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Z Endocrino > Hipófisis e hipotálamo (temas 7 y 8.1) > Flashcards

Hipófisis e hipotálamo (temas 7 y 8.1) Flashcards

1
Q

Contenido de los senos cavernosos

A

Carótida interna + pares oculomotores (III, IV y VI) +

1ª y 2ª ramas del trigémino

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2
Q

Si brilla la hipófisis posterior

A

Hay sintesis de ADH, por lo contrario si no brilla pensaremos en una diabetes insípida

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3
Q

Tipo celular más común en adenohipófisis

A

Células somatotropas (GH)

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4
Q

Cuerpos de Herning

A

Gránulos neurosecretores de ADH y oxitocina que se fabrican en hipotálamo (núcleos supraventriculares)

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5
Q

CRH (Hormona liberadora de corticotropina) estimula la liberación de…

A

ACTH
MSH (hiperpigmentación)
Endorfinas

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6
Q

Somatostatina inhibe…

A

GH y TSH

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7
Q

Dopamina

A

Inhibe la prolactina

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8
Q

Causa más común de síndrome hipotalámico

A

Craneofaringioma

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9
Q

Craneofaringioma (Clínica)

A

Tumor supraselar que provoca:

HTIC + alteraciones visuales + hipopituitarismo + hiperprolactinemia + diabetes insípida

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10
Q

Craneofaringioma (Diagnóstico)

A

RM: quistes y calcificaciones “en parentesis”

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11
Q

Craneofaringioma (Tratamiento)

A

Cirugía +/- RT

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12
Q

Adenoma funcionante más frecuente

A

Prolactinoma 60%

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13
Q

Causa más frecuente de exceso de GH

A 
Tumor hipofisario (Adenoma productor de GH puro)
MACROADENOMA generalmente
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14
Q

Diagnóstico de acromegalia

A

Clínico + Laboratorio (Sobrecarga oral glucosa 75gr)

Si a las 2 horas NO SE FRENA la GH: Acromegalia

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15
Q

Tratamiento de elección en un adenoma hiperfuncionante como acromegalia

A

CIRUGÍA (el único hiperfuncionante que de entrada no se opera es el prolactinoma)

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16
Q

Fármacos que se usan de segunda línea en la acromegalia

A

Agonistas dopaminergicos: Cabergolina
Análogos de somatostatina: Octeotrido
Bloqueantes del receptor GH: Pregvisomant

17
Q

Colonoscopia de seguimiento por aumento de lesiones premalignas en colon

A

En acromegalia, sin embargo la principal causa de muerte es cardiaovascular

18
Q

Prolactina <40

A

Pensar en causas fisiológicas:

Embarazo, Lactancia, Ejercicio, Sueño…

19
Q

Hiperprolactinemia clínica de…

A

Hipogonadismo hipogonadotrófico
En mujeres: oligo/amenorrea y galactorrea
En hombres: Ginecomastia e impotencia

20
Q

Hiperprolactinemia (Tratamiento)

A

Cabergolina de elección
Bromocriptina si embarazo
Si resistencia: Pergolide o quinagolide

21
Q

Ante un prolactinoma con metástasis pensamos en…

A

Carcinoma hipofisario

22
Q

Hipertiroidismo con TSH normal o alta

A

Hipertiroidismo secundario o terciario:
Tirotropinoma (Macroadenoma generalmente)
Síndrome de resistencia a hormonas tiroideas “terciario”

23
Q

Como diferenciamos un macroadenoma productos de TSH y una resistencia a hormonas tiroideas

A

Macroadenoma: no responde a TRH y la subunidad alfa está elevada
Resistencia: Responde a TRH “terciario” y la subunidad alfa está baja

24
Q

Tratamiento del tirotropinoma

A

Cirugía transesfenoidal
Análogos de la somatostatina
EVITAR antitiroideos (Aumentan la TSH)

25
Q

Primera manifestación del hipopituitarismo

A

En la infancia: Retraso del crecimiento

En adultos: Hipogonadismo hipogonadotrópico

26
Q

Ante una cefalea con diabetes insipida de inicio brusco en un niño, pediremos…

A

Una RM, en sospecha de un problema hipotalámico

27
Q

Tratamiento de los disgerminomas

A

Radioterapia

28
Q

¿Qué debemos descartar en paciente con acromegalia e hipercalcemia?

A

Un MEN1

29
Q

¿Qué síndrome hiperfuncionante de la hipófisis puede dar un túnel carpiano?

A

La acromegalia, al crecer comprime el músculo mediano

30
Q

¿Cuándo trataremos una prolactinemia?

A

Macroadenoma: siempre
Microadenoma: Si presenta síntomas

31
Q

Pautamos tratamiento con bromocriptina 5mg/día pero la sintomatología no remite ¿Qué hacemos?

A

Aumentamos la dosis o cambiamos el agonista dopaminergico, si sigue sin remitir ya planteamos la cirugía y como última opción la RT

32
Q

Pauta tratamiento con bromocriptina y se obtiene una respuesta con remisión de los síntomas ¿Cuánto tiempo debe continuar con el tto?

A

Al menos 2 años

33
Q

Paciente que se queda embaraza y está en tratamiento con carbegolina por un prolactinoma ¿Cómo la trataremos?

A

Si es un microadenoma: Suspender tratamiento

Si es un macroadenoma: Cambiar a bromocriptina

34
Q

¿Cómo trataremos un microadenoma no funcionante?

A

No lo trataremos, en caso de crezca y presente síntomas de compresión realizariamos cirugía transesfenoidal

Z Endocrino (15 decks)

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