Cirugía pie diabetico y obesidad Flashcards
Causa fundamental de la neuropatía periférica diabética
La hiperglucemia mantenida
Lesión preulcerosa sin infección ni isquemia
Grado 0, estadio A
Lesion profunda que afecta a tendones con infección
Grado 2, estadio B
Lesión profunda que afecta a hueso con infección + isquemia
Grado 3, estadio D
Lesión superficial corresponde a un grado
1
La presencia de isquemia corresponde a un estadio
C
Patógeno más frecuente en infecciones de pie diabético superficiales
Staphyloccus aureus
Patógeno más frecuente en infecciones de pie diabético graves o complicadas
Polimicrobianas
Probabilidad de amputación de una úlcera Grado 3 C
100%
En los grados 0-1-2 C la probabilidad es 20-25%
Probabilidad de amputación de una úlcera Grado 2 D
100%
En los grados 0-1 D la probabilidad es de un 50%
Cuándo en un paciente diabético detectamos síntomas de neuropatía o angiopatía para prevenir la aparición de úlceras pautaremos…
Un antiplaquetario: Aspirina o Clopidogrel
Un antihipertensivo: IECA
Si existe isquemia crítica plantearemos una revascularización (angiolastia o bypass)
Una úlcera en estadió 4 la trataremos…
Con amputación del tejido afectado
4= gangrena localizada
¿Es bueno un ambiente húmedo para la curación de una úlcera de pie diabético?
Si, para ello se utilizan apósitos que además previenen los traumatismos y reducen el riesgo de infección
Tratamiento de una infección leve en pie diabético
ATB oral (amoxi-clavulánico)
Tratamiento de una infección modera-grave en pie diabético
Ingreso en el hospital y ATB intravenosa
ertapenem +/- linezolid
