué más rapido actua?
Análogos de acción rápida > Insulina rápida (Regular)
> NPH > Análogos de acción prolongada
¿Qué tipo de insulina no presenta pico de acción?
Los análogos de acción prolongada
¿Cómo es el pH de las insulinas de acción lenta?
Menor que el pH del tejido de manera que precipita y tarda más en absorberse
¿Qué insulina se une al zinc y se libera en forma de multihexámeros muy lentamente?
Degludec, su acción dura más de 42h
La glucemia capilar medida antes del desayuno nos permite valorar
La insulina basal
La glucemia posprandial nos permite valorar
La insulina ultrarrápida
Dosis de insulina de inicio en DM 1
0,5-0,7 U/kg la dosis total se divide 50% para insulina basal y el otro 50% para insulina ultrarrápida
Dosis de insulina de inicio en DM2
0,2 U/kg, después iremos subiendo la dosis hasta conseguir el control o hasta que le produzca hipoglucemias
Complicación más frecuente por no rotar la localización de las inyecciones
Lipodistrofia atrófica
¿Cómo debemos ajustar la dosis de insulina?
Primero debemos comprobar que la alteración no es debida a dieta o ejercicio y en caso de de ajustar la doisis debe ser de forma paulatina y prudente
¿Qué fármacos aumentan la secreción de insula por parte de la células beta del páncreas?
Sulfonilureas (Gli-) y Metiglinidas (-glinida)
¿Qué farmacos aumentan la eliminación renal de glucosa?
Glifocinas (-glifocina)
¿Qué fármacos inhiben la acción de la DPP IV aumentando GLP1 y GIP?
Gliptinas (-gliptina)
¿Qué fármacos mejoran la acción de la insulina periférica?
Metformina y pioglitazona
Efecto secundario más importante de las sulfonilureas
Hipoglucemia
¿Qué antidiabético oral podemos dar a un paciente con DM1?
Ninguno, le daremos insulina
¿Qué antidiabéticos orales producen un aumento de peso?
Sulfonilureas
Pioglitazona
En que pacientes está contraindicado el uso de Metformina
- En aquellos que presenten un riesgo de isquemia ya que puede producir una acidosis láctica.
- Insuficiencia renal, hepática, cardiaca o respiratoria
- Embarazadas o exploraciones con contraste
¿Qué antidiabético oral aumenta el riesgo de infecciones genito-urinarias?
Los iSGLT2 (-glifocinas)
¿Que tipo de fármaco es Liraglutide?
Análogo GLP-1 (-glutide)
¿Qué antidiabéticos orales disminuyen el vaciado gástrico, el apetito con una disminución del peso?
Análogos GLP1
¿Qué análogo del GLP1 ha demostrado efecto beneficioso a nivel cardiovascular?
Liraglutide
¿Qué antidiabéticos orales no debemos combinar entre ellos?
Sulfonilureas y Glinidas
IDPP4 y anólogos de GLP1
¿Qué antidiabético oral es insulino dependiente?
iSGLT2
¿Qué precaución debemos considerar si administramos iSGLT2?
Cuidado si lleva tratamiento antihipertensivo porque disminuye la tensión.
